TRANSPLANTES 1.1 Flashcards
Tipos de transplantes
- alotransplante
- autotransplante
- xenotransplante
¿Cómo es el autotransplante?
del mismo px (piel, venas, huesos, cartílagos)
¿Cómo es el alotransplante?
de otro individuo de la misma especie
¿Cómo es el xenotransplante?
de otros animales (cerdo, oveja, etc)
¿Cómo es el transplante ortotópico?
- mismo sitio anatómico receptor - donante
- extracción de órgano del px y sustitución del donante
- órgano ocupa su posicion anatómica normal
¿Cómo es el transplante heterotópico?
- implantado en otro sitio anatómico
- órgano original como apoyo del órgano del donante
- se injerta el órgano nuevo en un lugar distinto
¿Qué son las MCH?
complejo mayor de histocompatibilidad
- MCHI y MCHII
- células presentadoras de antígenos (agarran antígeno desde citoplasma)
- proteínas de membrana
- tienen polimorfismos
solo tienen 1 ag
¿A quién presenta sus antígenos la MCHI?
a linfocitos CD8
¿Dónde están los MCHI?
todas las celulas nucleadas
para mostrar que se encuentran sanas
¿A quién presenta sus antígenos la MCHII?
a linfocitos CD4
¿Dónde están los MCHII?
- macrófagos
- células dendríticas
- monocitos
- células B
dan la señal para matar lo que está dañado
¿Qué es el gen HLA?
- HLA (human leukcocite antigens) → codifica para MHCs
- HLA + HLB + HLC = MCH I
- DP + DQ + DR = MHCII
Cadenas de MCH que presentan el antígeno
- MCHI: alfa 1 y 2 con microglobulina 2
- MHCII: alfa 1 y beta 1
Aloreconocimiento directo
MCHII (macrófago o célula dendrítica) del donante (células del riñon) lleva antígeno a un linfocito T CD4
MCHII → CD4
solo es 1 paso donante - receptor
Aloreconocimiento indirecto
se identifica, se procesa el antígeno por la célula dendrítica y lo presenta a los linfocitos T CD4 (viene por el receptor)
MCHII → célula dendrítica → linfocito CD4
célula dendrítica de por medio
Tipos de rechazo
- hiperagudo
- agudo
- crónico
Rechazo hiperagudo
- se da minutos depués de realizar el trasplante
- trombosis (complemento hace poros → plaquetas intentan tamparlos → trombos)
- mediado por anticuerpos circulantes contra antígenos en células endoteliales del injerto
Rechazo agudo
- se da en días o semanas
- mediado por CD4 (libera citosinas), CD8 y complemento
- se usa PCR SSO y SSP
¿Qué se hace para evitar el rechazo hiperagudo?
prueba cruzada (se mezcla sangre del donante y anticuerpos del receptor)
si se aglutina (grupos de eritrocitos) = no son compatibles
Rechazo crónico
- se dentro de meses o años
- mediado por CD4 (libera citocinas)
- hay cambios histopatológicos similares a los de un alotrasplante
se usa citometría de flujo
Prueba de terasaki
- linfocitos del donante
- suero del receptor
- complemeto de conejo
¿Para qué sirve el ELISPOT?
- medir actividad de linfocitos
- es un ELISA tipo sandwich
- específico identificar citocinas → rechazo agudo
¿Qué son los marcadores?
- detectan complemento
- es inmunofluorescencia indirecta con Ac monoclonales anti C4d
- se pueden obtener de biopsia
Immuknow
- mide producción de ATP en en células T CD4+
- ↑ATP = ↑ actividad linfocítica
¿Qué pruebas se usan para detectar rechazo agudo y crónico?
- agudo: PCR-RFLP y sencuenciacion de HLA
- crónico: citometria de flujo
