PSIKIATRI Flashcards by Anggita Dewi

Tatalaksana delirium?

Tidak ada agitasi: Haloperidol 0,5 - 1 mg PO
Ada agitasi: 2-5 mg IM dapat diulang setiap 30 menit (max 20 mg/hari)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Obat intoksikasi alkohol?

Thiamin 500 mg IV, etanol, dextrose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Obat untuk gejala withdrawal alkohol?

Benzodiazepine, suportif

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Obat intoksikasi opioid?

nalokson 0,8 mg IV selama 15 menit.

tidak berespon?
berikan 1,6 mg IV hingga 3,2 mg IV

ada respon?
lanjut berikan 0,4 mg/jam IV

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Obat untuk gejala withdrawal opioid?

Substitusi golongan opioid:
metadon, bufrenorfin, kodein
Substitusi golongan non-opoid: klonidin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala klinis: euforia, nistagmus, ataksia, bradikardi, hipotensi, suhu rendah, penurunan kesadaran, ensefalopati wernicke
Riwayat mengkonsumsi zat
dx?

Intoksikasi Alkohol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala: halusinasi, ilusi, kejang, delirium tremens, hipertensi
Riwayat konsumsi zat tapi sudah berhenti
dx?

Gejala Withdrawal Alkohol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala Intoksikasi Alkohol?
COAT RACK

Wernicke’s Encepalopathy
C- Confusion
O- Opthalmoplegia
A- Ataxia
T- Thiamine deficiency

Korsakoff’s Psychosis -> kondisi kronis yang terjadi setelah wernicke ensepalopathy
R- Retrogade Amnesia
A- Anterograde amnesia
C- Confabulation
K- Korsakoff’s pshycosis

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tatalaksana wernicke’s ensepalopathy?
Klinis:
C
O
A
T

Thiamin 500 mg IV

Confusion
Opthalmoplegia
Ataxia
Thiamine deficiency

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tatalaksana korsakoff’s syndrome?
Klinis:
R
A
C
K

Thiamine 100 mg 2-3x sehari PO, selama 3-12 bulan

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala : agitasi, restlessness, tremor kasar, muntah, HR naik, BP naik, suhu naik, berkeringat
Riwayat konsumsi zat namun sudah berhenti

dx?

Delirium Tremens -> gejala withdrawal alkohol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Terapi intoksikasi benzodiazepine?

Flumazenil

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala: ataksia, mengantuk, respiratory distress, hiporefleksia
Riwayat konsumsi zat

dx?

Intoksikasi Benzodiazepine

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala: kecemasan, intoleransi terhadap cahaya terang dan suara keras
Riwayat konsumsi zat namun berhenti

dx?

Gejala withdrawal benzodiazepine

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Terapi gejala withdrawal benzodiazepine?

fenobarbital, diazepam, carbamazepine

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala klinis: mengantuk, cadel,depresi napas, hipotensi, pupil miosis (mengecil)
Riwayat konsumsi zat

dx?

Intoksikasi opioid

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala: gelisah, agitasi, nyeri otot dan tulang, muntah, dilatasi pupil
Riwayat konsumsi zat namun berhenti

dx?

Gejala withdrawal opioid

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala: pupil midriasis, agitasi, takikardia, aritmia, hipertensi, distonia, BB turun
Riwayat konsumsi zat

dx?

intoksikasi amfetamin
terapi suportif

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

grjala: nyeri kepala, keringat berlebih, kram otot, depresi (ide bunuh diri)
riwayat konsumsi zat namun berhenti

dx?

gejala withdrawal amfetamin
terapi suportif

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala: Pupil midriasis, TTV meningkat, agitasi, agresif
riwayat konsumsi zat

dx?

intoksikasi stimulan (KOKAIN)
terapi suportif

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gejala: insomnia, hipersomnia, agitasi, mimpi buruk, epistaksis, pilek kronis
riwayat konsumsi zat namun berhenti

dx?

gejala withdrawal kokain (stimulan)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

gejala: euforia, spersonalisasi, derealisasi, injeksi konjungtiva, peningkatan nafsu makan, mulut kering, takikardia
riwayat konsumsi zat

dx?

intoksikasi marijuana (grass/ pot/ weed/ ganja)

merupakan golongan halusinogen (selain LSD, PCP)
terapi: suportif

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

gejala: ansietas, tidur terganggu, keringat malam hari, tremor
riwayat konsumsi zat namun berhenti

dx?

gejala withdrawal marijuana (ganja)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

isi pikiran berulang/ bergema, namanya?

