transtorno de ansiedade Flashcards
1
Q
medo x ansiedade?
A
- O medo é a resposta a uma ameaça CONHECIDA, EXTERNA, DEFINIDA OU NÃO CONFLITUOSA.
- A ansiedade é uma resposta a uma ameaçaDESCONHECIDA, INTERNA, VAGA OU CONFLITUOSA.
- O ATAQUE DE PÂNICO É UMA MANIFESTAÇÃO AGUDA DE QUASE TODOS OS TRANSTORNOS ANSIOSOS
2
Q
ansiedade patológica?
A
- 1 em cada 4 pessoas satisfaz o critério diagnóstico de pelo menos um transtorno de ansiedade
- Mulheres: prevalência durante a vida de 30,5%
- Homens: prevalência durante a vida de 19,2%
- Prevalência diminui com status econômico mais alto
3
Q
agorafobia?
A
- Medo ou ansiedade em relação a lugares dos quais a fuga possa ser difícil
- pode interferir de maneira significativa na capacidade de uma pessoa funcionar no trabalho e em situações sociais fora de casa
- prevalência de 2 a 6%
- ¾ dos pacientes com agorafobia tem transtorno de pânico
- Critérios diagnósticos:
Medo ou ansiedade marcantes acerca de duas (ou mais) das 5 situações seguintes:
1. Uso de transporte público
2. Permanecer em espaços abertos
3. Permanecer em locais fechados
4. Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão
5. Sair de casa sozinho (muito ligado na lógica de precisar de ajuda) - Tratamento:
Benzos
ISRSS
Tricíclicos
Psicoterapia
4
Q
fobia social?
A
- Medo acentuado e persistente de uma ou mais situações sociais ou de desempenho, nas quais o indivíduo é exposto a pessoas estranhas ou ao possível escrutínio por terceiros
- prevalência de 3 a 13%
- Mulheres são mais afetadas
- Medo ou ansiedade desproporcional à ameaça real
- A pessoa reconhece que o medo é excessivo ou irracional
- As situações sociais e de desempenho temidas são evitadas ou suportadas com intensa ansiedade ou sofrimento
- A esquiva, a antecipação ansiosa ou o sofrimento na situação social ou de desempenho temida interferem significativamente na rotina, no funcionamento social, em relacionamentos do indivíduo
- tende a começar no fim da infância ou início da adolescência
- Costuma ser crônico
- Tratamento:
1. ISRSS
2. BND
3. Venlafazxina
5
Q
fobia especifica?
A
- Medo intenso e persistente, excessivo ou irracional, egodistônico, revelado pela presença ou antecipação de um objeto ou situação fóbica
- se têm medo de andar de elevador, também podem se preocupar com a possibilidade de desmaiar após a porta se fechar
- Prevalência de 5 a 10%
- Transtorno mais comum nas mulheres e o segundo mais em homens (atrás de transtornos relacionados a substâncias).
- Pico de início das fobias do tipo ambiental natural e do tipo sangue-injeção ferimentos é dos 5 aos 9 anos, enquanto que para fobias do tipo situacional é em torno dos 20 anos
- Interação entre uma diátese genética constitucional e estressores ambientais
6
Q
ataque de panico?
A
- Ataque de pânico:
Um ataque intenso agudo de ansiedade acompanhado por sentimentos de desgraça iminente. No qual quatro (ou mais) dos seguintes sintomas desenvolvem-se abruptamente e alcançam um pico em 10 minutos.
1. palpitação
2. sudorese
3. tremores
4. sensação de falta de ar
5. sensação de asfixia
6. dor
7. tontura
8. desrealização ou despersonalização
9. medo de perder o controle
10. medo de morrer
11. parestesia
12. calafrio
7
Q
transtorno de panico?
A
- Ataques de Pânico recorrentes e inesperados
- Pelo menos 1 dos ataques foi seguido por 1 mês (ou mais) de uma (ou mais) das seguintes características:
- Preocupação persistente acerca de ter ataques adicionais ou sobre suas consequências
- Uma mudança desadaptativa significativa no comportamento relacionada aos ataques
- Prevalência: 1 a 4%
- Mulheres 3x mais probabilidade – apesar da subnotificação dos homens poderem interferir nesses dados.
- Divórcio ou separação aumentam as chances.
- O transtorno costuma surgir na idade adulta jovem
- idade média de apresentação é em torno dos 25 anos
- mas tanto transtorno de pânico como agorafobia podem se desenvolver em qualquer idade.
- Altamente comorbido: 91% possuem ou têm pelo menos outro transtorno psiquiátrico
- Podem ter um gatilho psicológico ou podem ser completamente espontâneos
- 1/3 já tinham TDM antes do diagnóstico do transtorno do pânico.
- 2/3 experimentam transtorno de pânico pela primeira vez durante ou após o início de depressão maior.
- 15 a 30% também têm transtorno de ansiedade social ou fobia social.
- 2 a 20% têm fobia específica.
- 15 a 30% têm transtorno de ansiedade generalizada.
- 2 a 10% têm TEPT
- 30% têm TOC
- parentes em primeiro grau de pacientes com transtorno de pânico têm um risco 4 a 8 vezes maior para o transtorno
8
Q
TAG?
A
- Este é definido como ansiedade e preocupação excessivas com vários eventos ou atividades na maior parte dos dias durante um período de pelo menos seis meses.
- Prevalência de 3 a 8%
- Proporção mulher para homem é 2 pra 1, mas com tratamento 1 para 1
- Em geral começa no fim da adolescência ou início da vida adulta, embora seja comum ver casos em adultos mais velhos.
- Talvez 50 a 90% dos pacientes com transtorno de ansiedade generalizada tenham outro transtorno mental.
- Até 25% dos pacientes experimentam, por fim, transtorno de pânico.
- Segundo DSM-5:
- A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreen siva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com diversos eventos ou atividades (tais como de sempenho escolar ou profissional).
- B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.
- C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com 3 (ou mais) dos seguintes 6 sintomas (com pelo menos alguns deles presentes na maioria dos dias nos últimos 6 meses).
OBS: Apenas 1 item é exigido para crianças
1. Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele
2. Fatigabilidade
3. Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente
4. Irritabilidade
5. Tensão muscular
Perturbação do sono (dificuldades em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto) - D. A ansiedade, a preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcio namento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
- E. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica (p. ex., hipertireoidismo).
- F. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental