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Transplantes Flashcards

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1
Q

Alotransplante

A

Órgano, tejido o conjunto de celulas que procede de un individuo de la misma especie.

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Q

Autotransplante

A

Proviene del mismo paciente

Piel, nervios, venas, catílago, hueso

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Q

Xenotransplante

A

Proviene de otros animales

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Q

¿Qué organos, tejidos o células puede donar un paciente que sufrio paro cardiorespiratorio?

A
  • Hueso
  • Piel
  • Córneas
  • Tendones
  • Vaso sanguíneo
  • Cartílago
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Q

¿Qué organos, tejidos o células puede donar un paciente que sufrio muerte cerebral?

A
  • Corazón
  • Pulmón
  • Hígado
  • Riñon
  • Páncreas
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6
Q

Contraidicaciones absolutas para donación de órganos

A
  • VIH
  • Neoplasia maligna actual o reciente
  • Hipertensión severa con afectación visceral
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7
Q

Contraindicaciones relativas

A
  • Edad
  • Desconocimiento de antecedentes personales
  • Isquemia fría prolongada → congelación
  • Hipertensión arterial moderada
  • VHC y VHB positivo
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8
Q

Ortópico

A
  • Mismo sitio anatómico
  • Sustitución
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9
Q

Heterotópica

A
  • Otro sitio anatómico
  • Apoyo
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10
Q

Tipo de respuesta inmunitaria que rechaza al tejido, organo o células transplantadas

A

Adaptativo

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11
Q

MHC

A

Complejo principal de histocompatibilidad
* Células presentadoras de antígenos a LT
* Proteínas membranales
* Polimorfismos → ambos padres
* Citoplama → membrana

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12
Q

MHC I

A
  • Complejo mayor
  • Presenta a CD8+
  • Células con nucleo
  • Proliferación L y disminuye NK
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13
Q

MHC II

A
  • Presenta a CD4+
  • Macrófagos, LB y células dendriticas
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14
Q

¿Qué gen contiene la información para generar proteínas MHC?

A

HLA

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15
Q

Locus de MCH II

A
  • DP
  • DQ
  • DR
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16
Q

Locus MCH I

A
  • B
  • C
  • A
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17
Q

Expresión condominante

A

Se presentan los dos alelos parentales de cada gen del MCH

18
Q

Característica de MHC

A

Pueden presentar un péptido (de una gran variedad) a la vez.

19
Q

¿Qué genes contribuyen al rechazo de un transplante?

A

MCH

20
Q

Tipo de receptor que reconoce a las moléculas de MCH

A

TCR

21
Q

Aloreconocimiento directo

A

Donante: MCH II (Cél dendritica)
Receptor: → TCR LT CD4

22
Q

Aloreconocimiento indirecto

A

Receptor: MCH fagocita tejido donado→ MCH genera una molécula a presentar → LT CD4

23
Q

MCH del sistema inmune adaptativo

A

MCH II

24
Q

MCH del sistema inmune inato

A

MCH I

25
Q

¿Cuándo se activan las células dendríticas durante la respuesta inmune a un transplante?

A
  • Necrosis
  • Liberación de sustancias por parte de las células dañadas
26
Q

Rechazo hiperagudo

A
  • Minutos después
  • Trombosis de los vasos injertados

Mecanismo
Antícuerpos en sangre a antígenos en endotelio → respuesta autoinmune por MCH → orificios en endotelio e inflamación → trombos y recluta cel. inmunes

27
Q

Rechazo agudo

A
  • Días o semanas después
  • Mediado por células dendriticas, CD8+ Y CD4+
  • Aloreconocimiento indirecto y directo
28
Q

Rechazo crónico

A
  • Meses o años después del transplante
  • Mediado por CD4+
  • Poco daño → Cicatriz → se repite
29
Q

¿Qué prueba evita el rechazo hiperagudo?

A

Pruba cruzada
Selección de compatibilidad
Suero del receptor con Ac + Sangre del donador → Incubación, lavado y centrifugado
* Aglutinación → rechazo
* No aglutinación → compatible

30
Q

Prueba que busca anticuerpos citotóxicos

A

Prueba de terasaki
* Linfocitos donante + suero receptor + proteína del conejo (colorante)
* Pinta → presencia CD8+
* No pinta → no CD8+

31
Q

PCR-RFLP

A

Busca polimorfismos
Gen específico → corta con enzimas de restricción → electroforesis (patrón específico)

32
Q

PCR-SSP

A
  • Busca polimorfismos en una secuencia específica del gen HLA
  • Primers con secuencias complementarias de secuencias muy específicas
  • Rápida
33
Q

PCR-SSO

A
  • Sonda específica para el gen → Encuentra primers
  • Amplificación del sitio con exones HLA-I y HLA-II
  • Se hibrida el DNA con sondas de oligonucleotidos marcados (secuencia compatible)
34
Q

¿Cuándo y para qué se usa la citometría de flujo?

A

Rechazo crónico
* Ac anti-HLA por Ac → Ac expuesto a Ig con flourocromo
* LT activos o inactivos
* Cuantitativa → flouresencia suero

35
Q

Prueba que detecta las citocinas

A

ELISA tipo sandwich
Rechazo agudo

36
Q

Loci de los que se busca compatibilidad para evitar el rechazo

A
  • A
  • B
  • DR
37
Q

Inmmuknow

A
  • Producción intracelular de adenosina 5 trifosfato (ATP) en células T CD4+
  • Medida global de la respuesta inmunitaria celular de cada individuo.
  • ATP + =L +
38
Q

¿Qué indican valores altos de ATP?

A
  • Infección
  • Rechazo
  • Toxicidad por inmunosupresión excesiva
  • Conversión de fármaco supresor
  • Retirada de esteroides
39
Q

Marcador que regula y activa el desarrollo de los linfocitos

A

FoxP3

40
Q

Detección de complemento

A
  • ** Inmunojuorescencia indirecta con Ac monoclonales anti CD4** → Biopsia en congelación
  • Inmunohistoquímica → Biopsia en paraAna, difícil de interpretar
41
Q

Uso del microarreglo

A

Expresión de genes para →
* Endotelina
* Factor Von Willebrand
* Cadherinas
* Selectina E
* Molecula de dhesion plaquetaria-celula endotelial (PECAM) * Trombomodulina

42
Q

Tipos de tolerancia inmunitaria

A
  • Central
  • Periférica

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