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Endocrinología > Tiroides > Flashcards

Tiroides Flashcards

1
Q

Gérmenes impilcados en la tiroiditis aguda bacteriana

A
  • S*. aureus
  • E*streptococo hemolítico
  • N*eumococo
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Q

Manifestaciones de la tiroiditis aguda bacteriana

A

Dolor
Calor
Tumefacción local
Sintomas generales de infección

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3
Q

Tx de la tiroiditis aguda bacteriana

A
  1. Antibiótico

2. Drenaje (si hay colección purulenta)

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4
Q

MO asociado a tiroiditis aguda en pacientes con SIDA

A

Pneumocystis carinii

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5
Q

Que otros nombres recibe la tiroiditis subaguda viral (TSV)

A

de Quervain
Granulomatosa
de Células gigantes

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6
Q

Tiroiditis común después de IVRA, con malestar general, febrícula y dolor generalmente unilateral (sobre tiroides o referido a oídos o mandibula).

A

Tiroiditis subaguda viral

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7
Q

El dolor + aumento de la sensibilidad local son los mejores indicadores de:

A

Tiroiditis subaguda viral

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8
Q

Cómo se encuentran las hormonas tiroideas en la 1er etapa de la TSV

A

T3 y T4 (elevadas)

TSH (suprimida)

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9
Q

Cómo se manifiesta la 2da etapa de la TSV

A

Hipotiroidismo (conforme se vacia la glándula)

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10
Q

Dx diferencial de TSV

A

Enf. de Graves

Tiroiditis silente

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11
Q

Cómo se encuentra la VSG en la TSV

A

Elevada

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12
Q

Cómo se encuentra la captación de yodo radiactivo en la TSV

A

Disminuida

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13
Q

Cuá es la evolución de la TSV

A

De varios meses con recuperación completa de la función tiroidea

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14
Q

Tx de los casos leves de TSV

A

AAS

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15
Q

Tx de los casos graves de TSV

A

Esteroides

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16
Q

Medicamento contraindicado en el Tx de TSV

A

Antitiroideos

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17
Q

Con que otro nombre se le conoce a la tiroiditis linfocitaria con tirotoxicosis transitoria

A

Silente o indolora

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18
Q

Cómo se encuentra la tiroides en la tiroiditis silente

A

Aumentada de tamaño
Indolora
Consistencia aumentada

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19
Q

Cómo se encuentra la VSG en la tiroiditis silente

A

Normal

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20
Q

:Cómo se encuentra la captación de yodo radioactivo en la tiroiditis silente

A

Disminuida

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21
Q

Hormonas tiroideas en tiroiditis silente

A

T3 y T4 (elvedas)

TSH (disminuida)

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22
Q

Dx definitivo de tiroiditis silente

A

Biopsia tiroidea

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23
Q

Cuál es la evolución de la tiroiditis silente

A

Insidiosa de 4 a 5 meses

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24
Q

En la tiroiditis silente tras la 1er fase hipertiroidea 20 a 40% sufren:

A

Fase de hipertiroidismo sintomático y bioquímico

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25
Q

Dx diferencial de tiroiditis silente

A

Enf. de Graves

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26
Q

La tiroiditis silente puede asociarse a:

A

DM tipo 1 (25% de los casos)

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27
Q

Tiroiditis linfocitaria crónica, tambien llamada:

A

de Hashimoto o bocio linfoide

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28
Q

Sexo y gpo. de edad para tiroiditis de Hashimoto

A

Mujeres de mediana edad

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29
Q

Bocio asimétrico, consistencia elástica, con aumento lóbulo piramidal, es la principal manifestación de:

A

Tiroiditis de Hashimoto

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30
Q

Fase primaria de la tiroiditis de Hashimoto

A

Hipotiroidismo subclínico (reserva tiroidea intacta)

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31
Q

Fase 2daria de la tiroiditis de Hashimoto

A

Hipotiroidismo

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32
Q

Las células epiteliales con alteraciones oxifilas en citoplasma son carateristícas de

A

Tiroiditis de Hashimoto

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33
Q

Tx indicado por frecuencia con que se desarrolla hipotiroidismo y existencia de bocio en tiroiditis de Hashimoto

A

Tiroxina

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34
Q

Tx del hipertiroidismo asociado a Tiroiditis de Hashimoto

A

Tx convencional

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35
Q

Con que se asocia la Tiroiditis de Hashimoto

A 
Anemia perniciosa 
Sx de Sjörgen 
LES 
Insuficiencia suprarrenal 
etc.
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36
Q

