CAT 4 Flashcards
volume sanguin destiné aux reins
20-25% du débit cardiaque
naissance artère rénales
L2
naissance veines rénales
L1
Néphron
corpuscule rénale: capsule de bowman
structure tubulaire:
tubule contourné proximal
anse de henlé
tube contourné distal
taille tubule rénale
3cm
cheminement artériel vers le néphron
artère rénale-artère segmentaires- artère interlobaires-artères arquées-arteres interlobulaires-artériole glomérulaires- capillaire glomérulaires- soit: réseau vasa recta et capillaires péri tubulaires
pression glomérulaire
45-55mmHg
pression le long des capillaires glomérulaires
10mmHg
cmb de fois le plasma est il filtré par jour
60fois
substances vasodilatatrices
Ach
bradykinine
dopamine
NO
substances vaso constrictrices
angiotensine 2
ADH
endothéline
noradrénaline
adrénaline
maladie de VW
toutes autosomiques dominantes sauf type 3 et 2N qui sont elles récessives
cas ou les AVK sont encore le seul traitement
valvulopathies
syndromes anti phospholipides
sinoN, AOD
3 AOD aka anticoagulant oraux directs sont
rivaroxaban anti Xa
apixaban anti Xa
dabigatran anti thrombine
cholestase
surcharge de bilirubine
hématosidérose et hémochromatose
trop de fer l’un acquis l’autre génétique
amylose
surchage de proteines amyloides
stéatose
surchage de lipide
type d’amylose généralisée
-amylose AA:amylose infl , rein
-amylose AL: dysglobulinémie snp coeur ,rein( plus fréquente)
-amylose héréditaire:amylose portugaise,maladie périodique ou FMF
, snp coeur rein
-amylose des hémodialysées : insuffisance rénale ,articulation
le rein est dans la plupart des amylose un organe touché
type amyloselocalisée
alylose cardiaque
amylose cérébrale
lors d’un anévrisme chez le jeune on vérifie si il y a
génoconjonctivodysplasie
si les fibres élastiques il peut y avoir pseudokyste m=de médianécrose
hypertension
140/90
pa moy
pa diastolique +1/3 différence entre systolique et diastolique
différence de pression entre jour et la nuit
10mmHg
système de medullo surrénale
ach par innervation sympathique sur la meddullo surrénale va libérer de l’adrenaline , agit b1 cardiaque b2 vaisseaux vasodil a2 vasoconstric
le SRAA
angiotensinogene produit par le fois va par le rein devenir angiotensine 1 puis par l’ECA produite par les vaisseaux devenir de l’angiotensine 2 celle ci va venir se fixer sur AT1 et AT25surtout AT1) ainsi que sur la corticosurrénale entraine l production d’aldostérone tout cela vaso contricteur(sauf AT2 mais mineur)
cependnt l’ECA va aussi dégrader des bradykinines qui sont vasodilatatrices
il aussi possible via voie non ECA cad par chymase de passer directement de l’angiotensinogene à l’angiotensine 2
vasopressine
vasorelaxant crebrale et cornaire
vasoconstricteur péri
antidiurétiques
plus puissant des vasoconstrictuer
endotheline
autacoides
histamine vasod
bradykinines vasod
prostaglandines vasod
PAF vasor
l’autorégulation vasc peut se faire entre
50 et 150mmHg de PAM
L’ECG enregistre une variation de potentiel de quoi ?
=> De l’ensemble des c myocardite, on est ici à l’étage tissulaire et non cellulaire.
potentiel des cardiomyocytes contractiles ?
0 : dépolarisation très rapide
1 : dépolarisation brève initiale due au courant potassique sortant
2 : phase de plateau ( ligne isoéléctrique )
3 : phase de repolarisation
4 : phase de repos
courant positif VS courant négatif
-> Entré de charges positives se propageant du - vers le +
VS
-> retour de charges négatives = repolarisation
( théorie d’Einthoven = coeur a une activité modélisée comme un dipôle )
vitesse conduction électrique du coeur?
Myocarde atrial : 1m/s
A partir du noeud atrioventriculaire : ralentissement, passe de 1m/s a 0,5m/s
Après noeud il arrive dans le tissu nodal : très rapide, 3 à 5 m/s
paramètre standard ECG
=> carrés de 5x5mm subdivisé en unité de 1x1mm
=> la vitesse de défilement du papier est de 25mm/s
=> l’amplitude fixée à 10mm/mV
onde P
=> durée normale : 0,08 et 0,11s
=> Amplitude : < 2,5mm ( en D2 ) si + hypertrophie
=> négative en aVR et parfois biphasique en V1 si - en dehors de ces cas amers rythme du sinus coronaire
complexe QRS
physiologique = 60ms à 99ms
Potentiel bloc de branche complet = + de 120ms
onde Q
toujours négative. dure - de 40ms et inférieure à 25% de l’onde R. “ petit cul est fin “
onde R
toujours + ( parfois deux ondes R )
Onde S
toujours négative
l’Indice de Sokolov
= amplitude de SV1 + SV5 > 35mm = signe d’hypertrophie ventriculaire gauche chez l’adulte ( mauvais signe chez l’enfant ).
micro-voltage
amplitude de déflexion principale < 5mm (frontales) et/ou 15mm (pré-cordiales)
= atrophie mycoardique ou liquide ds le péricarde ou obésité morbide
durée QT
<440ms
axe cardiaque classement selon orientation?
axe gauche normale : entre -30° et 90°
axe droit : entre +90° et +180°
axe hyper gauche ( / déviation axiale gauche ) : entre - 30° et -90°
axe hyper droit / extrême droit : entre - 90° et 180°
