TRACOMA

Question 1

DEFINIZIONE TRACOMA,

Answer 1

congiuntivite cronica causata da Chlamydia tracomatis

Question 2

CARATTERISTICHE TRACOMA

Answer 2

progressive esacerbazioni e remissioni , principale causa di cecita’ prevenibile in tutto il mondo

Question 3

AGENTE EZIOLOGICO DEL TRACOMA

Answer 3

1 clamidie di sierotipi A B BA e C.

Question 4

DI QUALE PAESI E’ CARATTERISTICO IL TRACOMA

Answer 4

• popolazioni con scarse condizioni igieniche,
• nei paesi occidentali è una condizione relativamente rara.
• ## Prevalentemente nei bambini tra 3 e 6 anni, bambini piu’ grandi ed adulti maggiormente immunizzati, e migliore igiene

Question 5

TRASMISSIONE

Answer 5

• Particolarmente contagioso in prime fasi,

- Trasmissione da contatto da occhio a occhio, mano ad occhio, mosche, condivisione articoli contaminati

Question 6

MANIFESTAZIONI TRACOMA, QUANDO

Answer 6

DURANTE L’INFANZIA

Question 7

SINTOMI INIZIALI DI TRACOMA,

Answer 7

• iperemia congiuntivale,
• edema palpebrale
• fotofobia,
• lacrimazione,

Question 8

SINTOMI SUCCESSIVI

Answer 8

• neovascolarizzazione corneale,

- cicatrizzazione congiuntivale

Question 9

MANIFESTAZIONI TRACOMA

Answer 9

congiuntivite mista,

- follicolo-papillare cronica

Question 10

DURATA CONGIUNTIVITE DA TRACOMA

Answer 10

ANNI, DECENNI

Question 11

5 CHE COSA DETERMINA TRACOMA SE NON TRATTATO

Answer 11

• complicanze importanti

- determina cecità.

Question 12

5 QUADRO CLINICO TRACOMA

Answer 12

congiuntivite cicatrizìale,

- importante cicatrizzazione della congiuntiva tarsale superiore, sotto forma di una linea denominata linea di Arlt.

Question 13

8 CHE COSA DETERMINA A LUNGO TERMINE LA CICATRIZZAZIONE

Answer 13

gli esiti cicatriziali a carico della cornea sotto forma di panno corneale

Question 14

dove si verifica cicatrizzazione

Answer 14

tarsale superiore .

Question 15

10 COMPLICANZE CICATRIZZAZIONE TRACOMA

Answer 15

attualmente è la prima causa di cecità mondiale su base infettiva,

Question 16

11 STORIA NATURALE DI EVOLUZIONE TRACOMA

Answer 16

A) congiuntivite cicatriziale che distorce il bordo palpebrale ,
B) entropion, con trichiasi
c) quadri con un completo stravolgimento della superficie oculare, cornea appare completamente cheratinizzata , quadro porta a cecita’

Question 17

come si valuta tracoma

Answer 17

girando la palpebra, osservando la congiuntiva con una lampadina o con la lampada a fessura per una valutazione più precisa

Question 18

studi tracoma secondo oms

Answer 18

1) Assenza di tracoma
2) Tracoma follicolare (TF): stadio iniziale, infiammazione tracomatosa follicolare con 5 o più follicoli in congiuntiva tarsale superiore
3) infiammazione tracomatosa intensa, caratterizzata da ispessimento infiammatorio pronunciato in congiuntiva tarsale che oscura vasi tarsali profondi
4) tracoma con infiammazione congiuntivale diffusa
5) tracoma con esito cicatriziale in congiuntiva tarsale
6) tracoma con entropion e trichiasi, almeno un ciglio che sfrega il bulbo
7) opacita’ corneale

Question 19

esiti tracoma

Answer 19

raramente neovascolarizzazione può regredire completamente in assenza trattamento, se terapia e guarigione congiuntiva è liscia e di colorCe bianco grigiastro,

Question 20

COSA SI INTENDE PER TRACOMA FOLLICOLARE

Answer 20

Cinque o più follicoli di >0.5 mm nella congiuntiva tarsale superiore.

