Tr neuro cognitif Flashcards

Question

physiopathologie de TNCM vasculaire

Answer 1

Découle de la diminution de l'apport sanguin due au rétrécissement et à l'obstruction des artères qui irriguent le cerveau. Les vaisseaux du cerveaux sont touchés et une altération intellectuelle progressive est constatée. Subissent l'équivalent de plusieurs accidents vasculaire cérébraux mineurs qui détruisent de nombreuse régions du cerveau

Answer 2

Difficulté avec les fonctions exécutives comme planifier et organiser Peu persévérante, se décourage facilement meme quand la tâche est simple Capacité d'astraction déficiente Jugement altéré Problème de language Apparition soudaines et progession à un rythme extrêmement variable Symptômes qui se développe par paliers Par moment la démence semble disparaitre et le client espère un rétablissement. Provoque une grande anxiété Signes: faiblesses des membres, démarches à petits pas Pertes de fonctions cognitives dues aux lésions cérébrales ishémiques

Answer 3

ATCD de tabagisme Manque d'exercices physique Hypertension Hypercholestérolémie Diabète Maladie coronarienne Arythmie AVC antérieur Homme de 65 ans et plus

Answer 4

On parle de démence mixte lorsqu'on s'ajoute à la lésion dégénératrice une lésion vasculaire Une démence est considéré comme mixte s'il existe au moins une maladie ischémique vasculaire associée à une affection systémique ou viscérale pouvant entraîner une démence. La démence divient mixte si une personne déjà diagnostiquée comme alzheimer fait un AVC qui entraîne une aggravation des tr déjà existants

Answer 5

Partage certaines cracatéristique de la maladie de parkinson et du TNCM de type alzheimer mais évolue plus rapidement que le TNCM de type alzheimer. Présence de dépot anormaux dans le tronc cérébral et le cortex. Ces dépots interfèrent dans les messages transmis entre les neurones. Touche les parties du cerveau liées aux fonctions cognitives et motrices.

Answer 6

Présence de symptomes de parkinson Perte de mémoire à court terme Hallucination visuelle Trouble sommeil Idée délirante Présente des périodes de lucidité franche et des périodes de désorganisation de la pensé. Difficulté d'orientation spatiale Capacités exécutives sont atteintes dès ;e début de la maladie Piètre performances au test de l'horloge

Answer 7

+60 ans Membre de la meme famille qu'une personne atteinte Sexe masculin

Answer 8

Éiliminer tt les autres causes ou maladies qui pourraient entraîner les manifestations cliniques semblable. Piètre performance test de l'horloge

Answer 9

Fluctuation des tr cognitifs Hallucination visuels Parkinsonisme

Answer 10

Neurodégératrice caractérisé par l'atrophie ou la mort des cellules dans les lobes frontaux et temporaux. Entre 40-70 ans Atteinte des fonctions exécutives et capacités d'attention. Atrophie lobaire symérique des lobes frontaux et temporaux.

Answer 11

Les principaux changement ont lieux au niveau du cptm et de l'humeur. Les conduite sociales s'altère Changement personnalité Difficulté à commencer à parler mais prononce bien ses mots perd de sa spontanéité, parle peu, discourt de plus en plus pauvre mémoire relativement bien préservée

Answer 12

entre 40-60 ans Autant les hommes que les femmes

Answer 13

Analyse sanguine IRM

Answer 14

Expliquer la nature du test et les consignes Préparer psycohologiquement le pt Tenir compte du niveau de scolarité de culture de la personne Tenir compte de son état: dlr nervosité,lamadie, problème visuels et auditifs, dépression Chosir un environnement calme et éclairé Lire les questions lentement en articulant bien Répéter les questions jusqu'à 3 fois Donner suffisament de temps à la personne pour répondre Renforcer positivement les bonnes réponses ne pas corriger ou contredire Dure environ 10-20 min

Answer 15

Deuxième maladie neurodégénératrice après alzheimer Trouble neurodégénératif chronique évolutif et lent Apparait de façon insidieux et progessif Les gens n'ont pas tous une démence

Answer 16

Causé par une diminution importante de dopamine Dégérésecence des neurones sécrétant la dopamine dans les subtance noire du mésencéphale qui gouverne les noyaux gris centraux intervenant dans la coorodination. La dopamine est un neurotransmetteur essentiel au fonctionnement normal du système moteur extrapyrmidal, qui controle la posture, l'équilibre et les mouvements volontaires. Symptome se manifeste lorsque 80% des neurones de la subtance noire sont détruit Cause: génétique 5% environnementales et idiopathique Dx établie selon les atcd et les manifestation clinique. Présence de 3 symptomes de la maladie

