IPD Flashcards

1
Q

Gejala klasik DM?

A

Poliuria, polidipsi, polifagi, penurunan bb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kriteria diagnosis DM?

A

HbA1C ≥ 6,5
GDP ≥ 126
G2PP ≥ 200
GDS ≥ 200 + GEJALA KLASIK DM
TTGO ≥ 200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kriteria diagnosis prediabetes?

A

HbA1C = 5,7 - 6,4
GDP = 100-125
G2PP = 140-199

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kriteria GDPT?

A

GDP 100-125
TTGO < 140

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kriteria TGT (Toleransi Glukosa Terganggu)

A

GDP <100
TTGO 140-199

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nilai normal berapa?
Hba1c :
GDP :
GD2PP :

A

Hba1 c: <5,7
GDP : 70-99
GD2PP : 70-139

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Empat pilar tatalaksana DM?
1.
2.
3.
4.

A
  1. Edukasi
  2. Diet
  3. Aktivitas fisik
  4. Obat (OHO dan insulin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

golongan Obat DM apa saja ? contoh obatnya?

A
  1. insulin sensitizer = metformin, thiazolidinedione
  2. insulin secretagogue = sulfonilurea, glinid
  3. DPP-4 inhibitor = alogliptin, linagliptin, dll
  4. alfa-glukosidase inhibitor = acarbose
  5. SGLT-2 inhibitor = empagliflozin, dll
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pasien DM, Hba1c <7.5%
Apa tatalaksananya?

A

Monoterapi:
Metformin
Sulfonilurea/glinid
Alfa glukosidase inhibitor
Tiazolidinedion
DPP4 inhibitor
SGLT 2 inhibitor
Agonis GLP-1

*Bila Hba1c belum mencapai <7% dalam 3 bulan, maka kombinasi 2 obat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pasien DM, Hba1c nya ≥ 7.5%
Apa tatalaksananya?

A

Kombinasi 2 obat dengan mekanisme yang berbeda:
Metformin
Sulfonilurea/glinid
Alfa glukosidase inhibitor
Tiazolidinedion
DPP4 inhibitor
SGLT 2 inhibitor
Agonis GLP-1

*Bila Hba1c belum mencapai <7% dalam 3 bulan, maka kombinasi 3 obat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pasien DM, Hba1c >9%, gejala klinis (-)
apa tatalaksananya?

A

Kombinasi 2 obat atau kombinasi 3 obat

Metformin
Sulfonilurea/glinid
Alfa glukosidase inhibitor
Tiazolidinedion
DPP4 inhibitor
SGLT 2 inhibitor
Agonis GLP-1

*Bila Hba1c belum mencapai <7% dalam 3 bulan, maka ikuti alur nya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pasien DM, Hba1c >9%, gejala klinis (+)
apa tatalaksananya?

A

Insulin ± obat lain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Target t

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Target terapi DM?
IMT:
TD Sistol :
TD Diastol :
HbA1C:

A

IMT: 18,5 - 22,9
TD Sistol : <140
TD Diastol : <90
HbA1C: <7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Target terapi DM?
gula darah pre prandial :
gd2pp :
LDL :
Trigliserida :
HDL :
Apo-B :

A

gula darah pre prandial : 80-130
gd2pp : <180
LDL : <100, <70 bila risiko KV sangat tinggi
Trigliserida : <150
HDL : >40 (laki), >50 (perempuan)
Apo-B : <90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

GD2PP≥200 + gejala klasik dm
GDS≥ 200 + gejala klasik dm
C-peptide rendah
Dx?

A

DM Tipe 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hiperglikemia (300-600)
tanda dan gejala asidosis
plasma keton (+)
dx?

A

KAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hiperglikemia berat (600-1200)
tanpa tanda da gejala asidosis
osmolaritas plasma meningkat (330-380)
plasma keton (+/-)

dx?

A

HHS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tatalaksana krisis hiperglikemia?

