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CAT > tissu sanguin > Flashcards

tissu sanguin Flashcards

1
Q

le lymphome spécificité

A

on ne peut pas parler d une tumeur qui est primitive on ne parlera pas non plus de metastases en effet malgré la localisation dans un ganglion il y aura tjr au niveau micro des cell tumorales dans la circulation lymphatique

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2
Q

les ganglions lymphatique sont

A

le site de prédilection du dev des lymphomes cpndt dans 40% des cas cela se fait en extra ganglionnaires

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3
Q

fct des ganglions

A

filtration de la lymphe , activation de la réaction immunitaire

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4
Q

taille adénopathie

A

sup 2cm

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5
Q

cause adénopathies

A

infect, tumor, infl

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6
Q

structure folliculaire de l’int vers l’ext

A

localisation des LB
zone intrafoll

localisation des LT
zone extrafoll

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7
Q

néoplasme lymphoide

A

prolifération tumorale de cell lymphoide B T ou NK englobe toutes les tumeurs de la lignée lymphoide lymphome ainsi que leucémie

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8
Q

pathologie tumorale

leucémie:

lymphome malin

lymphome indolent

lymphome agessif

syndrome de richter

A

leucémie: composante tumorale circulante
lymphome: composante tumorale tissulaire

lymphome malin: malin mais en soit pleonasme car lymphome forcément malin

lymphome indolent: à evolution lente

lymphome agressif: evolution rapide

Syndrome de richter: from indolent to agressif

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9
Q

lymphoblaste

A

lymphocytes T ou B immatures

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10
Q

épidémio lymphome

A

lymphome B plus fréquent avec le plus souvent lymphome à grandes cell et lymphome folliculaire

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11
Q

clinique du lymphome

syndrome de masse:

signes généraux

syndrome hémorragique

3tableaux d’urgence( to be known ++++)

A

-syndr masse: adénopathie sup 2cm
splénomégalie, atteinte d’organe type tube digest

-signes généraux: sueur noct, prurit ( vive démangeaison )

-syndrome hémorragique uniquement si atteinte d’un organe creux rare car les lymphomes se dev le plus souvent dans les sous muq et musculeuse

-tableaux urgences:
syndrome cave sup
masse abdo
syndrome neuro compression medullaire non spé d’un type de lymphome

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12
Q

diag lymphome

A

phase tumor tissue: biopsie
phase tumor circulante: cytométrie en flux et immunophénotypage

adénopathies superficielle: cytoponction
ganglions sup= inguinaux +cervicaux+ axillaires

adénopathie profonde: médiastinaux et rétropéritonéaux

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13
Q

classement des pires au meilleur prélèveemnt anapath

A

cytoponction: analyse cyto imprécise ne donne pa de diag , c’est plutot l’aspect du ganglion qui permet un diag

biopsie gang à l’aiguille

biopsie gang chir (exerese)

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14
Q

toujours…..un prelev suspect

A

congeler

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15
Q

bilan extension de la tumeur lymphome

A

stade ann arbor suivi de LDH car corrélé à la masse tumorale

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16
Q

particularités du stade ann arbor

A

rate= gnglion
amygdale (cela dep)=ganglion ou viscère

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17
Q

traitement lymphome

A

chimio
à discuter en RCP
RITUXIMAB: anti CD20

BRENTUXIMAB VEDOTINE anti CD30

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18
Q

lymphome de burkitt

A

lymphome b syndrome de compression abdo et mediastinal

centre germinatif

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19
Q

lymphome de hodgkin

A

lymphome b
sujet jeunes localisation cervico mediastinale
médiastin ant
architecture nodulaire: reed sternberg et hodking nature agressive

centre germinatif

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20
Q

lymphome B a petite cell

A

indolent sauf celui du manteau

5 doigts de la main
lymphome lymphocytique
lymphome du manteau M
lymphome folliculaire CG
lymphome zone marginale ZM
lymphome lymphoplasmocytaire maaldie de Waldenstrôm ZM

peuvent se transformer en lymphome diffus à grandes cell

21
Q

lymphome agressif

A

hodgkin
llymphome/ leucémie lymphoblastique B out T

burkitt
anaplasique (lignée LT)

22
Q

lymphome zone marginale LOCALISATION

A

MALT ++++ MALT stands for mucosa associated lymphoid tissue

23
Q

sanc tuaires immunitaires

A

ne s’y produit pas de raction immunitaire
car une reat serait plus délétère que l’agresseur en lui même
encéphale
vitro rétine
testicules

souvent de type lymphome B diffus à grandes cell

24
Q

lymphome b à grandes cells

A

mutation de novo ou syndrome de richter ùd’avantage agressif que indolent

25
Q

déroulement de la lymphopiese B

A

part d’une cells ouche avec chaine µ germinale

cette chaine lourde subit un rearrangement permet de former de pré anticrops, les chaines legères se réarrangent permettent l’expression à la surface

phénomènes à l’origine des LB immatures médullaires qui pourront rejoindre les organes lymphoides secondaires et se transforme en centroblaste

