schizophrénies Flashcards
Est-ce que la schizophrénies est un dédoublement de la presonnalité?
non
Qu’est ce que la schizophénies?
Un schizophrène perçoit la réalité de manière très différente de ceux qui l’entourent.
Pathologie mentale chronique touchant les sujets jeunes (début entre 15 et 35 ans) et caractérisée par des symptômes positifs et négatifs affectant le développement et l’individu (personnel, social et professionnel)
Quel % de la popilation mondiale est touché par la scchizophrénie?
1%
La schizophrénie est influencé par l’héridité. Pouvez-vous donner des chiffres?
- 10% si parents qui en souffre
- 50% si un jumeau identique en souffre
Deux types de symptôme peuvent être observer lors de la schizochrénie.pouvez-vous nommer les 2 types?
Symptômes dits positifs
Symptômes dits négatifs
souvent les 2 types coexistent
Qu’est-ce qu’un symptôme dit négatif lors de la schizophrénie?
un affaiblissement de capacités psychologiques normalement présentes.
Qu’est-ce qu’un symptôme dit positif lors de la schizophrénie?
ne sont pas observés chez les personnes en bonne santé, et …
Par quoi est influencé le tx de la schizophrénie?
La prédominance des uns ou des autres ( symptomes positif ou négatif ) va influencer l’évolution de la maladie et le choix du traitement.
Comment est la vie en générale pour les personnes qui ont une schizophrénie?
Quels que soient les symptômes exprimés, les schizophrènes ont beaucoup de mal à effectuer les tâches de la vie quotidienne. Leur pensée n’est pas claire, leurs rapports avec les autres deviennent difficiles, ils ont des difficultés à contrôler leurs émotions et à prendre des décisions.
Nommer des exemples de symptômes positifs de la schizophrénie?
- Les délires
- Les hallucinations
- Les troubles de la pensée et du langage
- L’agitation et les troubles psychomoteurs
dérivez les hallucinations.
Le malade perçoit des sensations qui n’existent pas.
Les hallucinations peuvent toucher tous les sens, celles auditives étant les plus fréquentes.
Le patient entend des voix qui peuvent commenter son comportement, le juger, l’insulter, l’avertir de dangers imaginaires ou lui ordonner d’accomplir certains actes.
Dérivez le délires.
Présents de façon ponctuelle ou en permanence.
Peut s’élaborer autour de différents thèmes
Le schizophrène croit à son délire, il est impossible de le raisonner.
Dans 1/3 des cas, les malades souffrent de symptômes de type paranoïde, se sentent persécutés, trompés, harcelés, espionnés, ou ont l’impression que les autres devinent leurs pensées.
Décrivez les troubles de la pensée et du langage?
Le schizophrène ne parvient pas à organiser ses idées.
N’a plus de raisonnement logique, discours incohérent. Il peut s’arrêter net au milieu d’une phrase et en commencer une nouvelle sans aucun rapport avec la précédente. Il peut également utiliser un langage qui ne suit pas les règles habituelles de grammaire et de syntaxe et inventer des mots.
Décrivez l’agitation et les troubles psychomoteurs?
Gestes impulsifs, mouvements répétés (se balancer, se gratter compulsivement), des grimaces (mâchoires serrées, paupières fermées), des sourires ou des rires paradoxaux sans rapport avec la situation.
Comment peut paraitre le schizophène aux yeux des autres?
Le schizophrène peut paraître insensible, froid, distant, dépourvu d’émotions. Il a généralement une sensibilité exacerbée et un fort besoin d’affection, mais il existe une discordance totale entre ses émotions et la façon dont il les exprime.
Nommez des symptômes négatifs de la schizophrénie.
- La démotivation
- La dépersonnalisation
- L’apathie et le retrait social
Décrivez la dépersonnalisation
Perte du sentiment d’être soi-même, s’accompagne souvent d’anxiété L’impression que son corps est dissocié de sa personne ou que ses membres pourraient se détacher
Décrivez l’apathie et le retrait social.
Replie sur soi-même et à se protéger des conflits liés à une mauvaise communication en se réfugiant dans la solitude.
Décriavez la démotivation.
