LLC Flashcards
Donner l’anomalie NFS + frottis caractéristique de la LLC
-NFS: hyperlymphocytose sup à 5 x10^9, chronique (vérifiée à 3 mois)
petits lymphocytes matures de morphologie normale
-mais qui se font éclater au frottis: ombres de Gumprecht
V/F: la LLC est la leucémie la plus fréquente chez l’adulte
Vrai
Y a-t-il un syndrome tumoral dans la LLC?
Oui, ce n’est pas un mode de révélation fréquent car il est d’apparition progressive (poly adp diffuses symétriques fermes indolores, HSMG)
Quelle délétion retrouvée à la cytogénétique est de mauvais pronostic dans la LLC?
Délétion 17 p
Quel examen permet de calculer le score de Matutes dans la LLC?
Immunophénotypage (CD19 et 20 c’est normal pour un LB): CD5, CD23 ce n’est pas normal
V/F: en cas de suspicion de LLC le myélogramme affirme le diagnostic
FAUX archi-faux, JAMAIS de myélogramme dans la LLC, c’est un pblm de non-apoptose des lymphocytes circulants, rien ne se passe dans la moelle
(ni de BOM ni de biopsie ganglionnaire)
Un lymphome non Hodgkinien B avec éléments circulants est-il un diagnostic différentiel de LLC?
Oui: lymphome du manteau, de la zone marginale, folliculaire… lymphome T…
Quels examens complémentaires faire devant une LLC pour préciser le diagnostic?
- répéter NFS 3 mois + frottis
- Immunophénotypage avec score de Matutes
- cytogénétique SANGUINE
Quels examens complémentaires faire devant une LLC pour chercher des complications?
(regarder NFS: cytopénies?)
- bilan d’hémolyse: Hapto LDH Bili libre, COOMBS
- EPS: Ig monoclonale, HYPOgammaglobulinémie
V/F: une LLC peut s’acutiser en LAL
FAUX! une LLC ne s’acutise pas!!!
En revanche, sd de Richter= transfo en LYMPHOME de haut grade
Donner les complications de la LLC
- Ig monoclonale avec cytopénies auto-immunes (AHAI, érythroblastopénie AI, PTi)
- Syndrome de Richer
- Syndrome de lyse
- Immunodépression par insuffisance médullaire par envahissement
- fréquence augmentée de certaines tumeurs solides
A quels types de bactéries sont plus sensibles les patients atteints de LLC?
Bactéries encapsulées
A quoi correspond le stade A de la classification de Binet pour la LLC?
Moins de 3 aires ganglionnaires atteintes (0 1 ou 2)
A quoi correspond le stade B de la classification de Binet pour la LLC?
3 aires ganglionnaires et plus atteintes
A quoi correspond le stade C de la classification de Binet pour la LLC?
Hb inf à 10 g/dL et plaquettes inf à 100 000
quel que soit le nombre d’aires ganglionnaires atteintes