A
  1. Cairan isotonik
    - 1 L/jam Nacl 0.9%
  2. KCL jika hipo/normokalemia
  3. insulin bolus 0,05-0,1U/kgBB lanjut 0,1 U/kgBB/jam IV drip
  4. Koreksi HCO3

*pemberian cairan harus melihat status dehidrasinya
- kalo sever hipovolemia= nacl 0,9% 1L/jam
- mild dehydration= evaluasi Na Corrected.
normal atau high Na: pakai 0,45% NacL 250-500ml/jam
low Na = nacl 0.9% (250-500ml/jam)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Whipple’s triad hipoglikemia?
1.
2.
3.

A
  1. Terdapat gejala hipoglikemia
  2. GDS< 70 mg
  3. gejala berkurang dengan pengobatan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pasien tidak memerlukan bantuan orang lain untuk memberika glukosa oral
Derajat hipoglikemia?

A

Hipoglikemia ringan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pasien membutuhkan bantuan orang lain untuk memberika glukosa iv, glukagon, dll.
Derajat hipoglikemia?

A

Hipoglikemia berat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tatalaksana Hipoglikemia Ringan?

A

Glukos 15-20gr (2-3 sendok makan gula pasir) dilarutkan dalam air

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tatalaksana hipoglikemia berat?

A

D10% 150 ml dalam 15 menit
or
D40% 25 ml dalam 15 menit
or
D20% 75-100 ml dalam 15 menit

Maintanance D10% 100ml/jam jika GD sudah mencapai target

Target ≥ 70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Klinis: poliuria, polidipsi
Penunjang:
urinalisa berat jenis urin rendah (<1.005 mOSm)
water deprivation test-> osmolalitas urin tidak berubah
uji desmopressin-> peningkatan osmolalitas urin
Dx?

A

Central diabetes insipidus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Klinis: poliuria, polidipsi
Penunjang:
urinalisa berat jenis urin rendah (<1.005 mOSm)
water deprivation test -> osmolalitas urin tidak berubah
uji desmopressin-> tidak ada perubahan osmolalitas urin
Dx?

A

Nephrogenic diabetes insipidus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Klinis: poliuria, polidipsi
Penunjang :
Berat jenis urin rendah (<1.005 mOSm)
water deprivation test -> osmolalitas urin meningkat sampai 500 mOsm/L
Dx?

A

Psychogenic polydipsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Klinis:
pembesaran tiroid, palpitasi, tremor, iritabilitas, mudah lelah, keringat berlebih, nafsu makan meningkat, penurunan berat badan
DX?

A

Hipertiroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Klinis hipertiroid
eksoftalmus
Pembesaran kelenjar tiroid tanpa nodul
TSH rendah
FT4 dan T3 tinggi
TrAb or TSI (+), anti-TPO(+)
High radioiodine uptake: diffuse
DX?

A

grave’s disease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Klinis hipertiroid
TSH rendah
FT4 dan T3 tinggi
High radioactive uptake: focal in solitary nodule asymetrical
USG tiroid :nodular goiter
Dx?

A

Toxic multinodular goiter
or
Toxic solitary adenoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tatalaksana hipertiroid?

A

Propanolol
PTU/ Methimazole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Klinis:
bradikardi, gangguan memori dan konsentrasi, mudah lelah, kulit kering, akral dingin, nafsu makan menurun, BB meningkat
FT4 dan T3 turun
DX?
Tatalaksana?

A

Hipotiroid
Levotiroksin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Klinis hipotiroid
riwayat tinggal di pegunungan

A

Goiter endemik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Klinis hipotiroid
goiter kenyal
tidak nyeri
Anti TPO (+)
PA: infiltrat limfosit
Dx?

A

Hashimoto tiroiditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

klinis hipotiroid
goiter keras
tidak nyeri
gejala obstruksi (+)
Anti-TPO (+)
PA: jaringan fibrosa
dx?

