Obesidade

Question 1

Qual definição de sobrepeso de acordo com IMC?

Answer 1

IMC de 25 a 29,9

Question 2

Qual definição de obesidade de acordo com IMC?

Answer 2

IMC maior que 30
Obs:superobesidade o IMC é maior que 50

Question 3

Qual a recomendação para ganho de peso total na gestação de uma pessoa com baixo peso, peso normal, sobrepeso e obeso?

Answer 3

IMC pré-concepcional
Baixo peso (< 18,5) Peso normal (18,5-24,9) Sobrepeso (25-29,9) Obeso (≥ 30)
Ganho de peso
12,5-18/ 11,5-16 / 7-11,5 / 5-9

Question 4

Quais são as principais complicações fetais para mulheres obesas e gestantes?

Answer 4

As mulheres obesas também têm risco aumentado de gestações complicadas por defeitos do tubo neural (DTN), hidrocefalia e anomalia cardiovascular, orofacial e de redução dos membros. E tbm, risco aumentado de abortamento espontâneo e de repetição

Question 5

Quais são as complicações anteparo para mulheres obesas?

Answer 5

Durante a gestação, Risco aumentado de doença cardíaca, doença hepática gordurosa não alcoólica, DMG e pré-eclâmpsia

Question 6

Quais são as complicações intraparto, pós parto e tardias?

Answer 6

A obesidade está associada a parto pré-termo, cesárea, indução do parto sem êxito, endometrite, deiscência e infecção da ferida operatória e doença tromboembólica venosa (DTV) pó conta da síndrome de virchow obs: risco dobrado).
Além de está associada com o término precoce do aleitamento, anemia pós-parto e depressão

Question 7

Como identificar síndrome metabólica em mulheres com sobrepeso?

Answer 7

3 ou mais dos seguintes critérios
- Obesidade central → aumento da circunferência abdominal por obesidade central
- HAS
- Resistência à insulina
- Lipoproteína de alta densidade (HDL) baixo
- TG alto

Question 8

Como é feita profilaxia para essas mulheres?

Answer 8

2g de cefazolina para mulheres com peso acima de 80 kg e 3g para aquelas com peso maior que 120 kg

Question 9

Quais são as principais complicações operatórias ou pós operatórias?

Answer 9

-formação de seroma
- Perda excessiva de sangue
- Tempo de cirurgia > 2 horas
- Infecção de parede com deiscência de cicatriz
- Endometrite
- Apneia obstrutiva do sono

Question 10

Como é feita profilaxia para TVP em pacientes obesas?

Answer 10

IMC de 40-59,9 recebe 40 mg de enoxaparina a cada 12 horas e IMC ≥ 60 recebe 60 mg de enoxaparina a cada 12 horas

Question 11

Como deve ser feito o monitoramento de pacientes bariátricas que querem engravidar?

Answer 11

Recomenda-se que a paciente submetida à cirurgia bariátrica espere de 12-24 meses para engravidar, de maneira que o feto não se exponha à rápida perda de peso após a operação que ocorreria em plena gravidez

Question 12

O que deve ser monitorado nos pacientes pós bariátricos?

Answer 12

Monitora se ácido fólico, vit a, d , b1, b12 e k, ferrentina

Question 13

Porque não deve solicitar totg para pacientes pós bariátricas?

Answer 13

nessas pacientes o açúcar passará mais rápido no TGI, fazendo um pico de insulina (hiperinsulinemia) chamado síndrome de dumping caracterizada por tremor, sudorese, náusea, hipotensão