Answer 17

Tremblements: 1 signe de la maladie affecte l'écriture. N'apparait qu'au repos, augmente sous l'effet du stress émotionnel ou de la concentration accrue. Peut s'étendre au diaphragme, à la langue, aux lèvres et à la mâchoir. Amène des trouble de l'élocution. Bardykinésie: Disparition des mouvements automatique. Perte de la capacité d'activité spontanés. Démarche trainante. Posture voutée, écoulement de la salive, visage impassible due aussi à la perte progressive de la gestion motrice qui mène à la rigidité. Rigidité: résistance accrue aux mouvements passifs des mb dans l'amplitudes du mouvement par coup-à-coup successif lorsque déplacés passivement. Provient de la contraction musculaire soutenue. Ralentit le mouvement car inhibe l'alternance entre la contraction et la relaxation.

Answer 18

Léger: Tremblement aux repos unilatéral. Dimininution de l'expression facial, lenteur dans les activités requérant de la dextérité. Modéré: Ralentissemnet des mouvements et une posture penché lors de la marche, trouble d'équilibre, dysarthie, besoin d'aide dans les AVQ Avancé: dysphagie causant pneumonie

Answer 19

Comportement répétitifs observables, inappropriés dans le contexte ou ils se produisent Considéré comme dérangeants pour le personnels et l'entourage du pt Présent chez environ 85% des pts atteints de démence Souvent due aux capacités d'adaptation très limités de ces personnes Souvent imprévisibles.

Answer 20

Sert à mieux comprendre ou est rendu le patient dans sa maladie et ainsi pouvoir adapté les soins et ses capacités

Answer 21

Réduire les symptômes Stabiliser temporairement les fonctions cognitives Diminuer les manifestations comportementales et psycho de la maladie

Answer 22

Comportementaux: Agitation verbale Agressivité Désihibition Errance Fugue Irritabilité Persévérance Résistance aux soins Syndrome crépusculaire Psychologique: Anxiété Apathie: Incapacité d'être ému ou de réagir Dépression Hallucination Idée délirantes Illusions

Answer 23

neurotransmetteur responsable de la mémoire et de l'apprentissage

Answer 24

enzyme responsable de la dégradation de acétylcholine Donc médicament qui inhibe la cholinestérase ont des effets positifs sur les symptômes de la démence de type Alzheimer en aug la disponibilité acétylcholine dans les synapses

Answer 25

Trouble de sommeil Dérèglement de la production de mélatonine Présence d'agnosie Fatigue, l'inactivité, solitude et un seuil moins élevé de résistance au stress

Answer 26

Aricept Exelon (démence associé à la maladie parkinston) Reminyl (contre indiquée chez ins hépatique ou rénale grave)

Answer 27

Mécanisme: inhibe acéthylcholinestérase pour ralentir destruction de acétylcholine. Il y a donc une concentration plus élevée acétylcholine dans cerveau Effets thérapeutique: diminution ou stabilisation des symptômes. Ne modifie pas évolution de la maladie Effets indésirables: NO/VO, diarrhée, dlr abdo, perte appétit et céphalée Recommander pour Alzheimer et corps de lewy

Answer 28

Besoins non comblés Communication Tâche à effectuer Changement dans l'environnement Relation avec les soignants Contrainte à une situation non choisie

Answer 29

Patient: Consulatations et hospitalisations Perte de l'autonomie fonctionnelle Stress et isolement Utilisation de mesure de contrôle Famille: Impuissance Anxiété Honte Soignant: Évitement Attitude négative Risque de blessure Stress, épuisement

Answer 30

Ebixa: Antagoniste de récepteurs N-méthyl-D-aspartante Bloquent les effets des taux de toniques anormalement élevée de glutamate qui pourrait entraîner une dysfonction neurone.

Answer 31

Approche multisensorielles (stimulation sensorielles, toucher affectif, aromathérapie,zoothérapie) Thérapie centré sur l'émotion Approche environnementale Thérapie cognitives Approche centré sur l'activité physique Thérapie récréatives et occupationnelles Approche béhavioristes

Answer 32

Zoloft, Celexa (ISRS) Cymbalta, Effexor XR (ISRN)

Answer 33

Haldol Risperdal Zyprexa Séroquel

Answer 34

Inventaire d'agitation de Cohen-Mansfild (comportementaux) Inventaire neurophysichiatrique de Commings

Answer 35

Ajoute des antiparkinsonens et la mélatonine

Answer 36

Observations continues du SCPD pendant 24-72h. La grille doit être facilement accesible afin que les soignant la complète Les soignants doivent s'entendre pour discuter de la même chose afin d'établir un plan d'interventions adéquat.

