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pharmaco 2020 > anxiété et troubles anxieux > Flashcards

anxiété et troubles anxieux Flashcards

1
Q

Nommer les 4 types de phobies possible.

A
  • Phobie simple
  • Phobie sociale
  • Agoraphobie
  • Comportement d’évitement
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Q

Qu’on en commun l’anxiété et troubles anxieux?

A

-Ensemble de troubles psychologiques divers ayant en commun une anxiété pathologique comme symptôme principal

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3
Q

Quand l’axiété devient un troubles anxieux.

A
  • N’est pas en soi pathologique mais elle peut devenir un trouble anxieux lorsque cette émotion devient envahissante et qu’elle entraîne de manière permanente ou discontinue une souffrance significative à l’individu
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4
Q

est-ce qu’il est possible d’être à l’abri des problèmes d’axiété?

A

non ,personne n’est à l’abri de problèmes d’axiété.

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5
Q

Chez qui peut être percu une antiété une tense?

A

peut être présente pour ceux qui ont des troubles psychiatriques sévères

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6
Q

qu,est-ce qui est responsable du sentiment d’anxiété ?

A

Activation du locus coeruleus (L.C.) et stimulation de la division sympatique du SNA

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7
Q

Quels sont les signes somatique de l’anxiété?

A 
Anxiété
Tachycardie
Dilatation pupille
Tremblements
Sueurs
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8
Q

Les neurones qui produisent la NA sont localisés dans le L.C. et émettent des prolongements vers quel endroit?

A

Cortex
Noyaux amygdaliens
L’hippocampe

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9
Q

Ou sont situé les autorécepteurs (inhibiteurs) α2?

A

Situés au niveau somatodendritique sur neurone adrénergique du L.C. et à la terminaison des neurones situés au cortex

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10
Q

Quels sont les effets possibles des autorécepteurs (inhibiteurs) α2?

A

A-Effets anxiogènes des antagonistes α2

B- Effets anxiolytiques des agonistes α2

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11
Q

Quel médicament est utilisé pour les effets anxiogènes des antagonistes α2?Comment fonctionne-t-il?

A

Yohimbine

Induit tous les symptômes d’anxiété et le déclenchement d’une attaque de panique chez plusieurs

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12
Q

Quel médicament est utilisé pour les effets anxiolytiques des agonistes α2 ?Comment fonctionne-t-il?

A

dim symptôme d’anxiété et dim symptômes de sevrage aux drogues

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13
Q

comment sont impliqué les récepteur β-adrénergiques postsynaptiques?

A

Une suractivité aux r β-adrénergiques postsynaptiques amplifie les symptômes de l’anxiété

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14
Q

Quels sont les effets possibles des récepteurs β-adrénergiques postsynaptiques?

A

Effets anxiolytiques des antagonistes β

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15
Q

Quel médicament est utilisé pour les effets anxiolytiques des agonistes β ?Comment fonctionne-t-il?

A

Propranolol

dim les symptômes de l’anxiété (efficacité dans l’anxiété de performance)

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16
Q

comment fontionne les récepteurs GABA?

A

Après fixation coopérative de 2 GABA, un changement de conformation du GABAA est transmis au pore, ce qui a pour conséquence de le rendre perméable aux ions Cl-

Ceux-ci entrent dans la ¢ et l’hyperpolarisent

L’hyperpolarisation rend le passage d’une vague de potentiel d’action + difficile, car le potentiel du neurone s’éloigne du seuil d’activation des canaux Na+ dépendant du voltage

C’est pour cette raison que le GABA est un N.T. dit inhibiteur

17
Q

Quelles sont les cible de molécules pharmacologique des récepteurs GABA?

A
  • Benzodiazépines (BZD)
  • Barbiturique
  • Alcools (anesthésiques)
18
Q

Quelle est l’effet des cibles pharmacologique des récepteur GABA? Que fait cette effet?

