Trafik - F Flashcards
Trafikulykkers dynamik
Prækollisionsfasen
-Før det sker, risikoadfærd hos trafikanter, biler, der kan undgå ulykken, alkohol
Kollisionsfasen
- e=½mv2
Den fysiske påvirkning af trafikanten
Reduktion af skader, seler, hjelm osv.
Postkollisionsfasen
- Redning, behandling, rehabilitering
Prækollisionsfasen
Faktorer af betydning for ulykkens opståen
Individet – køretøjet – vejen
Individet:
Alder, erfaring, påvirkning af alkohol eller stoffer, risikoadfærd.
Køretøjet: Ulykkesforebyggende egenskaber (ABS, ESP), hastighed, vedligeholdelse (dæk, bremser)
Vejen: Oversigtsforhold, vejbelægning, skiltning, hastighedsbegrænsning, sigtbarhed.
Kollisionsfasen
Faktorer, der påvirker
udfaldet:
Dynamik:
Hastigheden, køretøjernes forholdsvise vægt.
Ydre beskyttelse: Deformationszoner, Fodgængervenlig front.
Indre beskyttelse: Polstring af interiør, sammen- klappelig ratsøjle, forstærket fodrum, for- stærkning i sider.
Sikkerhedsudstyr: Sikkerhedsseler, airbags, hovedstøtte, børnesikkerhedsstole, sikre ruder, hjelme til cyklister og motorcyklister
Postkollisionsfasen
Faktorer, der nedsætter sygelighed og dødelighed efter at skaden er sket:
Første hjælp, lægeambulance, lægehelikopter, traumecentre
Effektiv alarmering, 112, mobiltelefoner, læge/sygeplejerskebemandede vagtcentraler
Retslægelige undersøgelser af trafikdrab
Strafferetsligt:
- Dødsmåde – strafbart forhold?
- Ulykkesmekanisme
Sygdom?
Samfundsmedicinsk:
- Behandlings effektivitet
- Mulighed for forebyggelse
Civilretlig:
- Forsikringsspørgsmål
Retslægelig obduktion ved trafikdrab
Afdødes identitet ved svært mutilerede lig
Vitale eller postmortelle læsioner? (”Var han død, da han døde?”)
Primært, sekundært og evt. tertiært traume
Overkørselslæsioner
Den dræbtes placering i bilen (”Den døde kørte altid”)
Prøvetagning – kan evt. ske ved ligsynet
Sporsikring ved flugtbilistsager.
Fodgængersyndrom, hvad er det? forebyggelse?
Primærlæsion:
- Skinneben
med Messerers fraktur
Sekundærlæsion:
- Hoved,
ryg og sæde fra forparti
eller forrude
Tertiær læsion:
- Faldlæsion
Forebyggelse:
- Fodgænger
venlige biler
Cyklistsyndrom, hvad er det? forebyggelse?
Påkørt bagfra: Sadellæsion,
ryg- og hovedlæsioner
Ofte læsioner på venstre
side ved påkørsel bagfra:
Venstre arm og skulder,
venstre crus.
Sekundær faldlæsion: Hjerne-
Kranielæsion på modsat side.
Forebyggelse:
- Cyklisthjelm
Motorcyklistsyndrom
Multiple svære læsioner fortil.
Femur- og crusfraktur
Ansigts og kranielæsion er
hyppigste dødsårsag.
Forebyggelse:
- Styrthjelm
Bilførersyndrom uden sele eller airbag
Kollision med rat giver brystkasselæsion,
aortaruptur, hjerteruptur
Knælæsioner, evt. hoftelæsion fra
kontakt med forpanel
Ansigtslæsion ved anslag mod forrude
Pedallæsion
Ved udkastning multiple traumer
Uden sele, men med airbag giver fraktur af
os occipitale eller columna cervicale
Forebyggelse
Sele, airbag
Forsædepassagersyndrom uden sele eller airbag
Ansigtslæsion ved anslag mod forrude
Kollision med overkant af vindspejl kan give
dødelige kranie/hjernelæsioner
Knælæsioner, evt. hoftelæsion fra kontakt
med forpanel
Forebyggelse
Sele, airbag
Bagsædepassagersyndrom
Kollision med loft giver kranie/hjerne
læsion,
Forebyggelse
Sele, airbag
Whip-lash læsion
Hyperextension af hals giver
columna cervicalislæsion
Forebyggelse
Hovedstøtte
Deformationszoner
Indført i 50-60’erne, f. eks. af Volvo og Mercedes-Benz.
Formålet er at forlænge ulykkens varighed.
Hvis energiafgivelsen kan spredes over et længere tidsrum, nedsættes de potentielle skader
Sikkerhedsseler
Indført i 50-60’erne, f. eks. af Volvo og Mercedes-Benz.
Formålet:
At forlænge ulykkens varighed.
At undgå kollision med interiøret
At undgå udkastning
At holde passageren på plads til airbag
Udvikling:
Skråsele og hoftesele kombineres til 3-punktsele
5-punktsele bruges til løb, 4-punktsele uhensigtsmæssig (submarining)
Selestrammer for at undgå submarining og ansigtsskader
Ulemper ved sikkerhedsseler
Risici og ulemper:
Indespærring
Selelæsioner
Læsioner på hofter og skulder ved 3- punktseler
Kvælning i skråsele – mest børn
Kræver aktiv brug
Betragtes som umandig i visse kredse
Airbags
Indført som et passivt sikkerhedstiltag. Kræver ikke aktiv handling af personen
Formålet:
At forlænge ulykkens varighed.
At undgå kollision med interiøret
Ulemper:
Kræves at personen sidder korrekt
Sikrer ikke mod udkastning Specifikke skader hvis brugt uden sikkerhedsseler.
Hovedstøtter
Kaldes fejlagtigt for nakkestøtter
Formålet:
At beskytte halsen ved påkørsel bagfra (whiplash)
At beskytte halsen ved påkørsel forfra, når hovedet slynges tilbage (whiplash)
Problemer:
Sidder ofte for lavt, skal sidde sv. t. det mest fremspringede sted på baghovedet. Kan løses med høje sæder med integreret hovedstøtte (SAAB)
Børnesikkerhedsudstyr
Skal være godkendt
Skal passe til barnets alder
Optimalt er bagudvendt stol til små børn
Derefter børnesæde, der skal skiftes efter barnets alder.
Fra 12-årsalderen, nogle før, nogle senere, kan de
benytte voksensele, evt. med selepude
Fritagelse for selebrug og styrthjelm
Bør kun bruges ved fysiske problemer, hvor ulempen ved brug er større end risikoen ved ikke art bruge dem.
Psykisk indikation er problematisk, kræver psykiatrisk sagkundskab ved fornyelse.
Kan benyttes af patienter som har en klemme på læge
Man må overveje, om de, der søger fritagelse, overhovedet er egnede til at føre cykel, motorcykel eller bil
Hvordan nedbringer vidødstallet yderligere?
Afskaf spirituskørsel
Afskaf motorcykler, scootere og knallerter
Kørekortsalder for mænd 25 år
Håndhæv Færdselsloven over for cyklister
Differentierede hastighedsgrænser
Seniltest for fodgængere
og
Dødssstraf for at køre for hurtigt ved vejarbejde!