Answer 37

Tenter atténuer les manifestations comportementales graves par des antidépresseurs, antipsychotiques atypiques, anticonvulsivant , antidépresseur, psychostimulant

Answer 38

Vise essentiellement traitement symptômes, contrôler De préférence un seul médicament est prescrit car effets indésirables sont moins nombreux et il est plus facile d'adapter posologie polythérapie souvent nécéssaire au fil de évolution maladie Les heures administration rigoureuse pour efficacité maximal (3o min avant repas) SINEMET traitement symptomatique: précurseur de la dopamine capable de traverser barrière hématoencéphalique. les c cérébrales convertiront le Lévodopa en dopamine dans les noyaux gris. Maîtrise la bradykinésie et tremblements et rigidité (associé motilium contrer HTO et motilité gastrique) Mirapex, Requip, traitement symptomatique et appoint aux précurseurs de la dopamine. Agonistes dopaminergiques. Stimulent les récepteurs de la dopamine. Maîtrise aussi la bradykinésie, tremblements et rigidité Aucun médicaments pour arrêter maladie ou ralentir

Answer 39

Reformer la demande Prendre une pause et reprendre la demande Changer d'intervenant Revoir la pertinance et nécessité de l'intervention Il faut trouver la cause du refus et essayer de la corriger

Answer 40

Tendance de se déplacer continuellement avec ou sans but de façon désorienté, tentant de satisfaire des besoins sociaux, émotionnelles et physique. L'errance est un cptm prémédité qui essaie de répondre à un besoin particulier. Il est initié par une personne qui présente des trouble cognitif et de la désorientation L'errance est un des cptm les difficile qui relève entre autres de la maladie d'alzheimer.

Answer 41

1.Celles qui pratique de la déembulation continuelle. Constamment en mouvements 2. Celle qui marchent de façon sporadique. Ne sont pas constament en mouvement mais cèdent à un mouvement impulsif en vue de satisfaire un besoin

Answer 42

- observer capacité. fonctionnelles de la personne afin évaluer limites et aide qui lui est nécessaire en matière surveillance et assistance Avant début du repas ou soins hygiène vérifier si le lieu ne présente pas de facteurs de risque pour sa sécurité et modifier environnement en conséquence aider la personne à trouver position confortable qui facilite soins (bonne hauteur siège, bonne visibilité) lui procurer moyens techniques qui permettent d'assurer le confort et sécurité Mettre porter les objets ou ustensiles qu'elle peut manipuler facilement Ne pas laisser la personne sans surveillance et sans simulation, elle risque de se décourager Si nous devons demeurer avec elle, lui parler tout au long des soins Dans la mesure du possible, respecter les habitudes antérieurs Ne pas trop exiger de la personne, respecter les limites LA guider et l'Aider par des encouragements ou des gestes occasionnels elle peut souvent faire beaucoup plus, même si toute seul elle ne peut poser tout les gestes nécessaire La laisser faire tout ce qu'elle peut faire et compléter par la suite La faire reposer si semble fatigué Réduire activité complexes en petites étapes et lorsqu'elle réussit une séquence, la félicité et encourager à continuer en cas échec, ne ps blâmer, ni manifester de déception Lui donner une petite tape sur l'épaule et lui dire de continuer si elle s'arrête en cours d'action Si la personne est distraite, lui rappeler doucement l'activité en cours Si elle semble ne pas comprendre pu avoir oublié lui répéter doucement les gestes à poser Ne pas donner les consignes trop longtemps avant activité, elle aura le temps de l'oblier Utiliser des phrases simples pour lui donner les consignes Adopter une voix douce et ferme Ne lui proposer qu'une chose à la fois et éviter de la distraire de l'activité en cours Expliquer ;es gestes que l'on pose au fur et à mesure afin de ne pas l'effrayer Executé les soins toujours selon la même séquence Si la personne refuse de participer aux soins, ne pas insister mais revenir à la charge plus tard lorsqu'elle aura oublié son refus Une fois les soins terminer, félicité les efforts Expliquer à la famille comment aider la personne dans exécution des activités quotidiennes Profiter des oins pour faire réorientation: faire remarquer la chaleur ou la froideur des objets, leur douceur ou rugosité, formes, utilité, couleur, odeur, saveur Utiliser le moments de soins pour qu'elle se rappelle ses souvenir et les expriment Mettre un Tableau comportant les informations de base, la date, le jour et les activités. Attirer et capter son attention en se plaçant dans son champ de vision

