Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDIATRIA > TOXOPLASMOSE CONGÊNITA > Flashcards

TOXOPLASMOSE CONGÊNITA Flashcards

1
Q

O que é o toxoplasma gondii?

A

É um protozoário intracelular obrigatório.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

RISCO DE TRANSMISSÃO NO PRIMEIRO TRIMESTRE É (alto/baixo)

A

Baixo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais repercussões podem ocorrer quando a transmissão ocorre no primeiro trimestre?

A

São repercussões graves, como óbito e sequelas importantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

RISCO DE TRANSMISSÃO NO TERCEIRO TRIMESTRE É (alto/baixo)

A

Alto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como ocorre a transmissão?

A

A transmissão materna é oral, ocorrendo por meio da ingestão de cistos do parasita (carne animal - vaca e porco) ou de oocistos (fezes de gatos presentes nos alimentos, vegetais ou água contaminada).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Do que a transmissão vertical depende (5)?

A 
1 - Parasitemia materna
2 - Maturidade placentária (reservatório)
3 - Imunidade da mãe com a doença
4 - Idade gestacional
5 - Imunidade fetal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quando há risco de transmissão vertical?

A

O risco de transmissão vertical ocorre quando a mãe adquire toxoplasmose durante a gestação (exceto em mães imunocomprometidas).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cerca de 70% das crianças acometidas são assintomáticas ao nascimento, mas elas podem ter algumas manifestações clínicas. Quais são elas?

A

Elevadas frequências de prematuridade, retardo do
crescimento intrauterino, anormalidades liquóricas
e cicatrizes de coriorretinite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A clínica clássica dos infectados precocemente é a tríada de Wolf. O que compõem essa tríade?

A

Coriorretinite, calcificações intracranianas e micro ou hidrocefalia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é a forma subclínica?

A

Sorologia positiva do RN, mas com alterações leves de LCR e surgimento de sequelas oculares e neurológicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que outras manifestações clínicas são possíveis?

A 
1 - Icterícia
2 - Hepatoesplenomegalia
3 - Anemia
4 - Convulsões
5 - Febre
6 - Hipotermia
7 - Vômitos
8 - Diarreia
9 - Linfoadenomegalia
10 - Pneumonite
11 - Apneia
12 - Taquipneia
13 - Rash cutâneo
14 - Catarata
15 - Glaucoma
16 - Microfalmia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pacientes infectados tardiamente, normalmente são assintomáticos, mas podem apresentar sequelas neurológicas. Quais são elas?

A

Hidrocefalia, microcefalia, retardo psicomotor, convulsões, hipertonia muscular, hiperreflexia tendinosa e paralisias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pacientes infectados tardiamente, normalmente são assintomáticos, mas podem apresentar sequelas oftalmológicas. Quais são elas?

A

Microftalmia, sinéquia de globo ocular, estrabismo, nistagmo e catarata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

BEBÊ - IgG REAGENTE e IgM REAGENTE

A

RN INFECTADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BEBÊ - IgG NÃO REAGENTE e IgM REAGENTE

A

RN INFECTADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

BEBÊ - IgG NÃO REAGENTE e IgM NÃO REAGENTE

A

RN INICIALMENTE NÃO INFECTADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BEBÊ - IgG REAGENTE e IgM NÃO REAGENTE

A

RN INFECTADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

BEBÊ - IgG e IgM NÃO REAGENTES

A

RN NÃO INFECTADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

GESTANTE IgG (+) e IgM (-)

A

IMUNE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

GESTANTE IgG (-) e IgM (-)

A

GESTANTE SUSCETÍVEL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

GESTANTE IgG (-) e IgM (+)

A

PROVÁVEL INFECÇÃO AGUDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual deve ser a conduta em uma gestante com provável infecção aguda?

A

Iniciar Espiramicina 1g de 8/8h por VO - acompanhamento com sorologia após 2-4
semanas para confirmar a presença de IgG.

23
Q

Após 2 - 4 semanas, realizamos o acompanhamento com sorologia de uma gestante com provável infecção aguda. Se IgG for negativo, o que pode significar o resultado anterior do IGM?

A

Falso positivo

24
Q

Após 2 - 4 semanas, realizamos o acompanhamento com sorologia de uma gestante com provável infecção aguda. Se IgG for positivo, o que isso significa?

A

Confirma-se soroconversão materna e deve-se investigar o feto.

25
Q

GESTANTE IgG (+) e IgM (+)

A

INFECÇÃO AGUDA

26
Q

O que o IGA significa?

A

Marcador de infecção recente

27
Q

O que a avidez de IgG significa?

A

Se baixa, indica infecção recente. Se >60%, indica infecção há mais de 4 meses.

