Transplantation Flashcards
IS néphrotoxiques
- Ciclosporine ++
- Tacrolimus
IS avec toxicité hématologique
- Acide mycophénolique : neutropénie, anémie
- inhibiteurs de mTOR : anémie, neutropénie
IS et HTA
- Corticoïdes
- Ciclosporines
- Tracrolimus
IS et diabète
- Corticoïdes
- Ciclosporines
- Tracrolimus
IS et diarrhées
- Tacrolimus
- Acide mycophénolique
- Inhibiteurs de mTOR
IS et tremblements
- Ciclosporine
- Tacrolimus
C° chir de la greffe rénale
- Thromboses artérielles et veineuses
- lymphocèles
- hématomes
- fuites urinaires (urinome) et la sténose de l’anastomose urinaire
- sténose de l’artère du greffon
Récidive de la néphropathie initiale
- HSF
- SHU Atypique
- GEM
- Lupus
- Glomérulonéphrites pauci-immunes
- Néphropathies à dépôts mésangiaux d’IgA : Berger : récidive Histo fréquente mais jamais de perte du greffon
Complication aiguë ou subaiguë stomatologique après l’introduction d’un immunomodulateur
Hypertrophie gingivale
Rejet chronique
- mediation humorale acquise
- les lésions sont glomerulaires : aspect de double contour de la MBG
- participe à la dysfonction chronique du greffon rénal
- son ttt n’est pas urgent
Quels allo-Ac peuvent être responsables d’un rejet aigu d’un greffon ?
- Anti-ABO
- Anti- HLA
Quel ttt cible le RC de l’IL2 des LT
Basiliximab
Quels sont les inhibiteurs de mTOR
- Sirolimus
- Everolimus
- Temsirolimus
Les carcinomes cutanés sont plus fréquents chez les greffes car ?
Les IS suppriment l’effet anti-oncogene du système immunitaire
Principaux inhibiteurs de la prolifération cellulaire
- Azathioprine
- Acide mycophenolique
- Anti IL2-R
- inhibiteurs de mTOR
Cross match test : evite quel rejet ?
Rejet hyper-aigu
Carcinomes cutanés
- sont moins fréquents avec les inhibiteurs de mTOR
- représentent 90% des cancers des transplantés
Quels sont les inhibiteurs de calcineurine ?
- Tacrolimus
- Ciclosporine A
Quels sont les cancers dont l’incidence est augmentée sous IS
- carcinomes epidermoides
- Lymphomes
- Sarcome de Kaposi
Dans quelles situations peut on obtenir des Ac anti-HLA ?
- FC spontanée précoce
- transfusion
- Allogreffe
Quelles sont les deux complications les plus fréquentes chez les greffés ?
- Infections
- cancers
Quel examen est indispensable dans le rejet aigu de greffe rénale ?
Biopsie rénale
Maladie de Kaposi
- précoce après la greffe : 1 ou 2 ans
- il y a une prolifération des vx dermiques
- HHV8 a un rôle inducteur
- nodule bleutés et violacés
