THT Flashcards
1
Q
gejala:
penurunan pendengaran
sensasi penuh di telinga
otalgia ringan
otoskopi:
MT retraksi, tampak suram
refleks cahaya hilang
tuli konduktif +
dx?
A
OMA stadium oklusi
2
Q
gejala:
penurunan pendengaran
otalgia memberat
demam tinggi
otoskopi:
MT tampak hiperemis dan kongesti
dx?
A
OMA stadium hiperemis (pre supurasi)
3
Q
gejala:
penurunan pendengaran
otalgia semakin memberat
demam
otoskopi:
MT tampak bulging/ bombans/menonjol
hiperemis
dx?
A
OMA stadium supuratif (bombans)
4
Q
gejala:
keluar cairan dari telinga
otalgia berkurang
demam berkurang
otoskopi:
Perforasi MT, discharge keluar dari telinga tengah
dx?
A
OMA Stadium Perforasi
5
Q
gejala:
penurunan pendengaran
keluar cairan dari telinga tpi sudah berkurang
otoskopi:
MT perforasi
edem mukosa berkurang
discharge berkurang
dx?
A
OMA stadium resolusi
6
Q
Tatalaksana OMA stadium oklusi?
A
Tetes hidung HCL efedrin 0,5-1%
or
oksimethazolin 0,025-0,05%
AB sesuai etiologi
7
Q
Tatalaksana OMA stadium hiperemis?
A
AB
Ampisilin/ Amoksisilin/ Eritromisin
8
Q
Dosis Ampisilin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien dewasa
A
4 x 500 mg
9
Q
Dosis Ampisilin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien anak
A
4 x 25 mg/kgBB
10
Q
Dosis Amoksisilin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien dewasa
A
3 x 500 mg/ hari
11
Q
Dosis Amoksisilin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien anak
A
3 x 10 mg/kgBB
12
Q
Dosis Eritromisin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien dewasa
A
4 x 500 mg/ hari
13
Q
Dosis Eritromisin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien anak
A
4 x 10 mg/kgBB
14
Q
Tatalaksana OMA stadium supuratif?
A
Miringotomi (rujuk)
15
Q
Terapi OMA stadium perforasi?
A
Obat cuci telinga H2O2 selama 3-5 hari
AB tetes ofloxacin ( 3 minggu)
16
Q
Gejala:
Pendengaran berkurang secara progresif
tinitus
vertigo
paracusis willisi (pendengaran membaik pada ruangan bising/ramai)
Otoskopi:
MT kemerahan (pelebaran pembuluh darah) –> Schwarte sign/ flamingo sign
dx?
A
Otosklerosis
17
Q
uvula terdorong kontralateral, palatum mole edema fluktuasi
ada riwayat tonsilitis
dx?
A
Abses peritonsilar (Abses Quinsy)
18
Q
nyeri menelan
trismus+
tonsil terdorong
merupakan penyebaran infeksi dari tonsil/faring
dx?
A
Abses parafaring
19
Q
nyeri menelan
trismus-
penonjolan faring
fluktuasi +
merupakan penyebaran infeksi dari tonsil/faring
dx?
A
Abses retrofaring
20
Q
edema temporal dan oksipital melewati garis tengah
fluktuasi +
ada riwayat OMA/OMSK
dx?
A
Abses Citeli (Temporo-oksipital)
21
Q
Edema zygoma
ada riwayat OMA/OMSK
dx?
A
Abses Luc (abses zygoma-temporal)
22
Q
edema sub mandibular
lidah terangkat dari dasar mulut
ada riwayat infeksi mulut/gigi
dx?
A
Angina ludwig (ludovici) -> selulitis submandibular
23
Q
edema di leher
susah untuk menoleh
ada riwayat OMA/OMSK
dx?