Answer 43

Recherche: recherche quelques chose ou qq1 Éloignement: désir d'éloignement de fuite de liberté Exploratoire: ouvre les portes, découverte, habituellement plus paisible Compulsive: Marche sans but de façon linéaire, atteinte sévères Turbulanace nocturne: souvent en exploration , s'habille, mange, trouble du sommeil. Tallonange: reste avec une personne, s'ennnuie, désir de contacte, besoin insatisfaits

Answer 44

S'assurer que l'ainé se place pas dans des situations dangereuse pour sa santé. S'assurer que l'entourage se sente respecter en débit des déplacements de la personnes qui fait de l'errance. S'assurer que l'ainé puisse errer sans importuner son entourage. Adapter le trajet que la personne à l'habitude d'utiliser Rediriger l'ainé vers un autre aire de déplacement au besoin Réduire l'errance en utilisant des méthodes de rechange.

Answer 45

certains pt obt développés des habitudes de fuir leur environnement. Le port d'un bracelet spécial actionnant un sytème d'alarme placé aux portes de sortie doit être préconisé.

Answer 46

Aussi appelé syndrome vespéral Fait partie du spectre de SCPD. Se manifeste en fin de pm, en soirée ou la nuit. Uniquement chez les pt atteints de démence Au plan cptm: agitation verbal ou physique souvents accompagnée d'agressivité Au plan psycho: Idée délirante, anxiété, peur et ou hallucination Facteurs prédisposant: fatigue et insomnie Conséquence: Pour le pt: trouble du sommeil, mise sous contention, admi de meds Consq: pour le soignant: stress, épuisment Intervention: Luminothérapie, activité actives/passives

Answer 47

Choisir le bon outils d'évaluation de la dlr en lien avec la condition de la personne.

Answer 48

Examiner le corps du client au moins une fois par jour, afin de déceler les signes éventuels de dégradations cutanées, de rougeurs, contusions vérifier état du client toutes heures Éviter changements environnements inutiles Ranger ses objets au même endroit dans la chambre en tout temps Placer les meubles dans la chambre afin éviter les chutes Nettoyer les dégâts sans délai afin prévenir les chutes Surveiller à ce que le client porte des chaussures et vêtements bien ajustés S'assurer qu'il utilise bien sa canne ou sa manchette ne pas laisser de médicaments, substance chimique, matériel, autres objets dangereux Veiller à ce que les portes soient munis d'un système d'alarme avertissant le personnel Fournir un bracelet et une carte identité Inscrire la personne au registre d'errance Alzheimer

Answer 49

Échelles numérique, verbale, Gélinas Pour personne communicante L'évaluation de la dlr doit être faite au repos, lorsque l'intensité de la dlr est minimales et pendant une période de soins ou de mouvements lorsque l'intensité de la dlr est maximales

Answer 50

Doloplus, Agloplus, PACLAC-F, CPOT Pour la personne non communicante Évaluer la pt pendant les 24 premières heures de son admission puis refaire minimalement une fois sem. Augmente la fréquence en présence d'un détérioration de l'état de santé

Answer 51

Utiliser chez un ainé incapable de communiquer en raison de déficits cognitifs liées à une démence avancés

Answer 52

Observer le comportement cible Identifier les évènements qui déclenchent des actions négatives et les conséquences Noter la réaction du malade à certains sujets de conversation ou certaines situations Calmer par la musique douce, la bercer, la caresser, la distraire, souvent elle oublie aussitôt ce qui a déclencher sa réaction Ne pas discuter. Si agitation se produit, changer de sujet. Si cela ne fonctionne pas se retirer avec tact Utiliser le renforcement positif Tenter de découvrir le message exprimer par les comportements verbaux et non verbaux Encourager les comportements adéquats, soit verbalement , soit par le toucher affectif ou par un sourire, soit en laissant parler de lui, de son identité, de son rôle familiale et sociale Être dispo écouter Respecter valeurs et individualité Le laisser exprimer son autonomie et sa capacité à faire des choix Éviter les personnes que vous ne pouvez pas tenir Administrer mad au besoin : Haldol Ne pas s'offusquer si la personne fait des actes scandaleux

Answer 53

Échelle d'évaluation cptm de la dlr chronique chez les personnes agées présentant des tr de communication verbale La dlr est clairement affirmés pour un score de plus ou égale à 5 sur 30

Answer 54

Échelle d"évaluation cptm de la dlr aigue chez la personne agée présentant des tr. de la communication verbal. Consigne: Spécifiquement développé pour évlauer et permettre la prise en charge des dlr aigues chez un pt âgé pour les cas où une autoévaluation fiable n'est pas praticable Particulièrement recommander pour dépister: Pathologie dlr aigue: fracture, zona, postop,ischémie Accès douloureux transitoire: névralgie, faciales, poussée dlr sur cancer Dlr provoquée par les soins ou les actes médicaux dx

Answer 55

Mesure de contrôle qui consite à empêcher ou à limiter la liberté de mouvement d'un personne en tilisant un moyen mécanique ou en privant d'un moyen qu'elle utilise pour pallier un handicap.