A

Ont pour effet d’aug l’ouverture du canal Cl- produite par GABA

Cette amplification sous-tendrait les effets anxiolytiques et autres actions des BZD

19
Q

Par le passé quelles substances naturelles était utilisé pour dim l’anxiété, la nervosité, l’angoisse et l’insomnie?

A

opaciés
éthanol
Usage de sels de brome (toxicité aug)

20
Q

Jusqu’à quand ont été utilisé les barbituriques ( dim l’anxiété et l’insomnie)?

A

1950

21
Q

Quel médicament est arrivé vers la fin des année 1950? POurquoi ce médicament à été retirer?

A

arrivée de la thalidomide; retrait pour tératogénicité

22
Q

En 1960-1963 ;les 1er BDZ étaient mient sur le marché.Quels sont-il?

A

chlordiazépoxide et diazépam (VALIUM)

23
Q

Pourquoi le benzodiazépines est une Rx de choix ?

A
  • anxiolytiques (dim anxiété)
  • Tranquillisants mineurs (vs majeurs = antipsychotiques) -Sédatifs (dim vigilance et induit la sédation)
  • Hypnotiques (facilitateurs de sommeil)
  • Anti-épileptiques
24
Q

Quel sont les BZD longue durée action?

A

-diazépam ( valium)
-Chlordiazépoxide (Librium)
Flurazépam ( Dalmane)

25
Q

Quel sont les BZDà courte durée action?

A
  • Lorazépam (Ativan)

- Triazolam (Halcion)

26
Q

Qu’arrive-t-il après une untilisatioon chronique de BZD, ?

A

il y’a dim. graduelle de leur cpt à amplifier l’action de GABA

  • Phénomène de désensibilisation des sites aux BZD
  • dim transmission GABA
27
Q

Nommer des signes de sevrages lorsque l’usager chronique cesse BZD.

A

-Anxiété de rebond
-Insomnie de rebond
…

28
Q

Quelles sont les solutions pour éviter les signes de sevrage des BZD?

A
  • Sevrage gradue
  • Temps
  • Tolérance et dépendance croisés avec alcool et barbituriques
29
Q

Qu’est-ce que le Lorazépam (ATIVAN)?

A

Anxiolytique, sédatif, myorelaxant

Benzodiazépine, agoniste des R à GABA; NT inhibiteur

Traitement d’appoint pour le soulagement de l’anxiété excessive pouvant survenir avant une intervention chirurgicale

30
Q

Quand peut être utilisé le Lorazépam (ATIVAN)?

A
  • avant une intervention chirurgicale
  • soulagement de l’anxiété
  • extraction manuelle du placenta
  • si hémorragie
  • attente du transfert
31
Q

Quel est l’effet optimal du Lorazépam (ATIVAN) et sa durée?

A

Effet thérapeutiques optimaux en 90-120 min.; durée: 6 à 12 h

32
Q

Quelles sont les contres-indications au lozépram (ativan)?

A 
myasthénie grave
glaucome
atteinte hépatique ou rénale
hyperkinésie
hypoalbuminérie
hypersensibilité au BZD
33
Q

Quels sont les effets secondaires de Lorazépam (ATIVAN)?

A
  • Somnolence
  • faiblesse musculaire
  • réaction anaphylactique
  • hyponatrémie
  • hypothermie
  • hypotension
  • nausées
  • constipation
  • amnésie antérograde
  • troubles visuels et d’élocution
  • céphalées
  • dépressions respiratoire
  • apnée
  • Peut induire une dépendance physique et psychique. Ce risque ↑ avec la dose et la durée du Tx et est + important chez les patientes avec antécédent d’alcoolisme et de toxicomanie
34
Q

Quelle est la posologie de Lorazépram (Ativan)?

A

1-2 mg sublingual

Le Co. se dissout en 20 sec.; s’abstenir d’avaler 2 min.

pharmaco 2020 (22 decks)

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