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Endocrinología > TNEGP y síndrome carcinoide > Flashcards

TNEGP y síndrome carcinoide Flashcards

1
Q

Tumor que deriva de cel D pancreaticas y suele ser de gran tamaño y comportamiento maligno

A

Vipoma

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2
Q

Caracteristicas clnica del Vipoma

A

Diarrea secretora (“colera pancreático”)
HipoK
HipoCl

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3
Q

Tumor que se origina en cél alfa del páncreas, maligno y de gran tamaño

A

Glucagonoma

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4
Q

Sx de las cuadro D del glucagonoma

A

Diabetes
Depresión
Dermatitis
Deep vein thrombosis

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5
Q

Eritema necrolítico migratorio, en cara, adbomen, periné y ext. inferiores es la maniestación cutanea caracteristica del

A

Glucagonoma

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6
Q

De que células deriva el somatostatinoma

A

Células D pancreáticas

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7
Q

Asociación clínica más caracteristica del somatostatinoma

A

Diabetes
Diarrea-esteatorrea
Colelitiasis

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8
Q

Tumores endocrinos más frecuentes del aparato digestivo

A

Tumores carcinoides

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9
Q

Localización más habitual del tumor carcinoide

A 
Intestino delgado (1era) más agresivo
Apéndice (2da)
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10
Q

Marcador tumoral de indicación para despistaje de los TNEGEP incluidos tumores carcinoides, es:

A

Cromogranina A

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11
Q

Px con sintomas compatibles con Sx carcinoide, debe determinarse ademas de la cromogranina A, los niveles de:

A

5-hidroxiindolacético en orina

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12
Q

Clínica típica del Sx carcinoide

A

Rubefacción cutánea
Diarrea
Cardiopatia valvular

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13
Q

Técnica de imagen util para localización de tumores carcinoides (ya que expresan receptores para somatostatina)

A

OctreoScan

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14
Q

Principal factor pronóstico de los TNE

A

Metástasis hepáticas

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15
Q

Tumor de cél productoras de gastrina en duodeno como a nivel pancreático (cabeza principalmente) , maligno, con mets ganglionares y hepáticas (60-90% casos)

A

Gastrinoma

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16
Q

Sx caracterizado por hiperclorhidria, engrosameinto de paredes de mucosa gástrica

A

Sx de Zollinger - Ellison

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17
Q

1er tumor en frecuencia de los islotes pancreáticos en caso de NEM

A

Gastrinoma

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18
Q

2do tumor en frecuendia de islotes pancreaticos tras el insulinoma

A

Gastrinoma

19
Q

Localización habitual del gastrinoma

A

Duodeno (50-70%)

20
Q

Porcentaje de gastrinomas que se asocian a MEN tipo 1

21
Q

Comportamiento del gastrinoma y metastasis frecuentes

A

Maligno

Ganglio e hígado (hasta 60-90% de los casos)

22
Q

Porcentaje de gastrinomas que son malignos

23
Q

Diagnóstico del gastrinoma

A

Gastrina >1,000pg/ml y pH gástrico ácido.

Respuesta exagerada a gastrina tras estimulación de secretina y Ca

24
Q

Tx sintomático del gastrinoma

A
  • AntiH2
  • Omeprazol
  • Octreótida
  • Qurúrgica (único curativo)
25
Q

Triada de Whipple

A

Sintomas de hipoglucemia
Cifras bajas de glucosa
Mejoria inmediata tras admon de glucosa

26
Q

Porcentaje de insulinomas que son malignos

27
Q

Caracteristica clínica del insulinoma

A

Aumento de peso

28
Q

Dx de insulinoma

A

Prueba de ayuno prolongado: insulina y peptido C elevados en presencia de hipoglucemia (descartada la administración de hipoglucemiantes orales)

29
Q

Tx sintomático para normalizar la glucemia en el insulinoma

A

Octreótida

Diazóxido (mejor a largo plazo)

30
Q

Tx quirúrgico del insulinoma

A

Extirpación directa

31
Q

Tumor más frecuente productor de VIP procedente de cél D (cél D1)

32
Q

Con que otro nombre se conoce al Vipoma

A

Sx de Werner-Morrison

33
Q

Comportamiento y % de mets cuando se diagnostican los vipomas

A

Maligno

40-70%

34
Q

Un 10 a 15% de los vipomas tiene localización

A

Extrapancreatica

35
Q

Etiología del Vipoma en <10años

A

Ganglioneuromas

Ganglioblastomas

36
Q

Porcentaje de Vipomas que son malignos

37
Q

Principales caracteristicas clínicas del Vipoma

A

Diarre secretora (100%)
HipoK (80-100%)
Deshidratación (85%)

38
Q

Volumen de heces presentes en el Vipoma

A

> 1 litro día

y en 70% de Px >3L día (colera pancreatico)

39
Q

Alteraciones hidroelectroliticas en Vipoma

A

Acidosis con anión GAP normal (perdida fecal de bicarbonato)
HiperCa
HipoF
HipoCl (55-75% de pacientes)

40
Q

Porcentaje de pacientes que presenta hiperglucemia (glucogenólisis hepática inducida por el VIP y la hipoK)

41
Q

Diagnóstico de Vipoma

A

VIP en plasma aumentado

Vol. de heces al menos 1 litro/día

42
Q

Tx sintomático del Vipoma

A

Prednisona (mejora diarrea)

Octréotida (inhibe secreción de VIP)

43
Q

Incidaciones de Tx qurúrgico en Vipoma

A

Paliativo

Curativo

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