intox Flashcards
cest quoi une intoxication
Introduction ou accumulation spontanée d’un poison dans l’organisme. Effet nocif d’une subtance toxique sur l’organisme et l’ensemble des troubles qui en résultent. On nomme intoxication, ou parfois empoisonement, un ensemble de trouble du fonctionnemnet dus à l’absoption d’une subtance considéré comme toxique.
Intoxication iatrogénique
Ce sont des états pathologique liées à l’administration d’un meds quand ce dernier est donné dans la bonne indication, bonne posologie et pris correctement.
ex: narcotiques
comment déterminer la toxicité
ph
mode d’action avec la phamacocinétique
voie de contact
quantité
facteurs comitants: autres maladie, autre meds
agents pathogènes contamination
quoi faire en cas d’intox
- ABC
- Éliminer subtance toxique
- donner les soins d’entretient nécessaire. SV
- Administrer un antidote spécifique pour neutraliser subtance toxique.
- Accélérer l’élimination de la subtance toxique à l’aide du tx approprié
- tx les sympt.
CAPQ
24/7
aide à suggérer les bons gestes à poser lorsque qq1 est impoisoné
fourni de l’info au professionel sur le tx d’un intox aigu
effectue les recherches
renseigne pour px
quoi collecter
les infos nécessaires à l’évaluation du risque de toxicité: âge, sexe, poids, type d’intox, délais depuis l’intox, questionner l’état de la personne, atcd, med actuelle, circonstance, qté produit, concentration.
tt le long de l’appel on doit
rassurer la personne
évaluer la rigueur de l’information
consigner l’information
interventions prise de l’appel
conseiller le tx et sipporter les personnes
recommander ou ordonner visite en CH puis aviser l’hopital approprier
Déculpabiliser les parents
Enseigner les bonnes habitudes
Évaluer lors de la prise de l’appel
assurer le suivi à la maison ou du CH et analyser l’efficacité des recommandations.
voie de contact des produits
Ingéré: tt ce qui est PO
Aspiré: pilules
Absorbé: timbre
Injecté: IV
substance et lieu de contamination
Maison: tt les pilules
Travail: médicaments
Environnement: plantes
intox alimentaire
peut facilement être confondu avec d’autres genre de maladie. les symptômes apparaissent généralment dans les jours qui suivent la consomation d’aliment contaminés.
S/S: no/vo, diarhée, fièvre, crampes, colique
cas grave: peut affecter le SN et entraîner une paralysie, vision double, difficulté à avaler/respirer
Intox gastro
Campylobactériose
pourquoi on dit drogue de la rue
On ne sait oas ce qu’il y a dedant
Symptômes de certaines drogues
Cocaïne: anxiété, asrythmie, convulsion, diaphorèse, insomnie, syndrôme coronarien aigu, aug FC
Opioïdes: altération de l’état de conscience, dépression respi, dim de la TA, no/vo
GHB: détente, calme, déhibition, euphorie,coma
Amphétamine: Agitation, aug TA, hallucination, agressivité, hyperactivité, insomnie, anorexie, convulsion, coma, tr vision.
Hallucinogène: hallucination, agitation, convulsion, panique, psychose, tachycardie, violence, confusion, convulsion, schizophrénie
Benzo: Ataxie, baisse vigilence, dépression respi, étourdissement, oedème pulm, trouble élocution, HTA, somnolence extrême, coma
Les plantes
toxique si qq1 y touche ou avale ou la respire dans des rare cas.
intox avec meds cause
mal utilisation
non compliance
erreur de posologie
entreposage non sécuritaire
mauvaise étiquettage
intox volontaire
acidose respi sympt
respi profonde et rapide
haleine fruité
no/vo
dlr abdo
céphalée
changement état de conscience, comfusion, agitation, cptm inhabituel
intox au tylenol
le meilleur moment pour la prise de sang dans une intox au tylenol est 4h après car l’absoption est complète.
Dosage imp: AST, ALT, INR
évaluation de la fonction du fois
qu’est ce qui décidera du tx ou non de l’intox: la toxicité probable.
intox alcool qu’est qu’on doit savoir et role de l’inf
Combien, qté et %
Habitudes
Niveau de collaboration
Rôle: assurer dl’état d’éveil, sécurité pour la px des risques de chute
Brulure par acide: mécanismes d’action
déshydrataion
coagulation
réactions exothermique (production de chaleur)
entraine nécrose blanche, induit dégagement gazeux pouvant être à l’origine d’un nécrose de l’épithélium, trachéal ou bronchique
soins pour brulures
- Déshabiller
- rincer
Intox au C02
C’est inodore et sa toxicité provient de son affinité avec l’HB.
La force de se lien empêche l’02 de se lier à l’HB et entraine une hypoxie.
s/s: céphalées, fatigue, problème de concentration, étourdissement, problème visuel, syncope, ataxie, convulsions, coma, mort.
traitements
- Lavage oculaire:irrigation continue de l’oeil avec solution physiologique
- Charbon de bois activé: solution liquide noire est une excellent absorbant de produit toxique.
- Irrigation intestianle totale: procédure de nettoyage à l’aide d’un tube utilisé en phase pré-op de chir intestinale. Px de l’Absoption de toxine en réduit son temps de contact avec les musqueuses dans le cas d’un intox aigue.
ex: Golytely, Colyte, Peglyte
E/S: crampes abdo, diarrhées
Hémoperfusion vs hémodialyse
Hémoperfusion: Élimination artificielle des produits chimique contenus dans le sang en faisant dériver le sang hors de l’organisme en le filtrant et en le réintroduisant à l’intérieur de l’organisme.
Se fait avec un filtre qui capte les substances chimique.
Hémodialyse: la filtration se fait avec un liquide de dialyse qui circule contre une mb semi perméable.
Antidote tylenol
Digoxine
Méthanol
Beta-bloquants
Bolqueurs calciques
Opioïdes
héparine
vit K
mucomist
digibind
Fomépizole
Glucagon
Gluconate
Narcan
sulfate de protamine
Warfarine
rôle antidote
limite la réabsoption du toxique par absorption ou formation de complexe insolube éliminées dans les selles
Neutralisant le toxique dans le compartiment sanguin
Inhibant l’activation d’un métabolite toxique
favorise une voie d’élimination
Modification de la toxicodynamique en déplaçant le toxique de son récepteur, l’antidote s’opposent è ses effets au niveau biochimique
Antagonisme spécifique (naloxone)
Manipulation de constante d’affinité (oxygène et chambre hyperbare)
Réactivation d’un récepteurs spécifiques des effets toxique. L’antidote agit en avale du site d’action toxique et corrige les conséquences biochimiques et métabolique (glucagon et vit K).
Tx en chambre hyperbare
L’oxygénothérapie se définit par l’inhalation d’02 à 100% chez un sujet placé dans une chambre hyperbare dont la pression peut être aug à un niveau plus élevé que la pression atmosphérique.
Avantage: pour la radiothérapie en envoyant un concentration élevée d’02 rapidement et en profondeur des tissus
support au tx
Intubation et respirateur si pt arrête de protéger ces voies respi
Monitoring cardiaque si intox
02
solutés
pacemaker
Hyper-alimentation IV
analyse sanguine et urinaire
