La Dépression Flashcards
la dépression est une maladie dont la manifestation centrale est un état mental caractérisé par divers signe. Pouvez-vous en nommer?
Lassitude importante Dépréciation de soi Pessimisme
Que peut entrainer la présence de la dépression?
Des perturbations dans les rapports psychoaffectifs
Quelle % de gens seront affecter par la dépression durnat leur vie?
Affecte 20 % des gens au cours de leur vie
Que marque l’apparission de la dépression?
marque une rupture avec le fonctionnement psychologique habituel du patient
Qu’est de l’hypothèse aminergique
- Une dim des [ ] cérébrales des amines transmettrices (5-HT, NE et DA)
Nommez des évidence de la réserpine?
- La réserpine (antihypertenseur peu utilisé) dim [ ] des amines au cerveau et cause la dépression chez l’humain
Comment fonctionnent tout les antidépresseurs?
- efficaces aug les [ ] synaptiques des amines transmettrices
- Tricycliques (TCA; imipramine) bloque recapture de NE
- Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (fluoxétine) bloquent la recapture de la 5-HT
- Inhibiteurs de la MAO (phénelzine) inhibent la dégradation des 3 amines (5-HT, NE et DA) et aug leur [ ] intrasynaptique
Combien de personnes ne répondent pas aux anti-dépresseurs?
30-35%
Quel est le délais d’action des effets des antidépresseur?
Délai important (2-3 semaines) entre actions neurochimiques immédiates des antidépresseurs et leur effet thérapeutique
Quelle % d’antidépresseur ont des effets placebo?
30-40%
Quels sont les autre effets neurochimiques des antidépresseurs?
- Sédation
- Xérostomie (assèchement de la bouche)
- Atteintes mnésiques
Quels sont les effets secondaire?
- Constipation
- Diaphorèse (transpirations abondantes)
- Dysfonctions sexuelles…
Par quel type d’hypersensibilité est occasioner la dépresseion?
dim chronique d’amines
Que font tout les antidépresseur?
aug [ ] amines transmettrices
Qu’entraine un tx chronique pour la dépression?
amène normalisation de la sensibilité des autorécepteurs adrénergiques et sérotoninergiques
En combien de temps les traitements antidépresseurs commence-t-il a faire leur effect? par quoi pourrait s’expliquer ce délais?
Cette normalisation graduelle (3 semaines) expliquerait le cours temporel de l’effet thérapeutique des antidépresseurs
Selon la ligne directrice canadiennesur les antidépresseur, quels sont les médicaments de première intension pour le tx de la dépression?
- fluoxétine (PROZAC)
- paroxétine (PAXIL)
- sertraline(ZOLOFT)
- venlafaxine (EFFEXOR) Aussi inhibiteur de la recapture de la NA
Selon la ligne directrice canadiennesur les antidépresseur, quels sont les médicaments de deuxième intension pour le tx de la dépression?
Antidépresseurs typiques (TCA)
- Amitryptiline (ELAVIL) -mipramine (TOFRANIL)
- désipramine (NORPRAMIN)
Antidépresseurs atypiques
-quétiapine (SEROQUEL)
Quels sont les deux types médication de deuxième intension pour la dépression?
- Antidépresseurs typiques (TCA)
- Antidépresseurs atypiques
Selon la ligne directrice canadiennesur les antidépresseur, quels sont les médicaments de troisième intension pour le tx de la dépression?
phenelzyne (NARDIL)
Quel est le type de médication de premièere intension pour la dépression?
ISRS
Quel est le type de médication de troisième intension pour la dépression?
IMAO
Comment pouvons-nous décrire la dépression en périntalité?
Selon moi, peut être aussi valide en générale.
Trouble mental courant se caractérisant par une tristesse, une perte d’intérêt ou de plaisir, des sentiments de culpabilité ou de dévalorisation de soi, un sommeil ou un appétit perturbé, de la fatigue et des problèmes de concentration.
Après avoir fait une dépression, comment peu devenir la dépression?
Peut perdurer ou devenir récurrente, entravant ainsi de façon substantielle l’aptitude d’un individu à fonctionner au travail ou à l’école ou à faire face à sa vie quotidienne. À son paroxysme, elle peut conduire au suicide
Quelle est la prévalence de la dépression en PP?
