Syndrome mononucléosique Flashcards
Définir le syndrome mononucléosique (NFS frottis)
Hyperlymphocytose à grands lymphocytes activés hyperbasophiles polymorphes
(lymphocytes plus nombreux que les PNN)
A quoi correspondent les lymphocytes hyperbasophiles?
LT cytotoxiques CD8 + polyclonaux activés
Donner les 4 causes les plus fréquentes de syndrome mononucléosique
- mononucléose infectieuse ++ (EBV)
- primo-infection CMV
- primo-infection VIH
- toxoplasmose
Quelle maladie tropicale évoquer si syndrome mononucléosique + leuconeutropénie + thrombopénie?
La dengue
V/F: il peut y avoir une discrète monocytose dans le syndrome mononucléosique
Vrai
Quel est le diagnostic différentiel à impérativement éliminer devant un syndrome mononucléosique?
Blastes de leucémie aiguë !
vérifier l’absence de cellules leucémiques immatures et la normalité des autres lignées
Laquelle des hépatites donne un peu plus souvent que les autres un syndrome mononucléosique?
Hépatite A
V/F: EBV appartient à la famille des herpes viridae
Vrai
Où se cache EBV quand il est à l’état latent?
Dans les lymphocytes B
Sérologie EBV: quelle IgM/IgG signe la primo-infection? l’infection ancienne?
-IgM anti-VCA signe la primo-infection
(IgG anti-VCA apparaissent rapidement)
- IgG anti-EBNA = infection ancienne
Donner les complications hémato de la mononucléose infectieuse
- AHAI (Coombs + et agglutinines froides)
- thrombopénie AI -parfois pancytopénie-
- rupture de rate (exceptionnelle)
- lymphome de Burkitt , Hodgkin, LNH
V/F: l’infection à CMV peut causer une anémie hémolytique
Vrai: anémie hémolytique auto-immune
Donner les atteintes opportunistes du CMV chez l’immunodéprimé
chorio-rétinite, encéphalite, colite, oesophagite, pneumopathie interstitielle hypoxémique et désaturante, hépatite cytolytique
La toxoplasmose donne-t-elle une hyperésoinophilie?
Oui
Une allergie médicamenteuse peut elle être à l’origine d’un syndrome mononucléosique?
Oui