Question 21

IN CHE COSA EVOLVE TRACOMA FOLLICOLARE SE NON TRATTATO

Answer 21

SE NON TRATTATO EVOLVE A 3

Question 22

13 CARATTERISTICHE TRACOMA CON INFIAMMAZIONE CONGIUNTIVALE DIFFUSA

Answer 22

• ipertrofia papillare,

- inspessimento della congiuntiva tarsale superiore.

Question 23

ESITI FOLLICOLI IN TRACOMA CON INFIAMMAZIONE CONGIUNTIVALE DIFFUSA

Answer 23

A) ulcerazione e riversaggio del contenuto.

B) Formazione di fossette definite di Herbert

Question 24

dove si localizzano prevalentemente fossette di herbert

Answer 24

in sede limbare superiore

Question 25

16 SINTOMATOLOGIA IN TRACOMA CON INFIAMMAZIONE CONGIUNTIVALE DIFFUSA

Answer 25

``` sintomatologia è in acuto con : o Fotofobia o Lacrimazione o Secrezione o Annebbiamento visivo ```

Question 26

caratteristiche tracoma con esiti cicatriziali

Answer 26

1 riparazione delle perdita di sostanza causate dallo svuotamento dei follicoli con connettivo. 2 tessuto connettivo tende nel tempo a retrazione cicatriziale 3 retrazione cicatriziale provoca alterazioni di posizione della palpebra superiore come la trichiasi e 1`entropion.

Question 27

LESIONE CICATRIZIALE IN TRACOMA CON ESITO CICATRIZIALE, LOCALIZZAZIONE

Answer 27

tarsale superiore

Question 28

COME SI DENOMINA LESIONE FONDAMENTALE TRACOMA CON ESITO CICATRIZIALE

Answer 28

è la cicatrice o linea di Arlt

Question 29

DA CHE COSA E’ DETERMINATO TRACOMA CON ENTROPION E TRICHIASI

Answer 29

Fase determinata dalla diretta conseguenza della retrazione cicatriziale della palpebra superiore

Question 30

7) Opacità corneale, DA CHE COSA E’ CAUSATA

Answer 30

determinata dalla progressiva cheratinizzazione della cornea che conduce alla compromissione visiva definitiva.

Question 31

DIAGNOSI,

Answer 31

- Se diagnosi è incerta chlamydia può essere isolata in coltura ed identificata in test di amplificaizone, - segni clinici, panno corneale, follicoli, cicatrizzazione congiuntiva lineare

Question 32

TERAPIA TRACOMA, TIPI

Answer 32

Sistemica - locale, casi sporadici ed individuali, con tetracicline - cicatrici non necessitano trattamento, fino a quando non determinano trichiasi - intervento chirurgico per deformità palpebrali ed opacità corneali - programma safe, chirurgia, antibiotici, pulizia del viso, miglioramento ambientale in aree endemiche

Question 33

TERAPIA SISTEMICA TRACOMA

Answer 33

- doxiciclina, 100 mg due volte al giorno per due settimane, - azitromicina, l grammo dose singola.

Question 34

TERAPIA LOCALE TRACOMA,

Answer 34

TETRACICLINA

Question 35

24 QUANDO E’ UTILE TERAPIA IN DOSE UNICA CON DOXICICLINA

Answer 35

, in una situazione in cui il paziente non si può valutare con continuità, magari trova in zone sottosviluppate.

Question 36

TERAPIA TRACOMA CICATRIZIALE,

Answer 36

terapia chirurgica

Question 37

A CHE COSA SERVE TERAPIA CHIRURGICA PER TRACOMA CICATRIZIALE

Answer 37

per correggere gli esiti palpebrali e comeali