A
Abses Bezold -> abses pada otot digastrik dan sternokleidomastoid
24
Q
Rinne : +
Weber : tidak ada lateralisasi
Schawabach : sama dengan pemeriksa
interpretasi?
A
normal
25
rinne : -
weber: lateralisasi ke telinga yang sakit
schwabach: memanjang
interpretasi?
tuli konduktif
26
rinne: +
weber: laterlasisasi ke telinga yang sehat
schwabach: memendek
interpretasi?
tuli sensorineural
27
audiometri:
0-25 dB
interpretasi?
normal
28
audiometri:
26-40 dB
interpretasi?
tuli ringan
29
audiometri:
41-55 dB
interpretasi?
tuli sedang
30
audiometri:
56-70 dB
interpretasi?
tuli sedang-berat
31
audiometri:
71-90 dB
interpretasi?
Tuli berat
32
audiometri:
>90 dB
interpretasi?
tuli sangat berat
33
Temuan klinis:
SNHL dengan penurunan AC dan BC di frekuensi tinggi
khas pada?
Presbiakusis
34
Temuan klinis:
CHL dengan "carhart notch'' di 2000 Hz BC
khas pada?
otosklerosis
35
perbedaan perichondritis dan erisipelas?
lobus auricula normal: perichondritis
lobus auricula juga terkena: erisipelas
36
Terapi perikondritis/kondritis?
Golongan fluorokuinolon (ciprofloxacin 2x 500-750 mg selama 7 hari)
37
pembengkakan di telinga
ekimosis+
fluktuasi+
riwayat ditonjok
dx?
auricular hematome
38
Terapi auricular hematome?
ukuran ≤ 2 cm
onset< 2 hari
aspirasi
39
Terapi auricular hematome?
ukuran > 2 cm
onset 2-7 hari
insisi drainase
balutan kompresi (untuk mencegah reakumulasi)
40
Terapi auricular hematome?
onset> 7 hari
rujuk ke THT
profilaksis levofloxacin selama 7-10 hari
41
Perbedaan hematoma dan pseudo hematoma pada telinga?
hematome: berisi darah
pseudohematoma: berisi serum
42
perbedaan otitis eksterna sirkumsripta, difusa, dan maligna?
sirkumsripta: 1/3 luar
difusa: mengenai semua, MT tidak dapat dinilai
maligna: ada gangguan N 7
43
terapi otitis eksterna sirkumsripta?
AB salep : polymixin, bacitracin
infeksi berat:
Dewasa
Ampisilin 250 mg 4x1
Eritromisin 250 mg 4x1
Anak
Eritromisin 40-50 mg/kgBB
44
Terapi otitis eksterna difusa?
Tampon AB: mengandung polimiksin B, neomisin, hidrokortison, dan anestesi topikal
infeksi berat:
Dewasa
Ampisilin 250 mg 4x1
Eritromisin 250 mg 4x1
Anak
Eritromisin 40-50 mg/kgBB
45
terapi otitis eksterna maligna?
Antibiotik, debridement agresif
Ciprofloxacin 400 mg IV/8 jam
or
750 mg PO/ 12 jam
46
Infeksi jamur pada telinga
khas: cotton wool
dx?
Otomikosis ec candida
47
infeksi jamur pada telinga
khas: newspaper appearance (bintik bintik hitam)
Dx?
Otomikosis ec aspergillus niger
48
Terapi otomikosis ec candida?
Nistatin drop 3x 3-5 tetes
*NiCa -> Nistatin Candida
*MiAs -> Miconazol Aspergilus
49
Terapi otomikosis ec aspergilus?
Miconazole 2% tetes telinga (2x 5 tetes)
*NiCa -> Nistatin Candida
*MiAs -> Miconazol Aspergilus
50
Serumen prop, tidak bisa dikeluarkan karna keras
tx?
dilunakkan dengan tetes carbogliserin 10% (3x4 tetes) selama 3 hari
51
Perforasi MT central,
kolesteatoma -
discharge: intermiten, purulen/mukopurulen
dx?