10 à 15% pendant grossesse et la 1ère année suivant l’accouchement
Quel facteur pouvant survenir durant l’accouchement semble avoir un influence sur la dépression en PP?
Jusqu’à 3x plus fréquente que l’HPP
Pourquoi le dépistage en périnatalité pour les femmes ayant un ATCD de dépression est nécessaire?
Nécessaire pour réduire le risque de dépression périnatale, d’aggravation des symptômes et de récidive pour les femmes ayant un antécédent de dépression
Quels sont les facteurs de risque à la dépression PP?
- Antécédent de dépression (surtout post-partum; les femmes ayant déjà vécu une dépression post-partum ont un taux de récidive de 50 % à 62 % aux grossesses suivantes)
- Antécédent familiaux de dépression ou de maladie bipolaire
- Maltraitance pendant l’enfance
- Âge maternelle < 20 ans
- Facteurs de stress associés (violence conjugale, faible réseau de soutien, statut socio-économique faible et monoparentalité)
- Évènements traumatiques (décès proche, complications obstétricales, antécédent de deuil périnatal, etc.)
Quels sont les facteurs de prévention contre la dépression?
- Avoir été élevé dans un environnement aimant et chaleureux
- Avoir de bonnes conditions de vie matérielles / socioéconomiques
- Avoir une bonne santé physique / activité physique
- Alimentation saine et variée
- Avoir une vie équilibrée et sans stress excessif
- Avoir un réseau social actif et soutenant, une relation conjugale ou familiale satisfaisante à long terme
- Participer à des activités porteuses de sens
- Avoir la possibilité d’un nouveau départ
- Avoir abordé le thème de la dépression postnatale dans les rencontres prénatales individuelles ou de groupe
- Participation du partenaire /famille dans la période postnatale
Quels traitement est recommander pour la dépression durant la grossesse?
-a psychothérapie & la pharmacothérapie sont recommandées
Y -t-il des risques à la prise d’antidépresseur durant la grossesse?
des risques pendant la grossesse et les résultats de la psychothérapie sont rarement sur une courte période
Quel type de suivie devrait se voir offrir les femmes en dépression lors de la gx?
Idéalement la femme devrait être suivi par une équipe multidisciplinaire en santé mentale périnatale
Quelles consèquence peuvent être présents chez la mère ayant une dépression sévères peuvent être présent?
- aug avortements spontanés
- Naissances prématurées
- Bébés de petit poids
Quelles consèquence peuvent être présents chez la mère ayant une dépression modéré à sévères peuvent être présent?
- Pensées suicidaires
- Alimentation ou prise de poids inadéquate
- Prise excessive d’alcool, drogue ou cigarette
- Suivi périnatal inadéquat
Quelle est la comorbidité la plus souvent associée à la dépression?
Anxiété
Quel % de femmes ayant eu un dx de dépression pp fera de l’axiété?
Jusqu’à 38 %
Qu’est-ce que la psychose puerpérale?
Terme recouvrant plusieurstroubles mentaux caractérisés par l’apparition soudaine de symptômespsychotiqueschez la mère dans les premiers mois après la naissance d’un enfant. Ces troubles peuvent inclure une irritabilité, des sauts d’humeur extrêmes, des hallucinations, ce qui peut nécessiter une hospitalisation psychiatrique
Quel est l’incidence de la psychose puerpérale?
Chez 1 à 2 femmes / 1 000 au cours des premiers mois vie du bébé
Qui est e plus a risque de faire une psychose puerpérale
Plus de risques chez les femmes avec dépression bipolaire si elles arrêtent leur Tx ou ne sont pas bien médicamentées
Quel est l’incidence d’une récidive de psycose puerpérale vs hors périnatalité?
Une femme ayant déjà fait une psychose puerpérale a un risque de récidive de 60 % VS 30 % si elle a déjà fait une psychose hors période périnatales
Quel est la prévalence de la dépression paternelle?
environ 10 % dans les couples où la mère présente une dépression périnatale, la prévalence chez le père pourrait atteindre 25 %
Dans quoi est impliquée la Sérotonine (5-HT) ?
Impliquées dans thermorégulation, comportements alimentaires et sexuels, le cycle éveil-sommeil, la douleur, l’anxiété, le contrôle moteur et agit comme vasoconstricteur