Cancer du larynx et trachéotomie

Question 1

Qu’elle est utilité du nez

Answer 1

respirer, filtrer, humidifier, clairance muco ciliaires

Question 2

quelle est utilité pharynx

Answer 2

tuyau musculaire tapisse d’une muqueuse et reliant les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’oesophage

Question 3

Utilité larynx

Answer 3

relie le pharynx à la trachée. Comprend l’épiglotte et les cordes vocales

Question 4

Physiopathologie cancer du larynx

Answer 4

agent carcinogène

liaison ADN d’une cellule épithéliale a/n des tissus laryngés

lésions ADN de la cellule

Modification cellulaire + hyperplasie = cellule maligne

Accumulation des cellules malignes

Apparition d’un carcinome épidermoides

Question 5

Facteur de risque

Answer 5

Tabas
Alcool
Exposition amiante
Laryngite
VPH
Effort vocale
RGO
Exposition radiation

Question 6

Signe et symptômes cancer du larynx

Answer 6

Mal de gorge
changement dans la voie
douleur parfois forte lorsque la personne boit des liquides chauds et acides
sensation d’un corps étranger dans la gorge, diminution de la mobilité de la langue
otalgie

Question 7

explication de otalgie chez ce type de cancer

Answer 7

sensation de douleur qui provient d’un site autre que celui ou a réellement lieu le site activation des neurones sensitifs. Ne pas oublier qu’un nerf peut innerver plusieurs parties du corps à la fois

Question 8

manifestations tardives

Answer 8

dysphagie
dyspnée
haleine fétide
enrouement permanent de la voie
obstruction des voies aériennes

Question 9

Signes atteinte métastatique

Answer 9

faiblesse généralisée
hémoptysie
Adénopathies cervicales
perte pondérale inexpliquée
neuropathie associées au nerfs crâniens

Question 10

Méthode diagnostique

Answer 10

Mobilité des cordes vocales: si le mouvement normal des cordes vocales est dim, il se peut que la tumeur touche le muscle, d’Autre tissus ou même les voies respiratoires. On palpe les ganglions du cou et la glande thyroïde pour évaluer la propagation des cellules cancéreuse

Laryngoscopie indirect: consiste à utiliser un miroir laryngé pour visualiser ;a région du larynx

Laryngoscopie direct et biopsie: après anesthésie générale ou locale, un laryngoscope est introduit dans la bouche ou dans le nez/ larynx

Question 11

soins infirmier méthodes diagnostiques

Answer 11

à jeun, CIV, NPO 2 heures après (jusqu’ai retour de la déglutition), reprise alimentaire commencer H20
repos vocale 3 heures

Question 12

Stade

Answer 12

T1: tumeur petite taille seul partie larynx, cordes vocales sont entièrement mobiles

T2: tumeur plus grosse et s’est étendu è plus d’une région larynx, mobilité des cordes vocales

T3: tumeur plus grosse et s’étendue

T4: cellules cancéreuse sont étendues au tissus proche du cou. peuvent aussi avoir gagnée des ganglions lymphatiques

Question 13

Méthodes thérapeutiques

Answer 13

consulter le dentiste avant de faire chirurgie (traitement entraîner sensibilité buccale et rendre le patient plus vulnérable

Question 14

Radiothérapie seul

Answer 14

indiquée si une Ruel corde vocale est touchée et qu’elle est mobile

Question 15

Trachéo indications

Answer 15

hémilaryngectomie, laryngectomie, TCC sévère, sevrage intubation compliquée, assistance mécanique prolongée anticipée, chu maxillo-faciale

Question 16

Risque trachéo

Answer 16

saignements, aspiration, obstruction, hypoxémie

Question 17

complications Trachéo

Answer 17

infections, saignements, décanulation, emphysème s/c

Question 18

Rôle de l’infirmière en pré op

Answer 18

Préparation psychologique tout aussi importante que la préparation physique
Laryngectomie totale est source d’anxiété pour le patient et ses proches

Être à l’écoute du patient

Diriger vers les ressources (soutient psychologique en oncologie)
Lui faire accepter l’aide des proches
Diriger le patient vers un groupe de soutien ou d’entraide

Question 19

Soins post-op

Answer 19

alimentation: IV post-op immédiat, alimentation gavage lors retour péristaltisme, retour progressif à une alimentation normale lorsque diminution de l’oedème au cou

Canule trachéale: chirurgien installe canule trachéale afin garder trachéo ouverte durant processus cicatrisation, patient qu’imitera hôpital avec dispositif et devra faire des soins de façon autonome à la maison, médecin seul personne habilitée è cesser façons permanente le port canule, retrait permanent de canule impossible, dispositif bouton

Humidification de l’air: installation d’un coffret trachéale afin de concentrer l’oxygène et l’humidifier et humidificateur à la maison

Question 20

communication après laryngectomie totale *important

Answer 20

après quelque jours visite orthophoniste, utilisation d’un larynx artificiel buccal (laryngophone), utilisation jusqu’à la fin de la période de convalescence