CAT 5

Question 1

la rénine fabriqué par l’appareil juxta glomérulaire est favorisé par

Answer 1

baisse de la pression artérielle
stimulation recepteurs B1
diminution angiotensine 2
diminution débit tubulaire en sodium

Question 2

deux substances qui respectent les conditions de la clairance

Answer 2

créatinine
inuline

Question 3

la clairance est calculé via des formules LESquelles

Answer 3

-1formule de Cockroft
C=U(conctration)crea*V(volume) / P creat(concentration plasmatique)

-2 formule de Cockroft
DFG=((140-age*poid)/7.2P

-formule CKD EPI

Question 4

réabsorption facultative

Answer 4

TCD et tube collecteur

Question 5

la majorité de l’energie depensée sour forme d’ATP sert

Answer 5

à la réabsorption du sodium

-active pour sodium et H+
-active sec glucose et acides aminés vit

-passive ions cl- ions Hco3-

Question 6

le sodium etant le plusreabsorbé il se crée un

Answer 6

gradient lectro chimique il entraine des anions tel que cl-, également l’eau va suivre pr le principe d’osmose

Question 7

le pouvoir osmotique des liquides dépend de

Answer 7

4substances
sodium
chlore
glucose
urée

Question 8

transporteurs pole apical de l’épithélium

Answer 8

transport anionique organique OAT
symport sodium glucose SGLT
symport sodium AA
symport Na+/K+/2Cl- NKCC

Question 9

immuno histochimie carcinome epidermoide

Answer 9

P40

Question 10

immuno histochimie adénocracinome

Answer 10

TTF1

Question 11

IHC carcinome à petites cells

Answer 11

marqueurs neuro endocrine

Question 12

facteurs prédictifs d’une réponse à un traitement

Answer 12

mutations activatrices EGFR (non fumeurs femmes origine asiat)
sensibilité au traitement anti EGFR

réarrengement du gènes ALK non fumeurs
sensibilité aux inhibiteurs TK

réarrengement du gène ROS1
sensibilité aux inhibiteurs TK

Question 13

comment analyser une radio

Answer 13

1 type d’examen
2 qualité de pénétration des X
3 étude des structures
4 description sémio
5 diag

Question 14

critères identification d’une géode avec radio

Answer 14

clarté
arrondie
bien limitée
sous chondrale

Question 15

Signes phatognomoniques

Answer 15

Typique à 100% d’une pathologie

Question 16

L’os est le combientieme site metastatique

Answer 16

4

Question 17

critères des lésions tumorales malignes osseuses

Answer 17

clarté mal limitée
focale
destruction de la corticale
apposition periostée
envahissement des parties molles

Question 18

critères des lésions tumorales malignes osseuses

Answer 18

clarté bien dele
focale
respect cortical
pas d’apposition périostée
pas d’envahissement des parties molles

Question 19

algodystrophie

Answer 19

L’algodystrophie se caractérise par une douleur démesurée dans une articulation du corps, associée à une inflammation et une raideur articulaire

Question 20

oedème types

Answer 20

augmentation de la quantité d’eau dans les espaces extra-vasculaire :

=> oedème hémodynamique : TRANSSUDATS ( pauvre en prots )

=> oedème inflammatoire : EXSUDATS ( riches en prots )

Question 21

La congestion

Answer 21

C’est l’augmentation de la quantité de sang dans les vaisseaux qui se dilatent.

=> Active : augmentation de l’apport sanguin artériel

=> Passive : ralentissement du drainage veineux

Question 22

Hémorragie

Answer 22

Sans se trouvant en dehors des cavités vasculaires.

=> artérielle : sang rouge vif sortant plaie artérielle de façon saccadée

=> veineuse : sang sombre en écoulement continu
( capillaire : aspect de nappes de table lol )

Question 23

Phase de la athérosclérose ?

Answer 23

1) stries lipidiques = dépôts lipidiques
2) athérome ( lipide pas de fibrose )
3) plaques d’athérosclérose ( stable )
4) plaques d’athérosclérose compliquées

Question 24

quand sténose est elle significative ( coronaires )

Answer 24

=> réduction de la lumière > 70% du calibre du vaisseau -> sténose et amincissement de la média

Question 25

voies pyramidales ajustement ?

Answer 25

signal aussi envoyé aux noyaux gris pour mémoire mouvement.
Ils intervienent aussi dans la fludification du mvt ( repose aussi sur le cervelet ) en recevant info périphérique qui remontent via les faisceaux spino-cérébelleux.

Question 26

Autres voies ascendantes svp ?

Answer 26

-> Vestibule spinale : tonus musculaire
-> Réticulo-Spinale : extiabilté neurone alpha donc l’éveil
-> Rubro-spinale : affine mvt
-> Cortico-pontin + cervelet : précision du geste

Question 27

Les grandes voies ascendantes ?

Answer 27

Tractus spins-thalamique
Tractus du lemnisque médial

Question 28

réseau du cerveau

Answer 28

-> Etat actif
-> Etat de saillance
-> Etat passif

Question 29

Système limbique

Answer 29

-> l’hippocampe : mémorisation long terme ( si cassé pb mémoire déclarative pas de mvt car mémoire mvt -> noyaux gris )

-> l’hypothalamus : ( centre neurovégétatif )

-> le cortex pré-frontal : comportements ( ta personnalité )

-> Les amygdales ( : émotion notamment la peu )

Question 31

syndrome frontal

Answer 31

-> lésion lobe frontal, ( il permet le mode “automatique “ du cerveau ), cette lésion rend apragmatique on est déconnecté de la situation

Question 32

empathie neurones ?