Thought echo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

isi pikiran asing masuk, namanya?

Thought insertion

isi pikiran diambil keluar, namanya?

Thought withdrawal

isi pikiran tersiar, namanya?

Thought broadcasting

pikiran dikendalikan sesuatu dari luar, namanya?

delusion of control

pikiran dipengaruhi sesuatu dari luar, namanya?

Delusion of influence

pikiran tidak berdaya, pasrah, namanya?

delusion of passivity

Gejala: stupor, gaduh gelisah, posturing, negativisme, rigiditas, fleksibilitas serea, command automatism dx?

Skizofrenia katatonik

Gejala: Dominan waham dan halusinasi auditorik (waham kejar, kontrol, suara mengancam, memberi perintah) dx?

Skizofrenia Paranoid

Gejala: afek dangkal dan tidak wajar, cekikikan, senyum sendiri, menangis sendiri, kata diulang-ulang, inkoheren dx?

Skizofrenia Hebefrenik

gejala: riwayat skizofrenia selama 1 tahun terakhir gejala depresif>> minimal 2 minggu 3A: Afek, anhedonia, anergi dx?

Depresi pasca skizofrenia

Gejala: gejala negatif menonjol (anhedonia, avolisi, afek tumpul, alogia, asosial) ada riwayat skizofrenia selama 1 tahun dx?

Skizofrenia residual

gejala: ada gejala negatif tanpa didahului riwayat gejala psikotik (riwayat skizofrenia tidak jelas) dx?

Skizofrenia simpleks

Memblokir reseptor dopamin di sistem limbik dan ekstrapiramidal (D2 Reseptor Antagonis) merupakan MOA dari?

Antipsikotik Tipikal (Klorpromazin, Perfenazin, trifluoperazin, haloperidol)

Memblokir reseptor dopamin dan reseptor serotonin 5HT merupakan MOA dari?

Antipsikotik atipikal (aripriprazol, klozapin, olanzapin, quetiapine, risperidone)

Waham? aneh, mustahil, keliru

Waham bizzare

Waham? ada satu tema khusus

Waham sistematik

Waham? diri/ dunianya tiada/kiamat

waham nihilistik

waham? mengenai fungsi tubuh

waham somatik

waham? dirinya orang berpengaruh/ berkuasa

waham kebesaran

waham? yakin sesorang mencintainya

erotomania

Gejala: resing tremor, rigiditas, akinesia, postural instability, wajah topeng riwayat minum obat psikiatri dx? tx?

Parkinsonism Triheksifenidil, amantadin, difenhidramin

gejala: spasme otot badan, leher, kepala, gerakan involunter, opistotonus, tortikolis leher, krisis okulogirik, protrusi lidah dx? tx?

distonia akut tiheksifenidil, difenhidramin, sulfas atropin

gejala: pasien tidak mampu untuk duduk diam, sering ubah ubah posisi saat duduk, jalan di tempat, kaki ga bisa diem, pasien merasa gelisah secara subjektif dx? tx?

Akatisia Triheksifenidil, amantadin, propanolol, lorazepam, difenhidramin

gejala: lidah dijulurkan, gerakan bibir yang mengecap ngecap, gerakan mengunyah, gerakan involuntary dari anggota tubuh dx? tx?

Tardif diskinesia Switch to klozapin

3 gejala utama depresi?

afek depresi anhedonia anenergi

7 gejala tambahan depresi 1. ? 2. kepercayaan diri berkurang 3. merasa bersalah dan tidak berguna 4. pesimis 5. perbuatan bunuh diri 6. tidur terganggu 7. nafsu makan berkurang

1. konsentrasi berkurang

7 gejala tambahan depresi 1. konsentrasi berkurang 2. ? 3. merasa bersalah dan tidak berguna 4. pesimis 5. perbuatan bunuh diri 6. tidur terganggu 7. nafsu makan berkurang

kepercayaan diri berkurang

7 gejala tambahan depresi 1. konsentrasi berkurang 2. kepercayaan diri berkurang 3. ? 4. pesimis 5. perbuatan bunuh diri 6. tidur terganggu 7. nafsu makan berkurang

merasa bersalah dan tidak berguna

7 gejala tambahan depresi 1. konsentrasi berkurang 2. kepercayaan diri berkurang 3. merasa bersalah dan tidak berguna 4. ? 5. perbuatan bunuh diri 6. tidur terganggu 7. nafsu makan berkurang

pesimis

7 gejala tambahan depresi 1. konsentrasi berkurang 2. kepercayaan diri berkurang 3. merasa bersalah dan tidak berguna 4. pesimis 5. ? 6. tidur terganggu 7. nafsu makan berkurang

perbuatan bunuh diri

7 gejala tambahan depresi 1. konsentrasi berkurang 2. kepercayaan diri berkurang 3. merasa bersalah dan tidak berguna 4. pesimis 5. perbuatan bunuh diri 6. ? 7. nafsu makan berkurang

tidur terganggu

7 gejala tambahan depresi 1. konsentrasi berkurang 2. kepercayaan diri berkurang 3. merasa bersalah dan tidak berguna 4. pesimis 5. perbuatan bunuh diri 6. tidur terganggu 7. ?

nafsu makan berkurang

Depresi gejala utama ≤ 2 gejala penyerta ≤ 2 ADL sedikit terganggu derajat?

Depresi ringan

Depresi gejala utama ≤ 2 gejala penyerta 3-4 ADL terganggu derajat?

Depresi sedang

Depresi gejala utama 3 gejala penyerta ≥ 4 ADL sangat terganggu derajat?

Depresi berat tanpa gejala psikotik

Depresi gejala utama 3 gejala penyerta ≥ 4 ADL sangat terganggu predominan waham, halusinasi, stupor depresif derajat?

Depresi berat dengan gejala psikotik

kestabilan menetap dari depresi ringan dan hipomania, sudah berlangsung > 2 tahun dx?

siklotimia

afek depresif yang berlangsung sangat lama, tidak pernah parah. mulai pada usia dini, berlangsung beberapa tahun (>2 tahun) dx?

distimia

Obat gangguan bipolar?

Lithium carbonate 250-500 mg/hari Haloperidol 5-20 mg/hari Carbamazepine 300-600 mg/hari Asam valproat 2x250 mg/hari

Bipolar tipe? Manik + Manik

Bipoler tipe 1

Bipolar tipe? Manik + Depresi

Bipolar tipe 1

Bipolar tipe? Hipomanik + depresi

Bipolar tipe 2

gejala: takut menjadi onjek yang dinilai, dipermalukan. takut menjadi "pusat perhatian'' ex: public speaking, kencing di toilet umum, makan di tempat umum dx?

fobia sosial

gejala: kecemasan timbul di situasi sulit menyelamatkan diri, misal di keramaian, luar rumah, atau bepergian menyebabkan ''house bound'' dx?

agorafobia

Memeriksa berulang untuk meyakinkan bahwa situasi yang dianggap berpotensi bahaya tidak terjadi. dx?

Gangguan Obsesif Kompulsif tipe Checking

Menimbun/ mengumpulkan barang barang meskipun hal tersebut tidak berguna dx?

gangguan obsesif kompulsif tipe hoarding

memiliki satu pikiran yang itrusive, obsesive, serta sulit dikontrol, dx?

gangguan obsesif kompulsif tipe obsessional

gangguan yang berkaitan dengan kebersihan, takut akan kotor dx?

gangguan obsesif kompulsif tipe hygiene

gangguan perilaku yang berhubungan dengan keteraturan dan kerapihan (menyesuaikan ukuran, warna) x?

gangguan obsesif kompulsif tipe simetris

ada banyak keluhan-keluhan fisik, pasien tidak mau menerima nasehat atau penjelasan dari beberapa dokter, ada hendaya dx?

gangguan somatisasi

keyakinan yang menetap, adanya minimal 1 penyakit fisik yang serius pemeriksaan dalam batas normal ga mau menerima nasehat dokter dx?

gangguan hipokondrik

merasa penampilannya buruk padahal normal, merasa dirinya tidak menarik dan menjijikkan dx?

body dyshmorphic disorder

episode makan banyak : tidak ada episode purging/ restricting : ada dx?

anorexia nervosa

episode makan banyak : ada episode purging/ restricting : ada dx?

Bulimia nervosa

episode makan banyak : ada episode purging/ restricting : tidak ada dx?

binge eating disorder

sulit masuk tidur atau mempertahankan tidur dx?

insomnia terjadi minimal 3 kali dalam seminggu, selama minimal 1 bulan

rasa kantuk pada siang hari yang berlebihan dx?

hipersomnia

pola tidur jaga tidak seirama dengan tidur jaga normal bagi masyarakat dx?

gangguan jadwal tidur jaga

satu atau lebih episode bangun dari tempat tidur dan berjalan-jalan. dx?

somnabulisme

terbangun dari tidur dan berteriak karena panik, ansietas, seluruh tubuh bergetar dx?

night terror

terbangun dari tidur berkaitan dengan mimpi menakutkan dx?

nightmares

serangan tidur mendadak, namanya?

narkolepsi

Terapi insomnia early?

Short Acting Benzodiazepine: alprazolam triazolam midazolam

terapi insomnia middle?

phenobarbital atau long acting benzo

terapi insomnia tipe late?

amitriptilin

terapi hipersomnia?

modafinil,amfetamin

terapi gangguan jadwal tidur jaga?

melatonin eksogen

terapi somnabulisme? *ECT

estazolam clonazepam trazodone

terapi night terror?

amitriptilin

terapi nightmare?

nefazodone

terapi narkolepsi? mnemonic: MAS

modafinil, amitriptilin, SSRI

adanya perasaan negatif terhadap interaksi seksual, sehingga aktivitas seksual dihindarkan dx?

gangguan aversi

peka terhadap kegagalan dan penolakan pendendam menyalahartikan tindakan orang sebagai permusuhan ngitit curiga berulang tanoa dasar merasa ada yang bersekongkol, ga percaya orang lain dx?

gangguan kepribadian paranoid

sedikit aktivitas yang menyenangkan emosi dingin, afek datar, tidak pedulian tidak mampu mengeskpresikan kehangatan, kelembutan tidak peduli terhadap pujian.kecaman ingin sendiri, tidak sensitif terhadap norma dx?

gangguan kepribadian skizoid

penampilan aneh, eksektrik mempercayai hal-hal magus diluar nalar tidak serasi dengan budaya setempat dx?

gangguan kepribadian skizotipal

tidak peduli perasaan orang tidak bertanggungjawab terhadap norma, peraturan tidak mampu memelihara hubungan agar berlangsung lama toleransi rendah dx?

gangguan kepribadian antisosial (disosial)

bertindak secara impulsif tanpa mempertimbangkan konsekuensinya emosi tidak stabil kurang pengendalian diri dx?

gangguan kepribadian borderline (emosional tidak stabil)

mendramatisir, membesarkan sesuatu mudah dipengaruhi orang lain afektif dangkal, labil mencari kegairahan, penghargaan orang lain, senang menjadi pusat perhatian peduli daya tarik fisik dx?

gangguan kepribadian histrionik

merasa paling hebat iri pada orang lain ingin dikagumi angkuh, tidak ingin dikritik ingin diistimewakan yakin dirinya unik dan hanya bisa dimengerti oleh orang yang memiliki status tinggi dx?

gangguan kepribadian narsistik

tegang dan takut yang menetap merasa dirinya tidak mampu, tidak menarik, rendah diri menghindari aktivitas interpersonal dx?

gangguan kepribadain cemas menghindar (avoidance)

membiarkan orang lain mengambil keputusan atas dirinya kebutuhan sendiri lebih rendah mudah bergantung dan patuh tidak enakan takut ditinggal oleh orang yang dekat dengannya dx?

gangguan kepribadian dependen

ragu-ragu dan hati hati berlebihan preokupasi hal rinci, daftar, urutam, jadwal perfeksionis kaku dan keras kepala memaksa ornag lain agar ikuti caranya dx?

gangguan kepribadian anankastik (obsesif kompulsif)

ingin diterima sebagai kelompok lawan jenis, ingin untuk mendapat terapi/pembedahan untuk membuat tubuh semirip mungkin dengan lawan jenis dx?

transeksualisme

mengenakan pakaian lawan jenis tanpa hasrat untuk mengubah jenis kelamin dx?

transvestisme peran ganda

terangsang pada benda mati misal: pakaian atau sepatu dx?