Answer 56

S'assurer que les déficits sensoriels soient comblés Être honnête et ne pas accepter la réalité du sujet. Ne pas l'encourager à nier sa confusion Empêcher de divaguer. Ramener la conversation à la réalité à chaque occasion Reconnaître les différences culturelles qui peuvent expliquer le comportement du sujet ou de la famille Inscrire les instructions simples sur une fiche que le client peut consulter s'il se perd Multiplier les aide-mémoire, le codage par couleur des chambres et des objets personnelles, photo Éviter de se placer dans des situations auxquelles il ne peut faire face S'addresser à lui en l'appelant par son nom Allouer beaucoup de temps pour les réponses Ne pas finir les phrases de la personne Utiliser des phrases simples, parler lentement, face à face, sans élever la voix Stimuler les réponses en fournissant des indices pour facilité le rappel Donner des consignes une étape à la fois Décomposer la tâche afin que le client puisse accomplir une étape à la fois Ne pas supposer que le client est confus au point ou il est incapable de comprendre Être patient si les explications doivent être prolongées ou que ses remarques ou ses réponses ne sont pas toujours pertinente Utiliser le toucher et le contact des yeux Observer les attitudes verbales qui expriment des émotions ainsi que les mouvements Préciser les mots oublié lorsque c'est possible et faire une reformulation Ne pas relever les erreurs Éviter vous vous souvenez de Parler à la personne même si elle répond pas Encourager à participer aux AVQ Établir un programme d'activité avec le client ou la famille Encourager à participer aux classes d'orientation but: ralentir le déclin cognitif et comportemental maintenir l'autonomie et la communication avec les autres Créer des activité-stimulations but: augmenter l'éveil, la participation et maintenir une relation avec les pairs et le personnel Stimuler les divers sens but: maintenir attention Réduire la quantité de surcharge ou de privation sensorielle dont souffre le sujet

Answer 57

Fauteuil avec tablette Ceinture Gilet Ridelles x4 Attache poignets/cheville

Answer 58

Maladie grave Déficit cognitf Personne en sevrage Grand risque de chute Maladie psychiatrique Âge avancé

Answer 59

Physique: inconforts, diminution de la force musculaire, incontinence, dlr, diminution de l'appétit, rougeur, déshydratation Psychologique: Anxiété, agressivité, rejeté, diminution de l'autonomie, dépression, panique, diminution de l'estime de soi, incompréhension.

Answer 60

MD INF Ergo Physio

Answer 61

MD INF INF auxi PAB Ergo Physio Thérapeute en réadaptation physique

Answer 62

Utilisées uniquement dans un contexte de risque imminent Envisagés en derniers recourt Les moins contraignantes possible L'application de la mesure doit se faire dans le respect de la dignité et de la sécurité Contrôlée pour assurer le respect des procédures L'utilisation des mesures doit faire l'objet d'une évaluation et d'un suivi auprès du conseil d'administration de chaque établissement.

Answer 63

Mesure de remplacements visent à Prévenir Réduire Éliminer les causes de réactions et comportements de la personnes qui interfère avec sa sécurité ou celle d'autrui Éviter de recourir à la contention

Answer 64

le dossier doit contenir des traces claires du processus de décision. La décision doit être clairement énoncées et être suffisamment explicite pour en comprendre le bien-fondé et résulat de l'évaluation clinique, plan d'intervention individualisé et ou ordonnance médicale, communication avec la personne et ses proches et l'équipe Mesure de contrôle: Si en dernier recourt une mesure de contrôle est employée, le dossier doit alors contenir en plus de l'information clinique: le consentement libre et éclairé Les modalité d'application reliées à la mesure de contrôle Les modalités de soins et de surveillances reliées à la mesure de contrôle employée.

Answer 65

SV Intégrité de la peau Mobilité et élimination Hydratation Confort Matériel de contention État mental Maintient de la relation thépeutique et de la communication Réévaluation de la pertinence de la contention.