28
Q

IgM positiva …… dias após a infecção e pode permanecer por ….. meses ou mais

A

5-14

18

29
Q

IgA positiva após ……. dias de infecção e permanece presente por…… meses, apoiando o diagnóstico de infecção aguda

A

14

3-6

30
Q

IgG aparece a partir de …….. semana, com pico máximo de ……. meses após a infecção, declinando em seis meses, podendo permanecer em títulos baixos para a vida toda. Sua presença indica que a infecção ocorreu.

A

uma

dois

31
Q

Quais imunoglobulinas não atravessam a barreira placentária?

A

IgM ou IgA. A presença deles no feto confirma o caso, mas a ausência não descarta.

32
Q

Quais imunoglobulinas atravessam a barreira placentária?

A

IgG. Utilizado para acompanhar a evolução dos títulos no primeiro ano de vida.

33
Q

QUANDO INVESTIGAR O RN?

A

• Mãe com relato de soroconversão na gestação atual (RN assintomático ou não)
• Triagem neonatal positiva para IgM (independente de sintomatologia)
• RN com manifestações clínicas
(independente da sorologia materna).

34
Q

Quais exames são solicitados para investigação do feto?

A

Ecografia (pesquisa de hidrocefalia ou calcificações intracranianas) e PCR por amniocentese a partir da 18a semana gestacional (contraindicado se mãe HIV+).

35
Q

A detecção de IgG no RN não é adequada. Por quê?

A 
Por causa da passagem transplacentária da mãe para
o feto (transmissão passiva).
36
Q

Quanto tempo pode levar para o IGG negativar?

A

18 meses

37
Q

O que ocorre com o IGG em um bebê infectado?

A

Eles não desaparecem – se mantêm ou aumentam

38
Q

O que a positividade do IGM no feto pode significar, além da toxoplasmose congênita?

A

Placentinite

39
Q

Qual achado do líquor sugere fortemente toxoplasmose congênita?

A

Hiperproteinorraquia, uma vez que o parasita destrói as células.

40
Q

Até quando o tratamento da mãe é realizado?

A

Até o final da gestação

41
Q

A ………. para a mãe antes das 18 semanas gestacionais pode reduzir a transmissão
para o feto em até 60%

A

espiramicina

42
Q

Quais medicações devem ser utilizadas quando a infecção fetal estiver comprovada (ou mãe no terceiro
trimestre)?

A

Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico (esquema tríplice)

43
Q

Quando e por quanto tempo devemos tratar o RN?

A

Só se certeza diagnóstica, pois os medicamentos são tóxicos à medula, podendo desenvolver algumas citopenias. O tratamento do RN é feito em esquema tríplice por um ano.

44
Q

Como o tratamento do primeiro semestre do RN é realizado?

A

Sulfadiazina (100 mg/kg/dia por via oral a cada 12h) + pirimetamina (2mg/kg/dia, VO, a cada 12h nos primeiros dois dias e, posteriormente, 1 mg/kg/dia VO em dose única diária) + ácido folínico (5-10 mg 3 vezes por semana – combate a ação antifólica da pirimetamina)

45
Q

Como o tratamento do segundo semestre do RN é realizado?

A

Devemos manter a sulfadiazina diariamente e usar

pirimetamina em dias alternados (3x/semana).

46
Q

Se o RN apresentar neutropenia, como devemos realizar o tratamento?

A

Devemos aumentar ácido folínico para 10-15 mg diariamente.

47
Q

Se o RN apresentar neutropenia grave (leucócitos

abaixo de 500/mm3), como devemos realizar o tratamento?

A

Devemos interromper pirimetamina (ou substituir piri e sulfa por espiramicina até normalização laboratorial).

48
Q

Se o RN apresentar comprometimento do SNC (proteinorraquia >1 g/dl) e/ou ocular (retinocoroidite ativa), como devemos realizar o tratamento?

A

Devemos associar ao tratamento tríplice prednisona o,5 mg/kg/dose a cada 12h, VO, por 4 semanas.

49
Q

Quando solicitar os títulos de IGG no acompanhamento da criança com toxoplasmose congênita?

A

A cada 2 ou 3 meses (até os 18 meses de vida).

50
Q

Quando solicitar hemograma com plaquetas no acompanhamento da criança com toxoplasmose congênita?

A

2x no ano se estável ou 1-2x/mês se presença de neutropenia

51
Q

Quando solicitar exame oftalmológico e audiológico no acompanhamento da criança com toxoplasmose congênita?

A

De 3 em 3 meses até os 18 meses de vida.

52
Q

Quando solicitar exame neurológico no acompanhamento da criança com toxoplasmose congênita?

A

A cada 3-6 meses (por um ano).

53
Q

Quais cuidados a gestante soronegativa deve ter?

A
  • Não comer carne crua ou mal passada;
  • Ingerir vegetais bem lavados e descascados;
  • Evitar contato com fezes de gato;
  • Evitar manipular areia;
  • Evitar insetos na cozinha;
  • Consumir água filtrada ou fervida e leite pasteurizado.

PEDIATRIA (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions