THT Flashcards
gejala:
penurunan pendengaran
sensasi penuh di telinga
otalgia ringan
otoskopi:
MT retraksi, tampak suram
refleks cahaya hilang
tuli konduktif +
dx?
OMA stadium oklusi
gejala:
penurunan pendengaran
otalgia memberat
demam tinggi
otoskopi:
MT tampak hiperemis dan kongesti
dx?
OMA stadium hiperemis (pre supurasi)
gejala:
penurunan pendengaran
otalgia semakin memberat
demam
otoskopi:
MT tampak bulging/ bombans/menonjol
hiperemis
dx?
OMA stadium supuratif (bombans)
gejala:
keluar cairan dari telinga
otalgia berkurang
demam berkurang
otoskopi:
Perforasi MT, discharge keluar dari telinga tengah
dx?
OMA Stadium Perforasi
gejala:
penurunan pendengaran
keluar cairan dari telinga tpi sudah berkurang
otoskopi:
MT perforasi
edem mukosa berkurang
discharge berkurang
dx?
OMA stadium resolusi
Tatalaksana OMA stadium oklusi?
Tetes hidung HCL efedrin 0,5-1%
or
oksimethazolin 0,025-0,05%
AB sesuai etiologi
Tatalaksana OMA stadium hiperemis?
AB
Ampisilin/ Amoksisilin/ Eritromisin
Dosis Ampisilin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien dewasa
4 x 500 mg
Dosis Ampisilin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien anak
4 x 25 mg/kgBB
Dosis Amoksisilin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien dewasa
3 x 500 mg/ hari
Dosis Amoksisilin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien anak
3 x 10 mg/kgBB
Dosis Eritromisin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien dewasa
4 x 500 mg/ hari
Dosis Eritromisin untuk OMA stadium hiperemis?
pasien anak
4 x 10 mg/kgBB
Tatalaksana OMA stadium supuratif?
Miringotomi (rujuk)
Terapi OMA stadium perforasi?
Obat cuci telinga H2O2 selama 3-5 hari
AB tetes ofloxacin ( 3 minggu)
Gejala:
Pendengaran berkurang secara progresif
tinitus
vertigo
paracusis willisi (pendengaran membaik pada ruangan bising/ramai)
Otoskopi:
MT kemerahan (pelebaran pembuluh darah) –> Schwarte sign/ flamingo sign
dx?
Otosklerosis
uvula terdorong kontralateral, palatum mole edema fluktuasi
ada riwayat tonsilitis
dx?
Abses peritonsilar (Abses Quinsy)
nyeri menelan
trismus+
tonsil terdorong
merupakan penyebaran infeksi dari tonsil/faring
dx?
Abses parafaring
nyeri menelan
trismus-
penonjolan faring
fluktuasi +
merupakan penyebaran infeksi dari tonsil/faring
dx?
Abses retrofaring
edema temporal dan oksipital melewati garis tengah
fluktuasi +
ada riwayat OMA/OMSK
dx?
Abses Citeli (Temporo-oksipital)
Edema zygoma
ada riwayat OMA/OMSK
dx?
Abses Luc (abses zygoma-temporal)
edema sub mandibular
lidah terangkat dari dasar mulut
ada riwayat infeksi mulut/gigi
dx?
Angina ludwig (ludovici) -> selulitis submandibular
edema di leher
susah untuk menoleh
ada riwayat OMA/OMSK
dx?
Abses Bezold -> abses pada otot digastrik dan sternokleidomastoid
Rinne : +
Weber : tidak ada lateralisasi
Schawabach : sama dengan pemeriksa
interpretasi?
normal
rinne : -
weber: lateralisasi ke telinga yang sakit
schwabach: memanjang
interpretasi?
tuli konduktif
rinne: +
weber: laterlasisasi ke telinga yang sehat
schwabach: memendek
interpretasi?
tuli sensorineural
audiometri:
0-25 dB
interpretasi?
normal
audiometri:
26-40 dB
interpretasi?
tuli ringan
audiometri:
41-55 dB
interpretasi?
tuli sedang
audiometri:
56-70 dB
interpretasi?
tuli sedang-berat
audiometri:
71-90 dB
interpretasi?
Tuli berat
audiometri:
>90 dB
interpretasi?
tuli sangat berat
Temuan klinis:
SNHL dengan penurunan AC dan BC di frekuensi tinggi
khas pada?
Presbiakusis
Temuan klinis:
CHL dengan “carhart notch’’ di 2000 Hz BC
khas pada?
otosklerosis
perbedaan perichondritis dan erisipelas?
lobus auricula normal: perichondritis
lobus auricula juga terkena: erisipelas
Terapi perikondritis/kondritis?
Golongan fluorokuinolon (ciprofloxacin 2x 500-750 mg selama 7 hari)
pembengkakan di telinga
ekimosis+
fluktuasi+
riwayat ditonjok
dx?
auricular hematome
Terapi auricular hematome?
ukuran ≤ 2 cm
onset< 2 hari
aspirasi
Terapi auricular hematome?
ukuran > 2 cm
onset 2-7 hari
insisi drainase
balutan kompresi (untuk mencegah reakumulasi)
Terapi auricular hematome?
onset> 7 hari
rujuk ke THT
profilaksis levofloxacin selama 7-10 hari
Perbedaan hematoma dan pseudo hematoma pada telinga?
hematome: berisi darah
pseudohematoma: berisi serum
perbedaan otitis eksterna sirkumsripta, difusa, dan maligna?
sirkumsripta: 1/3 luar
difusa: mengenai semua, MT tidak dapat dinilai
maligna: ada gangguan N 7
terapi otitis eksterna sirkumsripta?
AB salep : polymixin, bacitracin
infeksi berat:
Dewasa
Ampisilin 250 mg 4x1
Eritromisin 250 mg 4x1
Anak
Eritromisin 40-50 mg/kgBB
Terapi otitis eksterna difusa?
Tampon AB: mengandung polimiksin B, neomisin, hidrokortison, dan anestesi topikal
infeksi berat:
Dewasa
Ampisilin 250 mg 4x1
Eritromisin 250 mg 4x1
Anak
Eritromisin 40-50 mg/kgBB
terapi otitis eksterna maligna?
Antibiotik, debridement agresif
Ciprofloxacin 400 mg IV/8 jam
or
750 mg PO/ 12 jam
Infeksi jamur pada telinga
khas: cotton wool
dx?
Otomikosis ec candida
infeksi jamur pada telinga
khas: newspaper appearance (bintik bintik hitam)
Dx?
Otomikosis ec aspergillus niger
Terapi otomikosis ec candida?
Nistatin drop 3x 3-5 tetes
*NiCa -> Nistatin Candida
*MiAs -> Miconazol Aspergilus
Terapi otomikosis ec aspergilus?
Miconazole 2% tetes telinga (2x 5 tetes)
*NiCa -> Nistatin Candida
*MiAs -> Miconazol Aspergilus