TRANSPLANTES 1.1

Question 1

Tipos de transplantes

Answer 1

• alotransplante
• autotransplante
• xenotransplante

Question 2

¿Cómo es el autotransplante?

Answer 2

del mismo px (piel, venas, huesos, cartílagos)

Question 3

¿Cómo es el alotransplante?

Answer 3

de otro individuo de la misma especie

Question 3

¿Cómo es el xenotransplante?

Answer 3

de otros animales (cerdo, oveja, etc)

Question 4

¿Cómo es el transplante ortotópico?

Answer 4

• mismo sitio anatómico receptor - donante
• extracción de órgano del px y sustitución del donante
• órgano ocupa su posicion anatómica normal

Question 5

¿Cómo es el transplante heterotópico?

Answer 5

• implantado en otro sitio anatómico
• órgano original como apoyo del órgano del donante
• se injerta el órgano nuevo en un lugar distinto

Question 6

¿Qué son las MCH?

complejo mayor de histocompatibilidad

Answer 6

• MCHI y MCHII
• células presentadoras de antígenos (agarran antígeno desde citoplasma)
• proteínas de membrana
• tienen polimorfismos

solo tienen 1 ag

Question 7

¿A quién presenta sus antígenos la MCHI?

Answer 7

a linfocitos CD8

Question 8

¿Dónde están los MCHI?

Answer 8

todas las celulas nucleadas

para mostrar que se encuentran sanas

Question 8

¿A quién presenta sus antígenos la MCHII?

Answer 8

a linfocitos CD4

Question 8

¿Dónde están los MCHII?

Answer 8

• macrófagos
• células dendríticas
• monocitos
• células B

dan la señal para matar lo que está dañado

Question 9

¿Qué es el gen HLA?

Answer 9

• HLA (human leukcocite antigens) → codifica para MHCs
• HLA + HLB + HLC = MCH I
• DP + DQ + DR = MHCII

Question 10

Cadenas de MCH que presentan el antígeno

Answer 10

• MCHI: alfa 1 y 2 con microglobulina 2
• MHCII: alfa 1 y beta 1

Question 11

Aloreconocimiento directo

Answer 11

MCHII (macrófago o célula dendrítica) del donante (células del riñon) lleva antígeno a un linfocito T CD4

MCHII → CD4

solo es 1 paso donante - receptor

Question 12

Aloreconocimiento indirecto

Answer 12

se identifica, se procesa el antígeno por la célula dendrítica y lo presenta a los linfocitos T CD4 (viene por el receptor)

MCHII → célula dendrítica → linfocito CD4

célula dendrítica de por medio

Question 13

Tipos de rechazo

Answer 13

• hiperagudo
• agudo
• crónico

Question 13

Rechazo hiperagudo

Answer 13

• se da minutos depués de realizar el trasplante
• trombosis (complemento hace poros → plaquetas intentan tamparlos → trombos)
• mediado por anticuerpos circulantes contra antígenos en células endoteliales del injerto

Question 14

Rechazo agudo

Answer 14

• se da en días o semanas
• mediado por CD4 (libera citosinas), CD8 y complemento
• se usa PCR SSO y SSP

Question 15

¿Qué se hace para evitar el rechazo hiperagudo?

Answer 15

prueba cruzada (se mezcla sangre del donante y anticuerpos del receptor)

si se aglutina (grupos de eritrocitos) = no son compatibles

Question 15

Rechazo crónico

Answer 15

• se dentro de meses o años
• mediado por CD4 (libera citocinas)
• hay cambios histopatológicos similares a los de un alotrasplante

se usa citometría de flujo

Question 16

Prueba de terasaki

Answer 16

• linfocitos del donante
• suero del receptor
• complemeto de conejo

Question 17

¿Para qué sirve el ELISPOT?

Answer 17

• medir actividad de linfocitos
• es un ELISA tipo sandwich
• específico identificar citocinas → rechazo agudo

Question 18

¿Qué son los marcadores?

Answer 18

• detectan complemento
• es inmunofluorescencia indirecta con Ac monoclonales anti C4d
• se pueden obtener de biopsia

Question 19

Immuknow

Answer 19

• mide producción de ATP en en células T CD4+
• ↑ATP = ↑ actividad linfocítica

Question 20

¿Qué pruebas se usan para detectar rechazo agudo y crónico?

Answer 20

• agudo: PCR-RFLP y sencuenciacion de HLA
• crónico: citometria de flujo