Lithiase Flashcards
Épidémiologie
prévalence : 5-10%
Prédominance masculine (2/1)
Entre 20 et 60 ans
Récidives fréquentes : 50%
Oxalate de calcium 70% (50% de monohydraté et 20% de bihydraté), phosphate de calcium 15%, acide urique 10%, phosphate amoniaco-magnésien 1,5%
Lithiase calcique est idiopathique dans 90% des cas
CNA : 80% lithiasiques et 20% non lithiasique (tumeur, caillotage etc)
Quels sont les calculs Radio-opaques ?
- calculs de calcium
- struvite
- cystinique
Calcifications de l’appareil urinaire non lithiasiques
- Tuberculose
- Bilharziose
- paroi de kyste etc
Que ne visualise pas l’écho ?
Ne visualise pas les calculs de l’uretère lombaire ou iliaque
Dg positif à l‘écho d’un calcul
- image hyperéchogène
- cône d’ombre postérieur
- aliazing au doppler couleur
Indication de l’uroscanner
- CN fébrile
- Doute Dg
- Avant un geste urologique invasif pour le ttt du calcul
Signes indirects au TDM de calcul
- dilatation des cavités PC
- Infiltration de la graisse péri-rénale ou péri-urétrale
- Epaississement de la paroi urétérale en regard du calcul (Rigm sign)
+ mesure de la densité de Hounsfield
Signe indirect à l’uroTDM
Retard à la sécrétion du PDC
Examen à réaliser avant une NLPC
- ECBU
- Scanner non injecté