Answer 32

neurones miroir, s’activent a la vue d’un événement qui font écho a ce que on a deja vécus. c’est comme si on vivait la situation de l’autre. on parle d’empathie qua la décharge apparait lorsqu’une action est tournée vers un but.

Question 33

Malaise vagal

Answer 33

stress monte ( active sympathique ) -> PA monte -> barorécepteurs -> info passe par TC et SNC et bloque sympathique -> parasympathique active -> malaise vagal -> Perron lève les jambes

Question 34

Éfférences amygdales

Answer 34

-> Striatum frontal : défense agressive ( Le singe VS Perron )

-> Cortex associatif ( : prise conscience face a gravité d’une situation )

-> Cortex préfrontal : Attaque // fuite

-> système modulateur ( : éveil )

Question 36

etapes idm

Answer 36

->avant 6h: douleur thoracique

->6-48h: nécrose de coagulation foyer infarcis phase precoce

-> 1-2week: detersion bourgeon charnu tissu de granulation phase intermédiaire

-> 2-week: réaction cicatricielle fibrose

Question 37

complications IDM

Answer 37

aigue:
-CIV
-insuffisance mitrale
-insuffisance cardiaque
-atteinte du VD
-epanchement
-thrombus intrapariétal: risque choc cardiogénique

chronique:

-cardiopathie ischémique au stade de dilatation

-insuffisance mitrale

-anévrisme

Question 38

signe Insuffisance cardiaque ?

Answer 38

au niveau de la peau :
-> cyanose
au niveau du thorax
-> cyphoscoliose dorsale
-> thorax plat
-> pentus excavatum

Question 39

dyslipoprotéinémie

Answer 39

xanthomes tendineux ( HC familiale )
xanthélasmas
Gérontoxon

Question 40

étapes consultation

Answer 40

intérrogatoire
inspection
palpation
auscultation ( sthetoscope )

Question 41

bruit du coeur physiologique

Answer 41

B1 : fermeture valves AV : mitrale et tricuspide
B2 : fermeture valves aortique/pulmonaire

Question 42

bruits surajoutés physiologique e

Answer 42

-> dédoublement B2 inspiration prof
( B3 physiologique )

Question 43

bruits surajoutés systoliques

Answer 43

clic méso ou télé systolique du PVM ( prolapsus valvulaire mitral ) : fuite mitral

classement artériel prtotosystolique : très rare et signe Insuffisance aortique

pistol shot : Insuffisance aortique massive signe

Question 44

bruits surajoutés diastoliques

Answer 44

claquement d’ouverture de la mitraille
bruits de galop

Question 45

Souflle rétrécissment aortique

Answer 45

-> souffle losangique
-> souvent diminution/abolition B2
-> pour pas confondre avec fuite mitrale on attend extra systole qui exacerbe le bruit du souffle = sig,e de Gallavardin

=> cause : maladie de monckeberg ( dégénératif ), bicuspidie aortique et rhumatisme articulaire

Question 46

Insuffisance mitraille souffle

Answer 46

-> souffle en jet de vapeur continue

Question 47

Insuffisance aortique

Answer 47

-> Rare++++
-> parfois piston shot et sinon commence après B2 courte et decrescendo
-> nb signes périphérique ( cf preneur p10 notamment Diminution PA diastolique et augmentation PA systolique )

Question 48

Rétricissement mitral souffle

Answer 48

-> rare et souffle assez sifflant et fort au foyer mitral que on entend en diastole ( post B2 ). parfois claquement d’ouverture de la valve mitrale ( B2 claqué et renfoncé )

Question 49

souffle continu

Answer 49

=> Communication entre 2 vaisseaux / cavités ( ex : canal artériel persistant ou fistule )

Question 50

IC a 2 présentation se distanguant par quoi ?

Answer 50

=> LA FEVG
-> IC avec FEVG altérée ( ICFA ) = ICsystolique
-> IC a FEVG préservé ( ICFP )

Question 51

FEVG valeur normale

Answer 51

> 55%

=> on mesure avec la méthode de Simpson-biplan

Question 52

VG est considéré dilatés si kua ?

Answer 52

si le diamètre diastolique est sup à 55mm ( on peut aussi le calculer en systole et obtenir un ratio qui est la fraction de raccourcissement ou F.R. qui est corrélé à la FEVG ).

Question 53

On considère quand que la fonction systolique est altéré ?

Answer 53

SI F.R < 30%

Question 54

OAP

Answer 54

= Œdème aigu du poumon -> urgence c’est une pathologie aigue mais sévère liée à ICgauche avec donc inondation alvéolaire par transsudat

Question 55

Sub-OAP

Answer 55

OAP sans les signes de gravités respiratoire elle va régresser seul

Question 56

Signes radiologiques pleuro-pulmonaires dans l’insuffisance cardiaque ( gauche je pense nan ) ?

Answer 56

Stade 1 : dilatat°veines lob sup

stade 2 : œdème interstitiel avec lignes de Kelley, scissure droite ++ visible, élargissement des hiles et comblement culs-sac-costo-diasphragmatique

stade 3 : oedème alvéolaire avec opacités hétérogènes des 2 bases périhilaires

Question 57

BNP

Answer 57

prise de sang dose peptide natriuértique ( BNP ) qui permet de diff atteinte pulmonaire vs ICG. La quantité de BNP/sang est corrélé a la classification NYHA et la gravité de l’IC.

( BNP > 400 : IC et BNP < 100 IC pas possible )

Question 58

ICD signes

Answer 58

-> pleins mais surtout hépatomégalie et oédemes déclives ( infraclinique puis manifeste )