COQUELUCHE

Question 1

O que é coqueluche?

Answer 1

Infecção do epitélio ciliado do trato respiratório

Question 2

Qual é o agente causador?

Answer 2

Bactéria BORDETELLA PERTUSSIS

Question 3

Quanto tempo dura a doença?

Answer 3

Dura mais de um mês (4 - 6 semanas)

Question 4

Qual é a epidemiologia?

Answer 4

Doença grave em crianças < 1 ano (maior incidência de complicação)

Question 5

Sempre devemos perguntar as mães sobre as vacinas que elas receberam durante a gestação. Por quê?

Answer 5

Como coqueluche é uma das principais causas de óbito neonatal, é importante que as gestantes sejam vacinadas. A imunização materna é uma das principais estratégias para evitar esse problema.

Question 6

Quais são os principais sintomas após o período de incubação (7-21 dias)?

Answer 6

Tosse, febre baixa e sintomas semelhantes a um resfriado comum.

Question 7

Quais são os principais sintomas depois de 7-10 dias do início dos sintomas?

Answer 7

TOSSE PAROXÍSTICA característica (acesso súbito de tosses curtas, rápidas, em única expiração e seguidas de GUINCHO INSPIRATÓRIO ou vômito pós-tosse). Durante a crise de tosses, pode haver congestão facial, cianose e apneia (principalmente em < 3 meses de vida).

Question 8

Como as crianças se apresentam no período intercrises?

Answer 8

Normais.

Question 9

Uma das complicações que a criança pode apresentar são as convulsões, que estão relacionadas a qual sintoma?

Answer 9

Cianose

Question 10

Quais são as complicações?

Answer 10

1 - broncopneumonia (+comum)
2 - atelectasias
3 - convulsões
4 - hemorragia intracraniana
5 - encefalite
6 - cegueira
7 - surdez
8 - pneumotórax
9 - enfisema
10 - hipoglicemia
11 - epistaxe
12 - petéquias
13 - hemorragia subconjuntival
14 - hérnias e prolapsos retais (pelo aumento de pressão abdominal pela tosse)

Question 11

Como é feito o diagnóstico?

Answer 11

Clínico. Todo indivíduo, independente do estado vacinal, que apresente tosse ≥ 10 dias (em < 6 meses de idade) ou ≥ 14 dias (em > 6 meses), associada a paroxismos OU guincho inspiratório OU vômitos pós-tosse OU cianose/ apneia/engasgo.

Question 12

Todo indivíduo com tosse por qualquer período que tenha história de contato próximo com caso confirmado de coqueluche pelos critérios laboratoriais. Quiais são esses critérios?

Answer 12

1 - Cultura positiva para B. pertussis em indivíduos com tosse
2 - PCR positiva para B. pertussis

Question 13

Tem um achado no hemograma que não faz parte dos critérios diagnósticos, mas é bem sugestivo de coqueluche. Que achado é esse?

Answer 13

Hiperleucocitose.

Question 14

Como é realizado o tratamento?

Answer 14

1 - Suporte (hidratação, nutrição, oxigênio, hospitalização com drenagem postural e aspiração de secreções para evitar complicações)
2 - Antibioticoterapia - Azitromicina (5 dias) e Claritromicina (14 dias)

Question 15

A antibioticoterapia se administrada precocemente ________ funcionando como ________. Se utilizado após a fase catarral, _____ a ______.

Answer 15

erradica B. pertussis
tratamento
reduz
transmissibilidade

Question 16

Como é realizada a quimioprofilaxia?

Answer 16

Tratamento de contactantes - vacina

Question 17

Se o paciente apresentar sinais de gravidade, deve retornar imediatamente para o hospital. Quais são esses sintomas?

Answer 17

Febre, cianose, convulsões, aspiração de vômito.

Question 18

O que devemos nos atentar na história médica pregressa?

Answer 18

Ao calendário vacinal e aos atrasos da pentavalente, DTP.