Manquent fréquent d’énergie, d’initiative, ou difficulté à s’engager dans une activité quelconque
Passe des journées à ne rien faire, négligeant même son hygiène
Quelle est l’hypothèse dopaminergique de la schizophrénie?
La schizophrénie serait causée par une activité excessive de la DA au cerveau (particulièrement au niveau du faisceau mésolimbique)
Nommer les évidances en faveurs de l’hypotèse dopaminergique de la schizohrénie?
- À forte dose, l’amphétamine et la cocaïne (2 substances qui stimulent la libération de DA) ainsi que l’apomorphine (agoniste DA) causent l’apparition de symptômes schizophréniques chez individus normaux
- Tous les antipsychotiques efficaces sont des antagonistes des récepteurs DA au cerveau
Nommer les évidances contre l’hypotèse dopaminergique de la schizohrénie?
es enzymes de biosynthèse de DA, les [ ] cérébrales de DA et métabolites et les récepteurs DA sont normaux dans le cerveau des patients schizophréniques
Quelles sont les voies dopaminergiques du cerveau?
Nitrostriée
Mésolimbique
Mésocorticale
Tubéro-infundibulaire
Ou se trouve les voies dopaminergiques Nigrostriée?
susbstance noire vers striatum région du basal ganglia
Ou se trouve les voies dopaminergiques Mésolimbique?
mésencéphale vers noyau accumbens
Ou se trouve les voies dopaminergiques Mésocorticale?
mésencéphale vers cortex frontal
Ou se trouve les voies dopaminergiques Tubéro-infundibulaire ?
hypothalamus vers l’hypophyse
Ou est impliqué la voie nigrostriée?
Impliquée dans contrôle moteur
Dégénérescence associée aux symptômes de tremblement et de rigidité musculaire dans la maladie de Parkinson
Ou est impliqué la voie mésolimbique?
Mémoire et la motivation de nos comportements
En la bloquant ,les antipsychotiques dim les émotions intenses provoquées par la schizophrénie
Que pourrait entrainer un mauvais fonctionnement de la voie mésocorticale?
Malfonctionnement de cette voie pourrait être à l’origine des symptômes de la schizophrénie (hallucinations, désordre de la pensée…)
comment remédier à un mauvais fonctionnement de la voie mésocorticale?
En la bloquant le désordre avec des Rx, dim les délires psychotiques, mais aussi le fonctionnement global des lobes frontaux
Que sécréte la voie tubéro-infundibulaire?
Sécrétion de la prolactine
Le blocage des autres voies dopaminergiques serait responsable des secondaires. Nommez ces effets.
- Dyskinésie tardive (mouvements anormaux du visage et membres)
- Akathisie (virtuellement torturé de l’intérieur; souffrir constamment)
- Dystonie (spasmes musculaire)
- Symptômes moteurs de type parkinsonien
- Hyperprolactinémie (lactation)
- Hypotension orthostatique et arythmie
Nommer les les neuroleptiques classiques développés dans les années 1950 ?
- chlorpromazine (LARGACTIL)
- l’halopéridol (HALDOL)
Quel type d’effets secondaire ont les neuroleptiques classiques?
créés de nombreux effets econdaire extra-pyramidaux
Le quel des neuroleptiques est le plus efficaces?
neuroleptiques atypiques
notamment plus efficase pour contrer les symptômes négatifs
Nommer des neuroleptique atypiques.
rispéridone (RISPERDAL) clozapine (CLOZARIL) olanzapine (ZYPREXA) aripiprazole (ABILIFY) quétiapine (SEROQUEL)
Quels sont les autres thérapies autres que la médication pour la schizophténies?
- Programme de réadaptation
- Thérapie psychoéducative
- Thérapie motivationnelle
Décrivez en quoi consiste la thérapie de programme de réadaptation.
Habileté sociale, de communication, de résolution de problèmes
Décrivez en quoi consiste la thérapie de psychoéducative..
- Information actuelle à propos de la maladie, de son évolution et de son traitement.
- Quels sont les symptômes annonciateurs d’une rechute ?
- Comment limiter les stress pouvant aggraver la maladie
Décrivez en quoi consiste la thérapie motivationnelle.
Amener le patient à se motiver lui-même pour prendre régulièrement son traitement, changer ses habitudes de vie…
