AVC Flashcards
Signes pour reconnaître AVC
VITE: visage, incapacité, trouble parole, extreme urgence
Problème de vision: perte temporaire de la vision à un oeil, diplopie,vision troubke
Céphalée
Étourdissement
Faiblesse ou engourdissement d’un membre, himiparésie
Difficulté ou incapacité soudaine à parler
Visage affaissé
Intervention auprès des pt en phase aigu d’AVC
Évaluer les manifestation cliniques de l’AVC et déterminer le moment de l’apparition
Déterminer les contre indications au tx trombolyse pour le pt
Administrer la trombolyse si AVC ishémique. suivre le protocole.
Évaluer état respi et intervenir comme admi O2 prn, sonde oropharyngée ou nasopharyngé, aspiration sécrétions, positionnement client pour px pneumonie aspi ou atélectasie.
Évaluer état neuro et pression intracranienne prn.
Surveiller état cardio et hémodinamique prn
Évaluer capacité du client à avaler
Donné agent anticoagulant et antiplaquettaire rx.
Sv selon état
Noter et mesurer diurèse
In/Out
mobiliser q2h
exercices d’amplitudes passif et actifs q2h lorsque client éveillé.
c’est quoi la zone de pénombre
fait référence à une région du cerveau qui est affectée par un manque de sang, mais qui n’est pas encore irréversiblement endommagée
Contrairement à la zone de nécrose, où les cellules cérébrales sont mortes, la zone de pénombre contient des cellules qui sont compromises mais peuvent encore être sauvées
tx phamaco AVC ishémique
Trombolyse:
Activateur tissulaire du plasminogène
produit une fibrinolyse localisée en se fixant à la fibrine contenue dans le thrombus (détruit le caillot).
Permet de rétablir la circulation sanguine dans l’artère obstrué.
Évite la mort cellulaire des neurones en souffrance au niveau de la zone de pénombre.
doit s’effectuer le plus rapidement possible (4,5 heures) après l’apparition des symptômes