A

Riedel’s thyroiditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

klinis hipotiroid
benjolan ireguler
gejala obstruksi (+)
dx?

A

tumor tiroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

klinis hipertiroid
nyeri (+)
infeksi bakteri (+)
dx?

A

Tiroiditis akut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

klinis hipertiroid
nyeri (+)
demam
infeksi virus
transient tirotoksikosis diikuti dengan hipotiroid
dx?
tx?

A

deQuervain’s thryroiditis
tx? Aspirin 600mg/ 6 jam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

klinis hipertiroid
nyeri (_)
Radioiodine uptake diffuse
TRab (+)
dx?

A

Autoimune (Grave’s disease)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

klinis hipertiroid
nyeri (-)
radioiodine uptake (-)
TRAb (-)
dx?

A

Subacute lymphocytic thyroiditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

klinis hipertiroid
nyeri (-)
radioiodine uptake nodular
TRAb (-)
dx?

A

tumor tiroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Pasien post operasi struma
klinis: kejang, laringospasme, bronkospasme, chovstek sign, trousseau sign
dx?

A

Hipoparatiroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

klinis:
nefrolithiasis, miopati, ulkus peptikum, osteitis fibrosa cystika (salt and pepper appearance di cranium)
Hormon PTH meningkat, kalsium serum meningkat
EKG QT Interval memendek
dx?

A

Hiperkalsemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Klinis :
moon face, striae rubra, facies plethorik (wajah bengkak dan merah), obesitas sentral, buffalo hump
dx?

A

Hiperkortikolism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Klinis :
moon face, striae rubra, facies plethorik (wajah bengkak dan merah), obesitas sentral, buffalo hump
Penunjang:
Low dose dexa suppresion test
DX?

A

Cushing syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Cushing Syndrome + ACTH Rendah
DX?

A

ACTH independent cushing syndrome
ec:
tumor adrenal or paparan kortikosteroid eksogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Cushing syndrome + ACTH meningkat
dx?

A

ACTH dependent cushing syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Cushing syndrome + ACTH meningkat
DX: ACTH dependent cushing syndrome
Kemudian dilakukan high dose dexa suppression test = kortisol turun
DX?

A

Cushing disease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Cushing syndrome + ACTH meningkat
DX: ACTH dependent cushing syndrome
Kemudian dilakukan high dose dexa suppression test = kortisol tetap tinggi
DX?

A

Ectopic ACTH secretion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Klinis:
hipotensi, salt craving, hiponatremia, hiperkalemia, asidosis metabolik
Dx?

A

Hipoaldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

klinis:
penurunan bb, anoreksia, lemas, depresi, kram otot, mual, muntah, diare, hipotensi, sugar craving, hiponatremia
dx?

A

Hipokortikolisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Krisis adrenal :
menurunnya hormon adrenal
hipotensi
hiponatremia
hiperkalemia
hipoglikemia

Tx?

A
  • Hidrokortison 100mg bolus IV/IM diikuti drip 10mg/jam
  • Rehidrasi dengan 1 L nacl dalam 1 jam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Kriteria AKI namanya apa?

A

RIFLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Cara membedakan AKI pre renal dan renal?

A

rasio BUN:SC >20 = Prerenal
rasio BUN:SC<20 = Renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

STAGE AKI?
1.
2.
3.

A
  1. Urine output <0,5 mg/kg/jam selama 6-12 jam
  2. <0,5 ml/kg/jam selama ≥ 12 jam
  3. <0,3 ml/kg/jam selama ≥ 24 jam
    atau anuria ≥ 12 jam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

kerusakan ginjal > 3 bulan, berupa kelainan struktural/fungsional, dengan atau tanpa penurunan GFR
DX?

A

CKD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

STAGE CKD?
1.
2.
3.
4.
5.

