ToD Genitalia Kvinnliga Flashcards
Pudendum - Vulva
Det Yttre genitalia hos kvinnan.
Mons Pubis
En Fettkudde över blygdbenet
Symfysen
Är hårbeklädd och innehåller rikligt med körtlar. Inte ben men nästan. Kallas “Blygdfogden”.
Äggledare - Tuba Uterina
Äggledare, 12cm - 15 cm. Delas in i Infundibulum, med fimbrier som ligger ovanför ovariet. Består av olika delar, Ampulla, Isthmus
Äggstock - Ovarium
Innehåller ägg. Finns två stycken. Ett ovarium/äggstock är ca 3-4cm stor, 1,5cm hög (hos icke pubertal tjej) Äggstockarna blir större, knottrigare under fertil kvinna. Sen mindre hos infertil.
Tvärsnitt av Tuba Urina - Äggledare
Består av 3 lager. Mucosa med lamina propria.
Enkelt cylinderepitel med 2 celltyper.
cilierade celler och kubiska - PEG cells (icke-cilierade celler)
Muskellager - inre cirkulärt, yttre longitudinellt.
Serosa - Peritoneum , mesotel.
Menarche
Första menstruationen
Primordialfolliklar
Uppstår genom Mitos i början av utveckligen Ligger i “Barken” inuti Cortex, inuti äggstocken.
Tunica Albuginea
Tät bindvävshinna utanför äggstocken.
(den vita bindvävshinnan) På denna sitter det ett kubiskt epitel. Germinal epitel.
Germinal Epitel
Kubiskt epitel som sitter på Tunica Albuginea - den täta bindvävshinnan utanför äggstocken.
Cortex i äggstocken
Innehåller “Bark”, i denna finns Primordialfolliklar.
“Ägglossning”
Höga nivåer av östrogen. Cilierna är aktiva. Ägget “stöts” ut och fångas upp av äggledaren.
Ampulla Tubae uterinare
Den största delen av äggledaren. Här sker befruktningen. Har tunnare vägg men störst lumen.
Isthmus tubae uterinae
den smalare delen av äggledaren
Pars uterinae
ung. 1cm. Gången i väggen på livmodern. Går från äggstocken till livmodern.
PEG celler
Icke cilierade celler i Tuba uterinea Ampulla. Styrs av progesteron
Östrogennivån
Höga värden innan ägglossning. Styr ciliebeklädda celler.
Progesteronnivån
Höga värden efter ägglossning. Styr PEG-celler.
Uterus
5-6cm lång, 5cm bred och 2cm tjock.
Delas in i Cervix uteri, Corpus, Istmus och Fundus .
Fundus
Övre delen i vagina corpus. Här sker inga cykliska förändringar.
Endometriet
Slemhinnan i uterus. Förändras cykliskt. Cyklerna kan variera 20-28-40 dagar. Är ett cylinder epitel. Har 2 lager.
ett basalt.
ett funktionellt.
Det basala lagret vilar direkt på myometriet.
Vid menstruation försvinner det funktionella lagret och då växer det basala uppåt.
Perimetrium
Bindväv utanpå Uterus. Utgörs till vissa delar av peritoneum.
Myometrium
3 lager glattmuskulatur. Inre och yttre longitudinellt. Oblique och central cirkulärt lager. I det centrala finns det rikligt med kärl, s.k. stratum vasculare.
Endocervixala kanalen
Cylinderepitel med slemproducerande kryptor. Dessa producerar ett sekret.
- Segt sekret, bildar en “plugg” som förhindrar att bakterier går in i livmodern. ( tappen) Östrogen gör sekretet trådigare - lösare, så att spermier kan simma upp i cervix.
Ectocervix
Flerskiktat skivepitel.
Livmoderhalstappen - Portio vaginalis.
Portio vaginalis - en sekretplugg, bildas av slemproducerande kryptorna i endocervixala kanalen.
Tranformationszonen.
Ligger upp i cervixkanalen hos menopaus-flicka, hos fertil kvinna ligger den nedanför.
Vagina - Slidan
7-9 cm lång, mynnar i vestibulen.
Vagina - Slidan - histologisk uppbyggnad.
Består av:
Mucosa - flerskiktat skivepitel och lamina propria. Epitelet innehåller glykogen. Glykogen fermenteras av Lactobacillus acidophilus till mjölksyra med pH 3-4.
Muskellager (en fortsättning på livmoderns)
- inre cirkulärt
- yttre longitudinellt.
Adventitia - två lager
- Inre, kollagenrikt - elastinriktlager.
- Yttre, lucker bindväv.
Viktigt att slidväggen klarar av att relaxera vid födsel, men samtidigt viktigt med kontraktion.
Sekret i Vaginan
Har ej egna körtlar.
Sekret rinner ner från Cervix,
Bartholinis körtlar tömmer sig i vaginans nedre kant.
Lågt pH i vaginan
Bl.a. för att vi inte ska få in fel bakterier i vaginan. Det är ett slags skydd.
Ovariecykeln - Oogenes.
Produktionen utav ägg. Består av tre faser
Follikelfasen - fas i Oogenes
ca 14 dagar
Ägglossning - fas i Oogenes
ca 1 dag. Den mognade äggcellen skjuts ut i tunica albuminea. Tunica externa utsöndrar enzymer som bryter ned tunica albuminea - germinalepitelet, theacellerna, basalmembranet och skapar ett hål som oozyten+zona pelucida+inre lagret granulosa skjuts ut.
