Transferencia Placentaria Dos Farmacos

Question 1

Qual é o período onde há mais preocupação de usar qualquer medicamento?

Answer 1

Período crítico do desenvolvimento é divido em três fases:
1) 2 primeiras semanas: todas ou quase todas as células podem ser danificadas, mas, se houver pouco dano, o embrião se recupera e desenvolve sem defeitos
2) Organogênese (3a a 8a semana de gestação) é o período de MAIOR dano, quando ocorre a formação dos tecidos
3) Período fetal (> 8 semanas): atuação dos teratogênicos é menor, mas não exclui a possibilidade de causar defeitos/anomalias

Question 2

Quais são as categorias dos medicamentos e suas seguintes interpretações mediante ao uso na gestação?

Answer 2

A- seguras na gestação
B- sem evidência de risco em humanos
C- não existem riscos claros em humanos
D- existem evidentes riscos
X-contraindicados

Obs:uso de C e D quando o beneficiário supera o risco

Question 3

Quais as categorias dos medicamento e suas classificações mediante ao uso durante amamentação?

Answer 3

S-segura
NS- não segura
U-sem estudos
S?- estudos conflitantes

Question 4

Quais são os três fatores que estão relacionados com o potencial teratogenico?

Answer 4

O potencial teratogênico depende da:
-dose ou magnitude da exposição
-período de desenvolvimento que o conceito se encontra
-genotipo do embrião

Question 5

Quais são os sítios no feto que mais sofre com uso inadequado de anticonvulsivante na gestação?

Answer 5

Defeitos faciais, cardíacos e nervosos

Question 6

Quais são os anticonvulsivantes mais usados no dia-dia? Qual sua categoria?

Answer 6

Fentoína, carbamazepina, ácido valproico,fenobarbital. Categoria D e S na lactação

Question 7

Quais são os anticonvulsivantes usados na gestação? Qual sua categoria?

Answer 7

Lamotrigina e topiramato. Categoria D e S na lactação

Question 8

Qual dosagem da vit A é classificada como teratogenica?

Answer 8

> 25.000 ui/dia foi associada a má formações
Porém é classe A na gestação e S na lactação

Question 9

Qual classe da isotretinoína (retinoide-congênere da vit A)? “Roacutan “

Answer 9

Categoria X na gestação e NS na lactação

Question 10

Qual a classe dos hormônios exógenos se encontram?

Answer 10

Categoria X na gestação e NS na lactação

Question 11

O que causam o uso de hormônios andrógenos exógenos nos fetos?

Answer 11

Hipertrofia do clítoris, fusão completa ou parcial dos lábios e agenesia de vagina no primeiro trimestre

Question 12

Qual a classificação do metotrexato?

Answer 12

Categoria X na gestação e NS na gestação

Question 13

Quais são os atbs que não são usados na gestação?

Answer 13

Tetraciclinas, aminoglicosideos, sulfonamidas (bactrim)

Question 14

Qual categoria os antifúngicos se encontram ?

Answer 14

Categoria c e u na lactação

Question 15

Qual categoria da talidomida?

Answer 15

X e U na lactação

Question 16

Qual principal teratogenico do uso dê talidomida?

Answer 16

Redução de membros

Question 17

O que uso de IECAs podem causar durante a gestação?

Answer 17

Efeito hipotensor e de hipoperfusao do feto, levando a hipoperfusão renal (anuria, oligodramnio) hipoplasia pulmonar e membros curtos

Question 18

Qual efeito do misoprostol?

Answer 18

1 trimestre: usado para abortamento, mas, quando não aborta, causa malformações
2 e 3 trimestre: causa contrações uterinas (tocoliticos)
Causa SÍNDROME DA BANDA AMNIÓTICA: constrição de membros fetais devido a fibrose dentro da cavidade

Question 19

Qual categoria do paracentamol? E da dipirona?

Answer 19

Paracentamol: cat B e sobre a dipirona não se sabe

Question 20

Qual classe do AAS?

Answer 20

Categoria D na gestação (quando dose completa no 1 e 3 trimestre) e S na lactação
- Uso em pré-eclâmpsia porque o benefício sobrepõe-se ao risco

Question 21

Porque não se pode usar aines na gestação? (Ibuprofeno, naproxeno e cetoprofeno)

Answer 21

fechamento precoce do ducto arterial, o que era para acontecer apenas após o nascimento
Devem ser evitados a partir da 34a semana

Question 22

O que o uso crônico de opiniões pode gerar durante a gestação? Qual categoria esses fármacos estão?

Answer 22

Os bbs podem apresentar síndrome de abstinência, tendo irritabilidade, tremor, disfunção gastrointestinal, depressao respiratoria, febre e convulsão. Categoria B na gestação e S na lactação

Question 23

Como deve ser feita anestesia de uma gestante?

Answer 23

Apenas anestesias locais, anestesiada gerais são altamente contra indicadas

Question 24

Quais são os antieméticos usados na gestação?

Answer 24

Categoria A: doxilamina
Categoria B: ciclizina, dimenidrinato (dramin), vonal
Categoria C: domperidona, droperidol, prometazina Lactação: categoria S

Question 25

Qual a classe da metformina?

Answer 25

Categoria B na gestação e S na lactação

Question 26

Como tratar HAS em gestantes?

Answer 26

Ambulatorial: hidralazina, nifedipino e metildopa
Crise hipertensiva: nitroprussiato de sódio, clonidina e nifedipino

Question 27

Qual cuidado deve os ter ao usar nifedipino na gestação?

Answer 27

Reações adversas graves (bloqueio neuromuscular) foram descritas quando nifedipino foi associado ao MgSO4 → geralmente são usados em associação quando há iminência de eclampsia e em necessidade de neuroproteção fetal

Question 28

É recomendado fazer uso de diuréticos durante a gestação?

Answer 28

Não, pois existem outros meios de fazer controle pressóricos da pct. Além de que com excessão dos casos renais não utiliza-se diuréticos de forma isolda

Question 29

Como tratar candidíase na gestação?

Answer 29

Clotrimazol e nistatina de uso tópico
Para casos de infecções micoticas em pacientes no CTI, usa se anfotericina B sistêmico

Question 30

Qual medicamento para tratar HIV é contraindicado na gestação?

Answer 30

Efavirenz

Question 31

Como tratar os casos de herpes simples durante a gestação?

Answer 31

Aciclovir via oral e tópico

Question 32

Quando devem ser tratados os casos de parasitose durante a gestação?

Answer 32

Apenas quando sintomático, exceto esquistossomose, tratar pacientes que vão muito a rios
Praziquantel categoria B e S

Question 33

Como devem ser tratados as vaginoses ?

Answer 33

Metronidazol via vaginal

Question 34

Qual droga de escola para hipertireoidismo?

Answer 34

Ptu durante a gestação e amamentação

Question 35

Qual droga de escolha para tratar hipotireoidismo e qual sua classe?

Answer 35

Levotiroxina, categoria A e S

Question 36

Qual conduta ideal para gestantes que uma benzodiazepinicos?

Answer 36

No 1 trimestre deve se evitar no terceiro deve ser feito uso com dosagem menor que 30 mg

Question 37

Quais são os principais psicotrópicos usados na gestação?

Answer 37

Burpriona (C)e paroxetina (D) “sertralina”
Obs:substituir fluxetina e amitriptilina para esses