Néphropathies Glomérulaires

Question 1

Complications aigues de la PBR

Answer 1

• hématome péri-rénal : douleur
• hématome intra-rénal : hématurie macroscopique (1 à 10%), caillots, colique néphrétique ou rétention d’urine
• hématome rétro-péritonéal : syndrome hémorragique (risque de choc)

Question 2

Complications chroniques de la PBR

Answer 2

• FAV
• Risque de rupture
• souffle
• HTA

Question 3

CI de la PBR

Answer 3

• rein unique
• HTA mal controlée (CI temporaire)
• Anomalies anatomiques (kystes multiples, rein en fer à cheval, suspicion de PAN)
• Pyélonéphrite aiguë
• Troubles de la coagulation

Question 4

Réduction néphronique

Answer 4

• agénésie rénale
• hypoplasie rénale segmentaire
• reflux vésico-urétéral
• obésité

Question 5

Quelles pathologies évoquer en cas de GEM ?

Answer 5

• Cancers
• LED
• Sarcoidose

Question 6

Néphropathie avec absence de prolifération cellulaire à la MO

Answer 6

• HSF
• GEM
• Amylose
• Diabète

Question 7

Causes secondaires de SNLGM

Answer 7

• médocs : AINS, interféron, Rifampicine, Lithium

- hémato : Hodgkin +++, rare LNH

Question 8

Médocs pouvant entrainer une GEM

Answer 8

• AINS
• D-pénicillinames
• sels d’or
• Tiopronine
• Captopril à doses élevées

Question 9

FDR de mauvais pronostic de la GEM

Answer 9

• > Indication de la Corticothérapie :
• âge
• sexe masculin
• protéinurie (> 8 g/24h) persistante > 6 mois
• IR initiale ou précoce
• HTA
• lésion histo surajoutée : Fibrose interstitielle, remaniement de la paroi vasculaire important

Question 10

Quelle est la glomérulonéphrite la plus fréquente dans le monde ?

Answer 10

Maladie de Berger

Question 11

Causes de syndrome pneumo-rénal

Answer 11

• Maladie de Goodpasture
• Polyangéite microscopique
• Syndrome de Chrurg et Strauss
• Rare : Lupus, cryoglobulinémie

Question 12

Atteintes rénales et pulmonaires

Answer 12

• IRT ou IRA avec œdème pulmonaire de surcharge ou pneumopathie infectieuse
• Endocardite tricuspidienne
• Thromboses des veines rénales avec EP

Question 13

Facteurs de mauvais pronostic sur un PBR

Answer 13

• étendue de la Fibrose interstitielle

- nb de glomérules scléreux

Question 14

Quelle Glomérulonéphrite évoquer chez un homme jeune fumeur

Answer 14

GNRP 1 : Goodpasture

Question 15

Étiologies secondaires des GEM

Answer 15

CLITOS :

• cancers solides
• Infections : VHC, VHB, syphilis, lèpre, filarioses, malaria
• Toxiques : moyen : SCALP : sels d’or, Captopril,AINS, Lithium, D penicillam
• O : Auto-immunes : GS, thyroïdite etc
• S : Sarcoidose