A
  1. GFR ≥ 90
  2. GFR 60-89
  3. GFR 30-59
  4. GFR 15-29
  5. GFR < 15
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

edema anasarka
proteinuria masif >3,5 g/hari
hipoalbuminemia <3,5
hiperkolesterolemia
lipiduria (oval fat bodies)
dx?

A

sindrom nefrotik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Klinis:
disuria, frekuensi, urgensi, nyeri perut bawah, demam (-)
nyeri tekan suprapubik
dx? tx?

A

ISK Bawah (Sistitis Non-Kom
tx:
- Nitrofurantoin 2x100 mg selama 5 hari
- Kotrimoksazole 2x960 mg selama 3 hari
- Ciprofloksasin 2x250 mg selama 3 hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

klinis:
demam, menggigil, nyeri pinggang, mual, muntah, nyeri ketok cva +
dx? tx?

A

ISK ATAS (pielonefritis non komplikata)
tx:
Ciprofloksasin 2x500 mg selama 7 hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Wanita tidak hamil, tidak ada kelainan anatomis atau fungsional saluran kemih.
isk komplikata or non komplikata?

A

isk non komplikata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

laki-laki, wanita hamil, kelainan anatomis atau fungsional saluran kemih, penggunaan kateter urin, imokompromised.
ISK Komplikata or Non Komplikata?

A

ISK Komplikata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Kinis:
nyeri sendi diperberat dengan aktivita fisik dan membaik saat istirahat (Gelling Phenomenon)
Morning stiffness <30 menit
krepitasi
deformitas
perubahan gaya berjalan
dx?

A

Osteoarthritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Grading Kellgren-Lawrence Osteoarthritis
grade 0:
grade 1:
grade 2:
grade 3:
grade 4:

A

grade 0:
tidak ada penyempitan celah sendi
grade 1:
terdapat penyempitan celah sendi tpi masih diragukan, mungkin terdapat osteofit
grade 2:
terdapat osteofit definitif, mungkin ada penyempitan celah sendi
grade 3:
osteofit ukuran sedang, penyempitan celah sendi definit, sklerosis, mungkin terdapat deformitas tulang
grade 4:
osteofit ukuran besar, penyempitan celah sendi definit, sklerosis berat, deformitas tulang definit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Klinis:
morning stiffness>1 jam pada sendi
poliartritis simetris dan bilateral (sendi MCP, PIP)
swan neck deformity
rheumatoid factor (+)
dx? tx?

A

Rheumatoid Arhtritis
TX:
DMARD : metrotreksat, sulfasalazine, dll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Klinis anemia:
MCV<80
SI ⬇
TIBC ⬆
Ferritin ⬇
morfologi eritrosit : pencil cell/ cigar cell
dx?

A

ADB

*pencil cell: sel darah merah berbentuk seperti pensil

*cigar cell: istilah untuk sel darah merah yang berbentuk tidak normal, yaitu oval atau memanjang, seperti telur, batang, atau pensil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Klinis anemia
MCV<80
SI ⬇
TIBC ⬇
Ferritin⬆
DX?

A

anemia ec penyakit kronik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Klinis anemia
MCV<80
SI ⬆
TIBC ⬇
Ferritin⬆
morfologi : ring sideroblast
dx?

A

Anemia sideroblastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Trias: anemia, ikterus, organomegali
gejala anemia
urin berwarna gelap
penunjang: Coombs test (+)
apusan darah tepi: sferosit, skistosit (helmet cell), retikulosit, heinz bodies, bite cell
dx?

A

Anemia Hemolitik Auto Imun (AIHA)

*Sferosit: sel darah merah berbentuk bulat tanpa area pucat di bagian tengah

*Heinz bodies: tiny red dots in red blood cells that indicate damage to the hemoglobin protein

*skistosit (helmet cell): sel darah merah yang terfragmentasi dan memiliki bentuk tidak teratur yang menyerupai helm.