La tiroiditis de Hashimoto produce aumento de la indicendia de:

A

Linfoma tiroideo

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37
Q

Hipertiroidismo (10% pacientes) con titulos elevados de Ac antitiroideos

A

Hashitoxicosis

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38
Q

Sugiere la combinación de Enf. de Graves + Tiroiditis de Hashimoto

A

Hashitoxicosis

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39
Q

Con que otro nombre se conoce a la tiroiditis fibrosante

A

de Riedel o estruma de RIedel

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40
Q

Trastorno inflamatorio raro de etiología incierta que se presenta con síntomas de presión

A

Tiroiditis de Riedel

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41
Q

La tiroiditis de Riedel se asocia con:

A

Fibrosis quística y mediastinal

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42
Q

Dx diferencial de tiroiditis de Riedel

A

Neoplasias de tiroides

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43
Q

Mediana edad + tiroides > de tamaño, pétrea, sin afectación ganglionar regional:

A

Tiroiditis de Riedel

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44
Q

Cómo se encuentra la captación de yodo en la tiroiditis de Riedel

A

Disminuida

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45
Q

Porciento de hipotiroidismo asociado a Tiroiditis de Riedel

A

25%

46
Q

Es una indicación de Tx quirúrgico en la tiroiditis de Riedel

A

Sintomás de compresión

47
Q

De que cánceres es la tiroides localización habitual de metástasis

A

Melanoma
Carcinoma de pulmón
Mama
Esófago

48
Q

Forma más frecuente (>70%) de linfoma tiroideo

A

Linfoma difuso de cél grandes

49
Q

<5% tumores tiroideos, mujeres entre 55 y 75 años generalmente con tiroiditis de Hashimoto o Ac antiperoxidasa positivos

A

Linfoma tiroideo

50
Q

Tx del linfoma tiroideo

A

Quimio y radioterapia

51
Q

El linfoma tiroideo es más frecuente en personas con:

A

Tiroiditis linfocitaria crónica

52
Q

Lesión en células C parafoliculares produciendo calcitonina

A

Carcinoma medular de tiroides

53
Q

Además de calcitonina péptidos que puede producir el Carcinoma medular de tiroides (CMT)

A

ACTH
CRH
CAE

54
Q

80% de los casos de CMT es esporadico o familiar:

A

Esporádico

55
Q

El CMT forma parte del MEN tipo:

A

2A

2B

56
Q

La presencia de tejido amiloideo nos hace pensar en

A

CMT

57
Q

En los casos familiares (20%) de CMT hay mutación en:

A

Protooncogén- RET

58
Q

Marcador tumoral en enfermedad residual despues del tratamiento del CMT

A

Calcitonina plasmática

59
Q

Tx de elección del CMT:

A

Cirugía (tiroidectomía total con linfadenectomia central de rutina)

60
Q

Enf. que debe descartarse antes del Tx quirúrgico del CMT

A

Feocromocitoma

61
Q

Tx paliativo del CMT en enfermedad residual

A

Quimio y radioterapia

62
Q

Carcinoma de tiroides más frecuente

A

Papilar

63
Q

Carcinoma de mejor pronóstico, 2da y 3er décadas, común en áreas ricas en yodo y relacionado con radiación craneocervical en la infancia.

A

Carcinoma papilar (CP)

64
Q

El CP es una lesión de crecimiento:

A

Lento

65
Q

Vía más frecuente de diseminación del CP

A

Hematógena

66
Q

Calcificaciones en grano de arena o cuerpos de psomoma se encuentran en

A

CP

67
Q

Pronóstico de tumores <4cm, limitados a tiroides o mínima extensión extratiroidea sin afección metatasica a distancia

A

Excelente

68
Q

15 a 20% de tumores tiroideos, edad avanzada, propagación rápida, mets a pulmón, hueso (osteolíticas) y SNC

A

Carcinoma folicular (CF)

69
Q

Semeja epitelio tiroideo normal, encapsulado y solo se diferencia del adenoma folicular benigno por invasión de la capsula o vascular

A

CF

70
Q

Subtipo de CF, caracteristicamente invasor, diseminación linfática y menos radiosensible

A

Carcinoma de células de Hürthle

71
Q

5% de tumores tiroideos, 6ta y 7ma décadas de la vida, crecimiento rápido, invade y comprime estructuras vecinas y puede ulcerar la piel