När ägget kommer ut börjar fimbrierna röra sig, det skjuts så då ut mot Ampulla, där det kan ligga i några dagar.
Lutealfasen - fas i Oogenes
ca 13 dagar. Kroppen som bildas är “eldgul”.
Corpus luteum bildas. Theca interna blir Theca lutealceller, granulosa blir till Granulosa lutealceller.
Ovum
Äggcell. Haploida könsceller ligger i kortex.
Corpus Luteum - Gulkroppen
Bildas av de granulosaceller och theca interna celler som bli kvar i äggstocken efter ägglossning. Blodet går in i granulosa cellerna, tar med sig theca interna cellerna. Detta producerar hormoner, östrogen och progesteron. Detta är corpus luteum.
Primär oozyt (ligger i primordial follikeln)
Finns i primordial follikeln. Har genomgått mitos. Ligger i profas i första meois.
Runt denna oozyt finns ett skivepitel, och det går att se ett svagt basalmembran. Den som nått längst utvecklas till primärfollikel.
Primär follikel
Den av oocyterna? som gått längst i utvecklingen. Kubiskt epitel - heter follikelceller / granulosaceller. Äggcellen producerar proteglykaner (hyaleronsyra) som läggs mellan äggcellen och epitelet. Detta kallas för zona pellucida. Utanför epitelet finns basalmembranet.
5 mikrometer.
Zona Pellucida - i primär follikeln
Ligger mellan primära oozyten och epitelet i Primär follikeln. Är ett proteoglykanlager.
Primordial follikel.
Innehåller: pro-granulosa celler, primär oozyt. Ett svagt basalmembran.
Sen Primär follikel.
Har flera lager av epitelceller. Strukturer bilas utanför follikeln (stroma). Stromacellerna - Theca celler.
Sekundär follikel.
Uppbyggnad: Primär oozyt. Zona Pelucida. 6-12 lager granulosa celler. Bildas “sjöar med vätska” (blir sedan antrum) mellan granulosa cellerna, utgörs av hyaleronsyra. Finns nu två lager Theca interna och Theca Externa.
Theca interna innehåller rikligt med blodkärl.
Theca celler
“stroma” som bildas i sen primär follikeln. Går över till Theca interna / externa i sekundär follikeln.
Theca interna är även blodkärlsrikt.
Graafs follikel
Uppbyggnad: - Primär oozyt, - zona pelucida.
Det innersta lagret av Granulosa växer ihop med zona pelucida. Antrum, vätskefyllthålrum har bildats, ligger basalt. Utanför det många lager granulosa celler. Både basalt om antrum och apikalt om oozyten. Theca interna, theca externa.
500 mikrometer.
Bildandet av Östrogen
Östrogen produceras av androstenedion –› Östrogen.
Theca interna celler tar upp kolesterol som produceras androstenedion. Skickas över till granulacellen. Granulacellen har ett enzym, aromatas, vilket gör om androstenedion till östrogen.
Bildandet av Progesteron
Produceras av Theca lutealceller och Theca internaceller, sker både innan och efter ägglossning. Men finns i högre halter i lutealfasen.
Menstruationscykeln - Endometriecykeln.
Vara i längd i 20-40 dagar. Indelas ofta i tre faser. Fasernas förlopp går in i varandra, se bild från föreläsning.
Menstruationsfaset
Merparten av endometriet försvinner - funktionella delen (ca 5mm) Den blöder ut. Kvar blir basala lager (1mm)
Från detta lager växer slemhinnan upp
Proliferationsfasen
Östrogenberoende fas. Pågår fram till ägglossningen. Det funktionella lagret utvecklas igen. Sker rikligt med mitoser, körtelrören ökar i längd och blir mer veckade. Stromaceller producerar matrix. Spiralartat.
Sekretionsfasen
Progesteronberoende fas - Regleras.
Inväxt av spiralartärer. Sekretion av glykogen.
Decidualceller (stor rund cell fylld med glykogen och lipider) - specialiserade bindvävsceller delar sig i anslutning till kärlen. Producerar näring för embryot.
Decidudal cell
Stromaceller. I Sekretionsfasen. Omvandlas till stora glykogenrika - lipidrika celler av progesteron. Ligger högt upp i det funktionella lagret. Ska kunna försörja det befruktade ägget.
Mjölkgångar - Ductus lactiferus
Sträcker sig in i stödjevävnad (bindväv och fettceller) - stroma - mynnar i mamillen.
Mjölkgångar - Ductus Lactiferus - Histologiskt
Gångepitelt är kubiskt till lågt cylindriskt epitel med myoepiteliala celler. Glatta muskelceller under basalmembranet (för kontraktion).
Har receptorer av östrogen. Östrogen stimulerar tillväxten av gångepitel.
I slutet av varje gång finns ett anlag till körtelvävnad. Påverkas av Progesteron. Progesteron stimulerar tillväxten av körtepitel.
Ej graviditet. - Körtlar-gångepitel tillbakabildas sen när det inte har tillgång till östrpgen och progesteron. - Kan leda till bröstspänningar.