*bite cell (sel darah merah kyk digigit): sel darah merah (RBC) yang memiliki membran yang tidak teratur dan tampak seperti “punched-out”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Klinis:
gejala anemia
gejala leukopenia rentan infeksi
gejala trombositopenia (petekie, ekimosis, dll)
organomegali (-)
biopsi: hiposelularitas, didominasi sel adiposit
dx?

A

Anemia Aplastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

klinis:
gejala anemia,
diet rendah daging
abis operasi bypass gastric/ileum
gangguan neurologis (parestesia, ataksia, demensia)
glossitis, angularis cheilosis, hipertrofi gingiva
Penunjang :
MCV>100
DX? TX?

A

Anemia Megaloblastik ec Vit B12 Defisiensi
Tx:
injeksi vit B12 100-1000 mikrogram IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Klinis:
gejala anemia
diet rendah sayur
alkoholism, drug
glossitis, angular cheilosis, hipertrofi gingiva
neural tube defect
penunjang:
low serum folate
high homosistein
dx? tx?

A

Anemia megaloblastik ec Asam Folat Deficiency
tx:
asam folat 1 mg/hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

predileksi usia: anak anak»
klinis: demam, lemas, nyeri tulang dan sendi, perdarahan, hepatosplenomegali,limfadenopati
lab:
BLAST>20%
DX?

A

Acute Lymphoblastic Leukimia (ALL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Predileksi: dewasa, anak”
Klinis: demam, lemas, penurunan BB, perdarahan, hepatosplenomegali
Lab:
anemia, leukositosis, trombositopenua
Auer rod (+)
Blast>20%
DX?

A

Acute Myeloid Leukomia (AML)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

predileksi: dewasa (>65 th)
50% asimtomatik, hepatosplenomegali, limfadenopati
lab:
anemia, leukositosis, trombositopenia
BNP: Smudge cell/ Basket cell (+)
dx?

A

Chroic Lymphocytic Leukimia (CLL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

predileksi: dewasa, kromosom philadelphia
20% asimtomatik, lemas, penurunan bb, splenomegali
lab:
anemia, leukositosis, trombositopenia
MIELOSIT»
DX?

A

Chronic Myeloid Leukimia (CML)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Klinis: OLD CRAB
Old age
Calcium elevated (hiperkalsemia)
Renal failure
Anemia
Bone Lytic Lesions
Penunjang:
x ray= lesi litik
Elektroforesis urin: Bence Jones Protein
DX?

A

Multiple Myeloma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Reed-Sternberg cell (+). Temuan biopsi pada penyakit?

A

Limfoma Hodgkin

KLINIS:
Limfadenopati lokalisata dengan konsistensi kenyal tidak nyeri
demam tipe pel-ebstein, keringat malam, penurunan berat badan
neuropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Klinis:
limfadenopati generalisata, kenyal, tidak nyeri
Reed-sternberg cell (-)
dx?

A

limfoma non hodgkin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Tatalaksana syok anafilaktik?

A

Primary Survey
Adrenaline 1:1000 -> 0,3-0,5 ml IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Skor qSOFA apa saja?
1.
2.
3.

A
  1. RR≥ 22x/menit
  2. Perubahan status mental
  3. TD Sistol ≤ 100 MMhG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Tatalaksana Syok Sepsis?

A

First line: Norepinephrin 35-90 μg/menit untuk mencapai target MAP 65mmHg
–>
ga mencapai target?
Tambahkan vasopressin 0,03 unit/ menit
–>
ga mencapai target?
tambahkan epinephrine 20-50 μg
–>
ga mencapai target?
tambahkan phenylephrine 200-300 μg/menit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

demam disertai 2 dari gejala berikut:
- sakit kepala
- retroorbital pain
- myalgia
- arathralgia
- rash
- manifestasi perdarahan
dx?

A

Dengue Fever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Warning sign Dengue apa saja?

A

Demam turun tapi klinis memburuk
nyeri perut hebat
muntah persisten
tidak dapat minum
letargi
gelisah
perdarahan mukosa
akral pucat, dingin, basah
oligouria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Tatalaksana Dengue with warning sign?

