Transfusion Flashcards
Indications des CGR irradiés
- Greffe de moelle
- traitements immunosuppresseurs
Indications des CGR phénotypés?
- Femme en âge de procréer
- RAI +
- anémie constitutionnelle ou chronique, transfusions itératives
- nouveau-né si Ac anti-érythrocytaires
Donner les 4 indications du plasma frais congelé
- hémorragie aiguë avec déficit global en facteurs de coagulation
- idem mais à cause d’une coagulopathie de consommation
- déficit congénital isolé en facteur de coagulation pour lequel il n’y a pas de produit de substitution spécifique
- échanges plasmatiques
Donner la posologie d’une transfusion de plaquette
1 unité pour 7 à 10 kg de POIDS
De combien de points un culot de CGR élève-t-il l’Hb?
1 CGR élève l’Hb d’environ 1 g/dL (parfois 2)
Qu’est ce que le TRALI?
Œdème pulmonaire lésionnel lié à une transfusion : tableau de pneumopathie interstitielle avec détresse respiratoire 6h après la transfusion
Quelle est la plus fréquente des complications transfusionnelles ?
L’accident de surcharge (volumique ++, en citrate, en fer)
Quelle est la plus fréquente des complications transfusionnelles ?
L’accident de surcharge (OAP)
V/F: une transfusion peut se compliquer de choc septique
Vrai
V/F: l’intoxication citratee est une complication des transfusions massives
Vrai
V/F : la réaction du greffon contre l’hôte existe dans la transfusion
Vrai
Citer les 7 accidents transfusionnels immunologiques
- hémolyse aiguë par incompatibilité ABO
- hémolyse retardée
- syndrome frisson-hyperthermie
- manifestations allergiques
- purpura post-transfusionnel aigu
- réaction du greffon contre l’hôte
- TRALI
V/F: si on une hémochromatose secondaire aux transfusions itératives survient, on peut faire des saignées
Faux, pas de saignées pour les hémochromatoses secondaires! (que pour les primitives)
=> espacer les transfusions puis chélateurs du fer
Citer les 3 types/catégories d’accidents transfusionnels
- immunologiques
- infectieux
- de surcharge: OAP
V/F: on peut passer outre l’incompatibilité Rh pour une transfusion de plaquettes
Vrai, car les plaquettes n’expriment pas les Ac de surface
Quels facteurs de la coagulation y a-t-il dans le PPSB?
Les facteurs vitamino-K dépendants: II VII IX X
Quelle est l’indication à la transfusion de Fibrinogène?
Si Fg inf à 1 g/L (dans une CIVD par exemple, sauf si elle est liée à une LAM)
Combien de temps se conservent les globules rouges? les plaquettes? le plasma?
- GR: 42 jours à 5°
- plaquettes: 5 jours à 20° sous agitation
- Plasma: 1 an (!) à -25°
V/F: Après transfusion il faut systématiquement faire une NFS à 24h
Vrai, pour évaluer le rendement transfusionnel
Quel diagnostic évoquer si au décours d’une transfusion le patient présente des tremblements, paresthésies, troubles du rythme en lien avec Hypocalcémie et syndrome hémorragique?
Accident de surcharge en citrate (additif anticoagulant dans les CGR), qui chélate le calcium
Indications des CGR déplasmatisés?
- Déficit congénital en IgA
- hémophilie avec Anticorps anti-facteur VIII
- réactions allergiques post-transfusionnelles non élucidées