A

Carcinoma anaplásico (CA)

72
Q

Pronóstico del CA

A

Desfavorable con supervivencia de meses

73
Q

El CA puede confundirse con:

A

Linfoma o sarcoma

74
Q

Neoplasia maligna más frecuente y de mejor pronóstico de la glándula tiroidea

A

Carcinoma papilar

75
Q

El CP de tiroides junto con el CF constituyen lo que se conoce como

A

Carcinomas diferenciados de tiroides

76
Q

Menciona los 3 tumores del epitelio folicular

A

Carcinoma papilar
Carcinoma folicular
Carcinoma anaplásico

77
Q

Prueba de mayor rentabilidad diagnóstica en tumores de tiroides

A

PAAF

78
Q

Menciona al menos 3 datos de malignidad en los tumores tiroideos

A
  • crecimiento rápido.
  • fijación a estructuras adyacentes.
  • parálisis de cuerdas vocales.
  • síndrome de Horner
  • adenopatías presentes.
  • antecedentes de radiación en la infancia
  • tamaño >4cm
  • antecedentes familiares de CMT
79
Q

Tríada clásica del Sx de Horner

A

Miosis
Ptosis
Anhidriosis

80
Q

Parametro sugestivo de carcinoma en la gamagrafia

A

Nódulo frio

81
Q

Porcentaje de nódulos fríos que son malignos

A

20%

82
Q

Porcentaje de nódulos calientes que son malignos

A

<1%

83
Q

En el ECO los nóudulos mixtos o sólidos sugieren:

A

Tumor

84
Q

En el ECO los nódulos quísticos sugieren:

A

Lesión benigna

85
Q

Signos de malignidad tiroidea en el ECO

A

Microcalcificaciones
Hipoecogenicidad
Halo irregular
Incremento vascularización intranodal

86
Q

a

A

a

87
Q

a

A

a

88
Q

a

A

a

89
Q

a

A

a

90
Q

a

A

a

91
Q

a

A

a

92
Q

a

A

a

93
Q

a

A

a

94
Q

a

A

a

95
Q

a

A

a

96
Q

a

A

a

97
Q

a

A

a

98
Q

a

A

a

99
Q

a

A

a

100
Q

Conjunto de cambios en la función tiroidea asociados a enfermedes graves, traumatismos y estrés fisiológico

A

Sx eutiroideo enfermo o enf. sistémica no tiroidea

101
Q

Datos laboratoriales del Sx eutiroideo enfermo

A
  • T3 baja
  • T4 y TSH (normales o bajas segun gravead)
  • rT3 aumentada siempre
102
Q

Dx difrencial del Sx eutiroideo enfermo

A

Hipotiroidismo primario central

103
Q

Incremento de volumen de la glándula tiroidea de cualquier etiología, con función tiroidea normal, sin nódulos cuya etiología no es inflamatoria ni tumoral

A

Bocio simple

104
Q

Valores hormonas tiroideas del bocio simple

A

T3, T4 y TSH normales

105
Q

Causas de bocio simple

A
  • Déficit de yodo
  • Ingesta de bociogénos
  • Defectos en la sintesis de hormonas tiroideas
  • Neoplasias benignas y malignas
  • Desconocida (frecuentemente)
106
Q

Menciona algunos bociogénos

A 
Mandioca
Col
Repollo
Farmacos antitiroideos
Amiodarona
Litio
Compuestos yodados (contrastes)
107
Q

Menciona algunas enf. que pueden causar bocio simple

A

Autoinmunes (tiroiditis autoinmune)
Infecciosas (tiroiditis bacteriana y vírica)
Tiroiditis por uso de radioyodo

108
Q

Sx producido por defecto en la organificación del yodo por déficit de la enzima pendrina, herencia AR, y clinicamente caracterizado por bocio, sordera neurógena y eutiroidismo o hipotiroidismo leve

A

Sx de Pendred

109
Q

Patología que exige la presencia de patón hormonal tiroideo normal

A

Bocio simple

110
Q

Sintomas compresivos del Bocio simple

A

Disfagia
Disnea
Molestias locales

111
Q

Aspiración de congestión facial al mantener los brazos levantados, pudiendo llegar incluso a producirse un síncope

A

Signo de Pemberton

112
Q

Sintoma excepcional del bocio simple, que con su presencia nos hace pensar en cáncer de tiroides

A

Disfonía (afectacíón nervios laríngeos recurrentes)

Endocrinología (11 decks)

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