fetishisme

mengenakan pakaian lawan jenis untuk mencapai kepuasan seksual dx?

transvestisme fetihistik

memamerkan alat kelamin pada lawan jenis di tempat umum dx?

exshibisionisme

puas jika melihat orang lain sedang berhubungan seksual (ngintip) dx?

voyeurisme/ skopofilia

preferensi seksual terhadap anak anak dx?

pedofilia

puas jika melibatkan pengikatan/rasa sakit dx?

sadomasokisme

puas jika menggosokkan alat kelamin pada lawan jenis yang berpakaian di tempat penuh sesak dx?

friksionisme/ frotteurisme

berpura-pura sakit untuk mencapai tujuan tertentu, untuk menghindari tanggung jawab dx?

malingering

pura-pura memiliki gejala fisik atau psikologis yang disengaja untuk mendapatkan peran sakit dx?

factitious disorder (sindrom munchausen)

factitious disorder yang dikenakan pada orang lain, ketika satu orang membuat seolah-olah orang lain sakit sering terjadi pada ibu kepada anak dx?

factitious disorder by proxy

tic motorik multipel dengan satu atau beberapa tic vokal dx?

sindrom tourette

tic yang tidak melampaui 12 bulan kedipan mata, muka menyeringai, kedutan kepala dx?

tic sementara/ provisional tic/ transient tic

tic yang terjadi > 12 bulan dx?

tic kronik

mpe? membuang/menunda pikiran dan perasaan yang tidak dapat diterima secara sadar

supresi

mpe? mengesampingkan masalah diri sendiri dibandingkan dengan orang lain, misalnya dengan beramal

altruism

mpe? menggantu dorongan/harapan yang tidak dapat diterima menjadi yang dapat diterima secara sosial

sublimasi

mpe? kemampuan membuat hal-hal yang lucu untuk diri sendiri

humor

mpe? menganggap tidak ada/menolak suatu peristiwa yang tidak menyenangkan

denial

mpe? perasaan dan impuls yang tidak dapat diterima didorong keluar kesadaran, tidak diingat, dilupakan

represi

mpe? kegagalan diri sendiri dipersalahkan kepada oranglain atau pada situasi tertentu

proyeksi

mpe? menganti ide atau perasaan yang dihindari dengan sesuatu yang berlawanan

reaction formation

mpe? perbuatan untuk meniadakan, menghapus, melupakan suatu kejadian, pemikiran, atau impuls

peniadaan (undoing)

mpe? memisahkan ingatan tentang peristiwa traumatik dari penghayatan emosinya

isolasi

mpe? mundur kembali pada jenis adaptasi yang lebih dini

regresi

mpe? memisahkan orang-orang di lingkungannya menjadi 2 macam, yang baik dan yang buruk

splitting

Tatalaksana gangguan panik?

Alprazolan dan fluoxetin

Gangguan pervasif anak Keterlambatan dalam: - interaksi sosial - bahasa - perilaku yang terbatas dan berulang dx?

Gangguan Autisme

Gangguan pervasif anak Keterlambatan dalam: - interaksi sosial - perilaku yang terbatas dan berulang bahasa gaada kelainan dx?

Gangguan asperger

Gangguan pervasif anak Keterlambatan dalam: - interaksi sosial - bahasa - perilaku yang terbatas dan berulang - kemundurannya setelah setidaknya 2 tahun perkembangan normal dx?

Children Disintegrative Disorder

Gangguan pervasif anak Keterlambatan dalam: - interaksi sosial - bahasa - perilaku yang terbatas dan berulang - pola perkembangan awalnya normal, lalu muncuk mikrosefali, tidak seimbang, otot atropi dx?

Sindrom Rett

Dosis fluoksetin untuk gangguan panik?

10-20 mg/ hari

Dosis sertralin untuk gangguan panik?

25 - 200 mg/ hari

Dosis alprazolam untuk gangguan panik?

2-6 mg/ hari

Paranoid, skizoid, skizotipal termasuk tipe kepribadian Cluster?

Antisosial Borderline Histrionik Narsistik termasuk tipe kepribadian Cluster?

Avoidan Dependent Obsesif kompulsif termasuk tipe kepribadian Cluster?

IQ 50-69 dx?

Retardasi Mental Ringan