OMSK Benigna
52
Perforasi MT attic/ marginal,
kolesteatoma +
discharge: kontinu, purulen, kekuningan/kecoklatan/kehijauan
dx?
OMSK Maligna
53
Terapi OMSK benigna?
sekret aktif
Ear toilet dengan H2O2 3% selama 3-5 hari
AB lokal non ototoksik (2 minggu)
AB oral (penisilin, apisilin, eritromisin)
54
Terapi OMSK benigna?
sekret tenang
observasi selama 2 bulan
bila MT blm menutup-> miringoplasti/ timpanoplasti
55
Terapi OMSK maligna?
pembedahan (mastoidektomi dengan atau tanpa timpanoplasti)
56
peradangan pada MT
terdapat bulla berisi cairan serous atau darah pada MT
DX?
Miringitis Bulosa
57
Terapi miringitis bulosa?
AB :
amoksisilin dosis tinggi 80-90 mg/kgBB/hari
58
Penurunan pendengaran
akibat paparan bising
Audiometri: Noise notch di 4000 Hz pada AC dan BC
dx?
NIHL
59
Penurunan pendengaran
klinis: kurang dengar (tipe SNHL), bilateral, progresif lambat
sering pada lansia
khas: cocktail party deafness (sulit mendengar di keramaian)
Audiometri: penurunan AC dan BC di frekuensi tinggi
dx?
Presbiakusis
60
penurunan pendengaran secara mendadak
dapat disertai vertigo/ tinitus
riwayat terpapar suara bising
dX?
trauma akustik
61
Terapi otosklerosis?
Stapedektomi
*patof: spongiosis tulang pendengaran
62
penurunan pendengaran
riwayat: sering menggunakan headaset/ infeksi
pemfis: patch putih ireguler pada membran timpani (gambaran tapal kuda)
Audiometri: tuli konduktif
dx?
Timpanosklerosis
63
82 dBA
nilai ambang batas bising nya beraoa jam?
16 jam
*naik 3 waktunya bagi 2
64
85 dBA
nilai ambang batas bising nya beraoa jam?
8 jam
*naik 3 waktunya bagi 2
65
88 dBA
nilai ambang batas bising nya beraoa jam?
4 jam
*naik 3 waktunya bagi 2
66
91 dBA
nilai ambang batas bising nya berapa jam?
2 jam
*naik 3 waktunya bagi 2
67
94 dBA
nilai ambang batas bising nya beraoa jam?
1 jam
*naik 3 waktunya bagi 2
68
97 dBA
nilai ambang batas bising nya beraoa jam?
30 menit
*naik 3 waktunya bagi 2
69
100 dBA
nilai ambang batas bising nya beraoa jam?
15 menit
*naik 3 waktunya bagi 2
70
103 dBA
nilai ambang batas bising nya berapa jam?
7,5 menit
*naik 3 waktunya bagi 2
71
terapi motion sickness?
Dimenhidrinat 50 mg sebelum perjalanan
72
Manuver untuk diagnosis BPPV?
dix hallpike manuver
73
Klasifikasi rhinitis alergi:
<4 hari/minggu, or
<4 minggu/ episode
intermitent
74
Klasifikasi rhinitis alergi:
≥4 hari/minggu, dan
≥4 minggu/ episode
persisten
75
Klasifikasi rhinitis alergi:
tidur normal
gejala tidak menggangu aktivitas
Ringan
76
klasifikasi rhinitis alergi:
mengganggu tidur
mengganggu aktivitas
sedang - berat
77
rhinitis akibat zat iritatif
dx?
rhinitis iritatif
78
rhinitis saat hamil, akibat peningkatan esrogen
dx?
