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Endocrinología > Hipoglucemia > Flashcards

Hipoglucemia Flashcards

1
Q

Triada de Whipplei

A
  • Síntomas de hipoglucemia
  • Cifras bajas de glucosa
  • Mejoría tras admon. de glucosa
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2
Q

Fases de Hipoglucemia

A

Fase 1. Síntomas neurogénicos o autonómicos

Fase 2. Síntomas neuroglucopenicos

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3
Q

Síntomas neurogenicos en periodo pospandrial en mujeres jóvenes con glucemia normal.

A

Hipoglucemia reactiva

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4
Q

Hipoglucemia en niños y RN

A

Glucosa <45

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5
Q

Causa más frecuente de hipoglicemia paciente hospitalizado

A

Fármacos (insulina, alcohol, levofloxacino, heparina, IECA, ARA, AAS)

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6
Q

Causas de hipoglicemia en el paciente sano

A

Hiperinsulinismo endógeno

Hipoglucemia facticia

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7
Q

Síntomas y características pancreáticas del Sx de hiperglucemia pancreatógena sin insulinoma

A
  • Síntomas neuroglucopénicos posprandiales

- Hipertrofia e hiperplasia de islotes pancreáticos

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8
Q

Causa más común de hipoglucemia en niños menores de 3 años

A

Hiperinsulinismo
Déficit enzimático
Problemas de contraregulación

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9
Q

Principal causa de hipoglucemia en preescolares y escolares

A

Cetogénicas

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10
Q

Principales causas de hipoglucemia en prepúberes

A

Fallo hepático

Insulinoma

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11
Q

Causas de hipoglucemia transitoria en neonatos (< 1 semana)

A
  • Reservas energéticas escasas

- Inmadurez del sistema de contraregulación

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12
Q

Factores de riesgo de hipoglucemia transitoria del RN

A

Bajo peso gestacional
Hipoxia neonatal
Enf. Grave
Niños madre DM.

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13
Q

Causas de hipoglucemia permanente del RN?

A
  • Hiperinsulinismo
  • Alt. de función enzimatica de glucosa y Ac. grasos
  • Problemas de las Hormonas contrareguladoras.
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14
Q

Cómo se dividen las glucogenosis

A

Hepáticas (I o enfermedad de von Gierke, III o enfermedad de Forbes y IV o enfermedad de Andrsen).
Musculares: tipo II o enfermedad de Pompe, tipo V o enfermedad de McArdle, VIII y X

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15
Q

Tumor pancreático funcionante más frecuente

A 
Gastrinoma
Insulinoma (2do)
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16
Q

En insulinoma multifocal a que tipo de MEN está asociado

A

MEN 1

17
Q

Diagnóstico bioquímico del insulinoma

A

Insulina y péptido C elevados en hipoglucemia

Pruebas de detección de secretagogos y meglitinidas en orina y sangre

18
Q

Criterios de malignidad de insulinoma

A

Mets a distancia
Afectación ganglionar
Invasión local de estructuras vecinas

19
Q

Tumor que menos del 10% es maligno o se asocia a MEN tipo 1 en cuyo caso puede ser multifocal

A

Insulinoma

20
Q

Porque se presenta el caracteristico aumento de peso en el insulinoma

A

Efecto anabólico de la insulina

Mayor ingesta para combatir hipoglucemia

21
Q

Pruebas no invasivas para diagnóstico de insulinoma

A

TC helicoidal
RM páncreas
OctreoScan

22
Q

Pruebas invasivas para diagnóstico de insulinoma

A

ECO pancreatico endoscopico
Estimulación intraarterial selectiva con Ca con muestreo venoso hepático
ECO pancreático intraoperatorio

23
Q

Qué porcentaje de insulinomas detecta la RM abdominal

A

85%

24
Q

Estudio de imagen positivo en el 50% de insulinomas, Útil en el dx de mets y tumores multicéntricos o seguimiento posquirúrgico

A

Gammagrafía con pentetreótido-In

25
Q

Debido a que los insulinomas frecuentemente son <1cm, la ausencia de estos en técnicas de imagén descarta su presencia?

A

NO

26
Q

Sensibilidad de localización de la ecografía pancreática endoscópica en insulinoma

A

90%

27
Q

Procedimiento Dx de elección en hipoglucemia pancreatógena sin insulinoma (p. ej. bypass gástrico)

A

Muestreo venoso hepático tras estimulación intraarterial selectiva con Ca

28
Q

Prueba Dx que detecta el 100% de insulinomas no localizados previamente, ademas de precisar si la tumoración es múltiple

A

Ecografía pancreática intraoperatoria

29
Q

Medicamentos que inhiben la secreción de insulina por parte de las cél B pancreáticas y es util para mantener glucosa en limites normales antes de la operación

A

Diazóxido

Octreótida

30
Q

Efecto adverso del diazóxido en la mujer

A

Hirsutismo

31
Q

Efecto adverso de la octreótida por inhibición de hormonas contrarreguladoras

A

Hipoglucemia

32
Q

Tx a largo plazo para insulinoma que se prefiere cuando hay mets o si el tumor es irresecable

A

Diazóxido

33
Q

Quimioterapia de elección cuando existen mets en insulinoma

A

Estreptozocina + fluoruracilo

34
Q

Tx de elección en caso de localización del insulinoma

A

Cirugía

35
Q

Tx de insulinomas situados en cabeza de páncreas

A

Enucleación

36
Q

Tx de insulinoma de gran tamaño o ante sospecha de malignidad

A

Pancreaticoduodenectomía

37
Q

Tx de insulinoma localizado en cola pancreática

A

Pancreatectomía distal

Endocrinología (11 decks)

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