26
Q

centroblaste

A

très gros lymphocyte qui prolifère ,
afin d’améliorer l’affinité de leur immunoglobuline ils subissent une hypermutations somatiques au niveau de CDR3

certaines cells effectuent des communications isotopiques vont chznger de type d’Ig,elles peuvent revenir en arrière pour augmenter encore leur affinité

27
Q

but de la lymphopiese

A

el but de la lymphopoiese est d’obtenir un LB immature

28
Q

les réarrangements de chaine se font sous l’influence de

A

RAG1 et RAG2(enzymes) fabriqué par la cellule en fct d’un marquage epigénétique et permettent la synthèse de recepteur fonctionnel et non réactif

29
Q

les preécurseurs lymphoides subissent des

A

réarrangements des segments D-J et c’est le hassard qui décident de leur transformation en B T ou NK

30
Q

les precurseurs lymphoides suibissent une…..afin que……s’achève

A

exclusion allélique
réarrangement des chaines lourdes

31
Q

le fait que des lymphocytes T cd4 et B soietn spé d’un antigène st dite

A

fortuite car seul le hasard régit cette partie

32
Q

process through le ganglion lymphatique

A

rentre, reconnaisse l’antigène, puis vont dansle centre germ, puis se transfrome en centrobkaste et prolifèrent ,deviennent des centrcytes

les centrocytes doivent trouver un cell folliculaire dendritique pour recevoir un signal positif qui leur permet de survivre , refont de l’hypermutation somatqiue pour devnenir ou plasmocytes ou LB memory, seul les centrocytes act peuvent produire une reaction humorale adaptée

33
Q

compo du BCR

A

ig surfacique + CD79

34
Q

réponse T dep

A

liée au BCR des LB mais pas directement, les bcr internalise l’antigene puis celui sci est dégradé en peptides mis en surface vont entrer en contact avec les TCR puis les LT vont l’amener au niveau des centrocytes pour les activer en leur donnant un signal positif

35
Q

réponse t indep

A

certains( rare) LB vont avoir à leur surface des IgM et IgB capables de reconnaitre les PAMPS, ce qui va entrainner la libération de Ig met en place rapidement l’immunité

ces LB n’ayant pas besoinde LT sont impliqués dns les lymphome del azone marginale

36
Q

lymphocyte T généralités

A

TCR hétérodimère
majorité dit alpha ou beta
intervienent les même enzyme RAG que pour les LB, cependant il amène à beaucoup moins de diversité de strucutre donc globalement la m^me entre lb et lt (j’ai pas capté j’écris texto)

37
Q

composition TCR

A

molécule CD3 permet la transduction du signal donc

38
Q

lymphocytes t à motif alpha ou beta
T régulateurs

A

responsable de l’homéostasie immunitiare, empechent l’emballement du système immunitaire inhibe les autres lymphocytes , utilisent les cytokines immunosuppresives ou fixent des IL-2, capable de cytolyse direct

38
Q

lymphocyte T à motifs gamma delta

A

sont dit non conventionnels ne reconaissent pas les cmh possèdent une structure particulière les réarrangement ne se font pas au hasard il ya STEREOTYPIE , role reconaissance antigénique non cmh médiée , on parle d’eux comme couteaux suisses de l’immunit

propriétés cytotoxiques capable de tuer des cells secretent des interférons

39
Q

deux formes de LT regulateurs

A

naturel
inductible

40
Q

syndrome ipex

A

polyendrocrinopathie auto immune due à un deficit en FOXP3

41
Q

T helper auxillaires

A

cd4+ representent la maajorité des LT à motif alpha beta aide à la différenciation des lb en centroblaste et à leur hypermutation somatique

ces lymphocytes vont devenir spécifiques en fct du micro environnement

42
Q

les lymphocytes T killer

A

cd8+ cytotoxiques sensible au CMH1

43
Q

lymphocyte NK

A

cell cytotoixque appartiennent à l’immunité inné
pas de LT ni de LB
possèdent des marqueur spé CD56 et CD16

rôle: détruire les cells
perforent la mmebrane

btw NK stands for natural killer

44
Q

traitement avancés CAR T Cell

A

generer de LT à recepteur chimérique , on greffe aux lymphocytes un gène recombinant qui contient d’Ig SCLV ainsi que pour CD3? ON MET TOUT 9A DANS UN VIRUS permet de devde l’immunothérapie cell T autologue traiter les lymphomes mais n’est pas sans toxicité

45
Q

exploration de la lymphoieise: cluster de différenciation ou CD

cell souches
cells hematopoietiques
lymph cytotoxique
lt helper
lt
lb

A

cs: cd34+
ch:cd45+
lc:cd8+
lt4: cd4+
lt: cd3+
lb:cd19+

46
Q

exploration de la lymphoieise source de tissus

A

analyse sur des liquides
biopsie ganglionnaires plus pratiques

47
Q

exploration de la lymphoieise cytométrie en flux

A

tech rapide et reproductible favorise la bonne discrimination des cells selon les marqueurs

CAT (15 decks)

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