Rhinitis hormonal
79
rhinitis akibat penggunaan dekongestan jangka panjang
dx?
rhinitis medikamentosa
80
terapi rhinitis medikamentosa?
stop dekongestan
kortikosteroid intranasal/oral
81
rhinitis akibat ketidakseimbangan antara simpatis dan parasimpatis
dx?
tx?
rhinitis vasomotor
tx: kortikosteroid nasal
82
rhinitis akibat eosinofil yang berlebihan
klinis: hidung tersumbat, hyposmia, tes alergi -
jumlah eosinofil pada nasal smear> 25%
dx?
tx?
NARES
tx: kortikosteroid intranasal
83
rhinitis
etio: infeksi klebsiella ozaena
klinis: anosmia, orang sekitar mengeluh bau busuk dari hidung nya
PF: hidung lapang karena konka atrofi, krusta hijau
dx?
Rhinitis atrofi (rhinitis ozaena)
84
Terapi rhinitis atrofi?
irigasi nasal
antibiotik (siprofloksasin 2x500 mg)
85
sumber perdarahan epistaksis anterior?
arteri ethmoidalis anterior, or
pleksus kisselbach
86
sumber perdarahan epistaksis posterior?
arteri ethmoidalis posterior, or
arteri sphenopalatine
87
Tx epistaksis anterior?
- Trotter procedure
- masih berdarah, tampon anterior (+/- epinefrin) 2x 24 jam
- apabila sumber terlihat jelas: AgNO3 15-25%
*trotter procedure= penekanan digital selama 10-15 menit
88
Tx epistaksis posterior?
tampon beloq selama 2-3 hari
89
klinis:
ada seperti jerawat di cavum nasi
nyeri tekan ujung hidung
panas pada perabaan
ujung hidung kemerahan (rudolph sign)
dx?
Furunkel nasi
90
Terapi furunkel nasi?
AB topikal: Mupirocin 2% 2-3 hari pada mukosa hidung
91
Corpus alienum cavum nasi, dapat digenggam
ekstrakasi pakai?
aligator forceps
92
Corpus alienum cavum nasi,
benda tidak dapat digenggam, rapuh
ekstrakasi pakai?
microsuction
irigasi
93
Corpus alienum cavum nasi,
tidak dapat digenggam
benda solid
ruang di sekitar Corpal cukup adekuat
ekstrakasi pakai?
ear hook
ear loop
aplikator kapas
94
Corpus alienum cavum nasi,
tidak dapat digenggam
benda solid
ruang di sekitar Corpal minimal
ekstrakasi pakai?
Rosen needle
Lasso method
95
Stadium polip nasi menurut Yamada?
Tidak ada polip
Stadium 0
96
Stadium polip nasi menurut Yamada?
polip di meatus medius, tapi belum mencapai batas bawah konka media
Stadium 1
97
Stadium polip nasi menurut Yamada?
polip multiple, belum mencapai titik tengah antara batas bawah konka media dan batas atas konta inferior
Stadium 2
98
Stadium polip nasi menurut Yamada?
polip belum melewati batas bawah konka inferior -> memenuhi meatus media
Stadium 3
99
Stadium polip nasi menurut Yamada?
polip melewati batas bawah konka inferior-> memenuhi cavum nasi
Stadium 4
100
Terapi polip nasi?
kortikosteroid intranasal:
- fluticasone 200 mcg 2x1
- budesonide 200 mcg 2x1
- mometasone 280 mcg
kortikosteroid oral
anti alergi
101
tonsilitis
klinis: bercak detritus jelas seperti folikel
dx?
tonsilitis folikularis
102
tonsilitis
klinis: bercak detritus menjadi 1 berbentuk alur-alur
dx?
tonsilitis lakunaris
103
klinis:
rasa mengganjal di tenggorokan
nafas berbau
demam-
nyeri-
halitosis+
PF:
kripte melebar berisi detritus
dx?
tonsilitis kronis
*halitosis: rasa kering di tenggorokan
104
Pembesaran tonsil grade?
tonsil masih berada dalam fossa tonsilaris
T0
105
Pembesaran tonsil grade?
