déséquilibre acido-basique Flashcards
Régulation de l’équilibre acido-basique
Maintient du pH dépend de trois mécanismes:
Les systèmes tampons
L’expiration du dioxyde de carbone
Excrétion rénale des ions hydrogènes
les systèmes tampons
substances dans le corps qui entrent rapidement en action pour retirer temporairement les ions H+ excédentaires sans les éliminer du corps
peuvent également libérer des ions h+ si solution trop faible en concentration hydrogène
Ont une limite ,incapable de maintenir le PH sans l’aide des systèmes respiratoires et urinaires
Expiration du dioxyde de carbone
augmentation CO2 dans le sang signifie concentration des ions hydrogène donc un ph plus acide
Une diminution concentration CO2 dans le sang signifie une diminution de la concentration des ions hydrogène donc un ph plus basique
Le cO2 diffuse librement à travers les parois des GR et ces derniers contiennent une grande quantité d’anhydres carbonique.
donc:
și volum respi augmente + fréquence respi = dim CO2 et donc ions H+
si volume respi diminue + fréquence respi = aug CO2 + ions H+ sanguin.
contrôlée par mécanisme rétro-inhibition qui réagit l’interaction être le PH des liquides de l’organisme et la vitesse/volume respiratoire
Excrétion rénale des ions hydrogènes H+
La seul façons excréter la plupart des acides formés dans le corps est d’excrété les ions H+ dans l’urine
Les reins synthétise les ions HCO3 et les réabsorbent dans le filtrat
L’effet de compensation des reins est un phénomène plus lent que celui du système respiratoire. Système rénale peut prendre quelque heures à plusieurs jours avant d’y parvenir .
En cas de déséquilibre à long terme les reins peuvent assurer indéfiniment un équilibre de compensation.
Les principes de compensation
le système pallie au déséquilibre
Si il y a un déséquilibre au niveau respiratoire, les reins modifient la rétention de bicarbonate et la sécrétion hydrogène.
Si déséquilibre métabolique (les reins), les poumons compensent en modifiant excrétion CO2
Déséquilibre en ions H+
Les déséquilibres respiratoires concernent la concentration CO2
Les déséquilibres métaboliques concernent la concentration HCO3
acidose peut résulter aug CO2 et dim HCO3
alcalose dim CO2 et aug HCO3
Analyse d’un gaz artériel
- déterminer si le pH est normal (7,35 à 7,45), acide (moins de 7,35) ou basique (plus 7,45)
- Analyser taux PaCo2 normale
-Analyser le taux de HCO3 si normal (22 à 26), acide (moins 22) ou basique (plus de 26)
-Déterminer lequel entre le taux de PaCO2 ou le taux de HCO3 correspond à une modification acid, alcaline qui correspond au pH analysé.
-Déterminer si organisme chercher è compenser la modification du pH. Si la valeur est normal l’organisme ne compense pas, cependant si l’organisme chercher à compenser, il se déplacera en direction opposée au pH analysé
interprétation d’un gaz artériel tableau
Acidose respiratoire:
pH: moins 7,35
PaCO2: plus 45
HCO3: Plus 26
Gaz artériel non compensé: HCO3 normal (22-26)
Alcalose respiratoire:
pH: plus 7,45
PaCO2: moins 35
HCO3: moins 22
Gaz artériel: HCO3 normal (22-26)
Acidose métabolique:
pH: moins 7,35
PaCO2: moins 35
HCO3: moin 22
Gaz artériel non compensé : paCo2 normal (35-45)
alcalose métabolique:
pH: plus 7,45
paCo2: plus 45
HCO3: plus 36
Gaz artériel non compensé: paCo2 normal (35-45)
