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Néphrologie > Général > Flashcards

Général Flashcards

1
Q

Situation où l’on observe une augmentation du DFG

A
  • grossesse

- Diabète à sa phase initiale

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Q

Médicaments néphrotoixiques

A
  • AINS
  • Lithium
  • Anti-calicineurines (Ciclosporine, Tacrolimus)
  • Sels d’or
  • D-pénicillamine
  • certaines chimio
  • certains anti-rétroviraux
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Q

Quels sont les médicaments qui diminuent la sécrétion tubulaire de la créat ?

A
  • Cimétidine
  • Triméthoprime
  • Amiloride
  • Spironolactone
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Q

Quelles variables sont communes aux formules Cockcroft et CKD-EPI

A
  • Créat
  • Sexe
  • Age
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Q

Lors d’un choc anaphylactique, une Insuffisance rénale aigüe organique peut être liée à :

A
  • nécrose tubulaire aiguë

- nephrite tubulo interstitielle aiguë

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6
Q

Quelles sont les causes de nécrose tubulaire aiguë ?

A
  • HD : état de choc
  • toxiques
  • rhabdomyolyse
  • obstruction intra tubulaire
  • Syndrome de lyse tumorale (hyperuricémie aiguë)
  • Médicaments (sulfamides, indinavir)
  • Antibiotiques (aminosides +++)
  • Produits de contraste iodé
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7
Q

quelles sont les causes d’insuffisance rénale aiguë avec hypocalcémie ?

A
  • Les rhabdomyolyses

- Le syndrome de lyse tumorale

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8
Q

quelles sont les causes d’insuffisance rénale aiguë avec anémie ?

A
  • Le syndrome hémolytique et urémique et les MAT en generales.
  • Le choc hémorragique
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9
Q

quels sont les paramètres nécessaires pour utiliser la formule de Cockcroft et Gault ?

A

Age
Poids
Sexe
Créat

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10
Q

quelles sont les causes d’insuffisance rénale chronique avec des reins de taille normale ou augmentée ?

A 
Diabète (néphropathie diabétique)
Polykystose rénale
Hydronéphrose bilatérale (obstruction chronique)
Amylose
HIVAN (néphropathies liées au VIH)
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11
Q

Parmi les items suivants, quelles sont les causes d’insuffisance rénale chronique sans hypocalcémie ?

A
  • myélome

- Sarcoidose

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12
Q

quelles sont les causes de néphropathie interstitielle aiguë ?

A
  • Allergies médicamenteuses +++ : Penicilline, Sulfamide, AINS
  • infiltration tumorale de Lymphome
  • Infectieuses : PNA
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13
Q

quels sont les paramètres nécessaires pour utiliser la formule de MDRD, pour estimer le DFG ?

A

Age
Sexe
Créatininémie
Ethnie

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14
Q

quelles sont les causes de néphropathie vasculaire aiguë ?

A

HTA maligne
Syndrome hémolytique et urémique (microangiopathie thrombotique)
Maladie des embols de cristaux de cholestérol
Thrombose de l’artère rénale
Thrombose de la veine rénale

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15
Q

Les Anti inflammatoires non stéroïdiens peuvent causer sur le plan rénal :

A
  • IRAF par VC artériolaire AFFérente
  • nécrose tubulaire aiguë
  • nephrite tubulo interstitielle aiguë
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16
Q

Parmi les items suivants, quelles sont les causes de néphropathie glomérulaire aiguë ?

A
  • Glomérulonéphrites aiguës post-infectieuses (post-streptococcique)
  • Glomérulonéphrites rapidement progressives : Vascularite à ANCA, Syndrome de Goodpasture, GNRP à dépot de complexes immuns circulants
  • Glomérulonéphrites membrano-prolifératives : post-infectieuses,
    cryoglobulinémie
17
Q

Bilan avant une PBR

A
  • Echo rénale : s’assurer de la présence de 2 reins
  • PA
  • Bilan de coagulation
  • ECBU
18
Q

Indication d’une PBR

A

Devant tout syndrome glomérulaire de l’adulte ++++ (indication principale)
• Toute protéinurie permanente de type glomérulaire chez l’adulte doit être biopsiée.
• Protéinurie isolée > 1g/ 24 h chez l’adulte
• Protéinurie <1g/ 24h + hématurie microscopique depuis plus de 3 mois
• Hématurie avec insuffisance rénale
• Discussion (selon les écoles) devant une hématurie isolée
• Autres indications en dehors d’un syndrome glomérulaire :
o Insuffisance rénale aprotéinurique isolée (après avoir éliminé un obstacle)
o Néphropathie interstitielle sans cause urologique ou malformative

19
Q

CI d’une PBR

A
  • Rein unique sauf chez le transplanté
  • Petits reins atrophiques (hauteur < 10 cm) -> rendement moins bon car on tombe souvent dans de la fibrose
  • Polykystose rénale
  • Rein tumoral -> risque de dissémination
  • HTA mal contrôlée -> risque hémorragique, CI transitoire
  • Troubles de coagulation, antiagrégants (arrêtés 8 à 10 jours avant le geste), Antivitamines K , thrombopénie
20
Q

Réalisation d’une PBR

A
  • sous contrôle écho
  • en décubitus VENTRAL
  • après arrêt des AAP depuis 8-10j

Néphrologie (18 decks)

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