<25% tonsil menempati orofaring
T1
106
Pembesaran tonsil grade?
25 - <50% tonsil menempati orofaring
T2
107
Pembesaran tonsil grade?
50- < 75% tonsil menempati orofaring
T3
108
Pembesaran tonsil grade?
>75% tonsil menempati orofaring
T4
109
Indikasi absolut tonsilektomi?
- menyebabkan obstruksi saluran nafas
- riwayat abses peritonsil
- membutuhkan biopsi
- menimbulkan kejang demam
110
Indikasi relatif tonsilektomi?
- terjadi >3 episode/ tahun
- halitosis, yang tidak membaik dengan terapi medis
111
klinis:
nyeri menelan
demam
bullneck+
tonsil bengkak, ditutupi bercak putih kotor, mudah berdarah (pseudomembran)
dx?
Tonsilitis difteri
112
Tatalaksana tonsilitis difteri?
Isolasi
Amankan jalan nafas
Antibiotik:
- ADS
- Penicillin Prokain G 25.000-50.000 Unit/kg (dibagi 2 dosis)
- Eritromisin oral 40-50 mg/kg dibagi 4 dosis selama 14 hari
113
faring terdapat eksudat
dx?
tx?
Faringitis Viral
Simtomatis,
Isoprinosine 60-100 kgbb/hari 4 kali
114
faring terdapat eksudat, pembesaran kgb+
dx?
tx?
Faringitis bakterial
Amoksisilin 3x500 mg 6-10 hari
Eritromisin 4x500 mg
115
plak putih di orofaring dan pangkal lidah, disekitarnya hiperemis
dx?
tx?
Faringitis jamur (candida)
Nistatin 100.000 - 400.000 IU, 2x/hari
116
hiperplasia lateral band dan cobble stone appearance pada faring
dx?
tx?
faringitis kronik hipertrofi
kaustik faring dengan nitras argenti 25%
117
mukosa faring ditutupi oleh lendir kental dan bila diangkat tampak mukosa kering
dx?
tx?
faringitis atrofi
antibiotik broad spektrum
118
ada granuloma perkejuan pada faring
dx?
tx?
faringitis TB
sesuai terapi TB
119
ulkus tidak nyeri atau gumma pada faring
dx?
tx?
faringitis luetika
sesuai pengobatan sifilis
120
Dosis ADS (anti difteri serum) pada infeksi hidung?
20.000 IU IM
121
Dosis ADS (anti difteri serum) pada infeksi tonsil/ faring/ laring?
40.000 IU IM/IV
122
Dosis ADS (anti difteri serum) pada infeksi kombinasi antara (tonsil, faring, laring atau hidung)?
80.000 IU -> IV
123
ADS (anti difteri serum) pada kasus disertai penyulit, bullneck ?
80.000 - 100.000 IU -> IV
124
ADS (anti difteri serum) pada infeksi difteri yang terlambat berobat, lokasi dimana saja.
80.000 - 100.000 IU -> IV
125
Posisi X-ray untuk memeriksa mastoid?
Schuller
126
Posisi X-ray untuk memeriksa sinus frontalis?
Caldwell
127
Posisi X-ray untuk memeriksa sinus maxilla?
Waters
128
hasil pewarnaa gram bakteri difteri?
basil positif bergranula
129
etiologi paling sering pada otitis eksterna maligna?
pseudomonas aeruginosa
130
etiologi paling sering pada otitis eksterna sirkumskripta?
flora normal
131
Meniere vs Labirinitis vs Neuritis Vestibular
Meniere: hydrops endolimfe -> ggn pendengaran dan ggn vestibular -> ga ada infeksi
Labirinitis: ada infeksi -> ggn pendengaran dan ggn vestibular
Neuritis vestibular: ada infeksi -> ggn vestibular aja, tanpa ggn pendengaran
