Tractus gastro-intestinal (TGI ) inférieur Flashcards
Comment définir la diarrhée et la constipation?
- Diarrhée: une aug durant le passage
- Constipation: une dim durant le passage
De quoi dépend le passage du contenu du TGI ?
dépendant du bilan liquidien
Définir la diarrhée et les qté?
Réabsorption réduite et motilité excessive
Qte de selles émises dans un volume + important que la normale, (> 300g/j) et avec une + grande fréquence (>3 selles/ jour)
Quelles sont les causes possible de la diarrhée?
- Intoxication alimentaire
- Intolérance alimentaire (lactose, gluten…)
- Infections digestives virales (gastroentérite)
- Infection causée par une bactérie, un virus ou un parasite
- Anxiété, émotion intenses
- E2 de certains Rx (antibiotiques)
- Résulter d’une maladie (maladie de Crohn, le SCI…)
- Suite à un Tx de radiothérapie et de chimiothérapie
Quelle prévention peut être faite pour la diarrhée?
- Tx de l’affection causale
- Ralentisseur du transit
- Vaincre la déshydratation en prenant des électrolytes en solution
Quels sont les objectifs de l’Approches thérapeutiques de la diarrhée?
- Remplacer la perte de liquide; réhydratation électrolytique
- Rétablir la capacité d’absorption et dim l’act. sécrétoire et contractile
- Éliminer la cause du dérèglement (Infection, toxine, etc.)
Qu’est-ce que le Bismuth salicylate (PEPTO BISMOL)?
- Suspension aqueuse en argile
- L’argile amène une muco-protection et absorbe les toxines
Quels sont les mécanismes d’action du Bismuth salicylate (PEPTO BISMOL) ? ( même si pas totalement connue)
- Anti-microbiens
- Anti-inflammatoire
- Anti-motilité
Que peut provoqué le Bismuth salicylate (PEPTO BISMOL)?
Cause des selles noires et la langue noire (transformation en Bi2S3)
Quelles sont les opiacés - Antispasmodiques qui peuvent être utilisé contre la diarrhée?
Loperamide (IMODIUM)
Quel type d’opiacé est la Loperamide (IMODIUM) ?
Opiacé synthétique
Agoniste sélectif pour les récepteurs μ-opioïdes (μ2)
Quelle est l’impacte de Loperamide (IMODIUM)?
- Passage réduit de la BHE
- Paralyse uniquement la motilité
A quoi est combiné loperamide(imodium) ?
Combinaison avec un antibiotique
Pour Tx les diarrhées violentes du voyageur (tourista !!)
Qu’est-ce que la constipation?
- Réabsorption excessive émotivité réduite.
- Difficulté à déféquer. ( Les selles sont dures et de petit volume. moins de 3 selles par semaine et aux difficultés à exonérer.)
Quel pourcentage de la population est atteinte de constipation.
Atteints 10% à 30 % les adultes des pays occidentaux. Plus fréquent chez les femmes et chez les personnes âgées (sédentarité, alimentation, rx)
Quelles causes peut entraîné la constipation?
Cause hormonale
Action des prostaglandines sur la motilité des cml du tube digestif
Quelles sont les différentes causes possibles de la constipation?
- anomalie du contenu des selles (pas assez riche en haut ni en fibre)
- dim de la motricité digestive (lit à l’insuffisance exercices physiques)
- prise de médicament constipant (opioïdes et anticholinergique)
- anisme (lié à un excès de tenue sphinctérien au cours de la défécation)
- Cause psychogene (stress lié à la défécation)
Quels sont les mécanismes qui contribue à la constipation durant la grossesse?
- Compression du colon par utérus
- obstruction du canal anal par de large hémorroïdes
- adhérence/volvulus intestinal
- lésion anorectal douloureuse (fissure, hémorroïdes)
Quels facteurs peuvent contribuer à la constipation durant la grossesse?
Il peut s’agir d’un facteur mécanique ou de la diète.
Quels sont les facteurs liés à la diète qui peuvent entraîner la constipation durant la grossesse?
- c’est de la part de liquide en raison des nausées vomissements
- supplément vitaminique comme le calcium et fer
- régime à faible teneur en fibres
Quels sont les traitements pharmacologiques en grossesse de 1re intention contre la constipation?
- augmenter la part quotidienne en fibre ce qui permet une augmentation du volume est la masse de selle. Exemple augmenter la part de fruits de légumes, de céréales, de son de blé…
- augmenter l l’apport quotidien en eau
- régulariser l’horaire des selles (30 minutes à 1 heures après un repas sécurisé l’activité motrice du colon au maximum)
- faire de l’exercice léger à modéré de façon régulière si aucune restriction médicale
- relaxation
Quels sont les agents pharmacologique de 2e intention pour traiter la constipation grossesse?
Utilisation de laxatif
Nommer différentes catégorie de laxatif pouvant être utilisé pour la constipation en périnatalité de 2e intention.
- Émollient
- agent de l’est
- agent hyperosmotique
- lubrifiant
- stimulant
De quoi est composé et comment fonctionne les agents de lest ( laxatif)?
Composé de fibres alimentaire ou de mucillage, il y a une augmentation de volume des selles, leur consistance et accélère le transit.
Permet de retenir l’eau, d’hydrater un bol fécal trop sec et favoriser le péristaltisme
Nommé un médicament laxatif de la constipation de la catégorie des agents de lest
Psyllium (metamucil)
Que contient des émollient de quoi sentir composer et comment agissent-ils?
contient un composé chimique favorise le ramollissement des selles favorise leur passage sans forcer. Hydrate le bol fécal trop sec
Nommé le nom de médicament qui est un émollient?
Docusate de calcium et de sodium (Colace)
De quoi sont composés les agents hyper osmotique et comment fonctionne-t-il?
Composé de sel, de sucre ou de lait de magnésie, il attire et retient l’eau dans les selles, c’est qui les ramollit et les rend plus facile à expulser.
Que peuvent entraîner la consommation d’agent hypeeoamotique?
Peux créer beaucoup de gaz intestinaux ce qui ajoute de la pression pour aider l’expulsion.
Comment est l’action les agents hyperosmotique?
Action très rapide
Nommé des exemples de médicaments qui sont des agents hyperosmotique?
Phosphate sodique ( fleet) Polyéthylène glycol ( lax-a-day)
À partir de quoi sont faits les lubrifiants et comment agissent-ils?
À base d’huile minérale, entre les selles d’une fine couche lubrifiante ce qui l’a fait glisser plus aisément.
Quel avertissement doit être faite lors de l’utilisation de lubrifiant?
ne pas utiliser sur une longue période de temps,car enduit l’intestin une pellicule qui raidit l’absorption des vitamines et minéraux.
Nommé des exemples de lubrifiant utilisé comme médicaments?
Huile minérale