A

Cairan infus kristaloid 1500 + (20x (BB-20 kg))
Periksa Hb, HCT, trombosit setiap hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Tatalaksana Dengue with warning sign?

A

Terapi awal cairan kristaloid 5-7 ml/kg/jam-> evaluasi 1-2 jam

membaik?
turunin jadi 3-5ml/kg/jam (evaluasi 2-4 jam) –> 2-3
kalo udah perbaikan terapi cairan digentikan 24-48 jam

memburuk?
naikkan jadi 5-10ml/kg/jam (evaluasi 2 jam) –> 15ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Tatalaksana DSS?

A

Resusitasi cairan kristaloid 5-10 ml/kg/jam selama 1 jam

ada perbaikan? ya
maka cek HCT
HCT turun= transfusi
HCT naik= bolus cairan kedua 10-20 ml/kg/jam selama 1 jam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Indikasi transfusi Trombosit pada dengue?

A
  1. PLT <20.000 + perdarahan spontan
  2. PLT <10.000
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Tatalaksana leptospirosis anikterik?

A

Doksisiklin 2x100 mg PO (7 hari)

Pilihan lain:
Amoksisilin 4x500 mg PO (7 hari)
Ampisilin 4x500-750 mg PO (7 hari)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Tatalaksana leptospirosis ikterik?

A

Penisilin G 1,5 Juta Unit IV tiap 6 jam selama 7 hari

Pilihan lain:
Ampisilin 1 gr IV tiap 6 jam
Amoksisilin 1 gr IV tiap 6 jam
Seftriakson 1 gr IV tiap 24 jam

92
Q

Trias Malaria?

A

mengigil, demam, berkeringat

93
Q

demam intermiten/kontinyu
tanda khas: Maurer spots
tropozoit: accole ring
gametosit: bulan sabit, pisang, sosis
dx?

A

Malaria falciparum

94
Q

klinis: demam, menggigil, berkeringat
pola demam : interval bebas demam 2 hari
tanda khas: schufner dots
dx?

A

Malaria vivax

95
Q

klinis: demam, mengigil, berkeringat
pola demam: interval bebas demam 2 hari
tanda khas: james dots
skizont: comet
dx?

A

Malaria Ovale

96
Q

klinis: demam, mengigil, berkeringat
tanda khas: Ziemann’s dots
tropozoit: Pita, rectangular
skizont: Rossete (seperti mawar)
dx?

A

Malaria Malariae

97
Q

Apa obat profilaksis malaria?

A

Doksisiklin 100mg/hari diminum 1 hari sebelum berangkat hingga 4 minggu setelah pulang dari daerah endemis

98
Q

1st line obat Malaria Falciparum apa?

A

DHP selama 3 hari
+ Primakuin dosis tunggal

99
Q

Obat Malaria vivax, ovale, dan campuran?
1st line:
2nd line:

A

1st line:
DHP selama 3 hari + Primakuin selama 14 hari
2nd line:
Kina selama 7 hari + primakuin selama 14 hari

100
Q

Apa obat Malaria Malariae?1st line:
2nd line:

A

1st line: DHP selama 3 hari
2nf line: Kina selama 7 hari

101
Q

Apa obat malaria pada ibu hamil?

A

DHP selama 3 hari

102
Q

Apa obat malaria berat?

A

Artesunat IV 2,4 mg/kgNN pada jam 0,12,24 dan selanjutnya setiap 24 jam sampai pasien sadar
or
Artemeter IM 1,6 mg/kg/jam tiap 12 jam pada hari pertama, dilanjutkan 1,6 mg/kg/jam tiap 24 jam sampai pasien sadar
–>
kalo dah sadar ganti ke ACT oral

Malaria berat: ada gangguan fungsi organ
penurunan kesadara, kelemahan otot generalisata, kejang berulang, asidosis, hipoglikemia, syok, dll

103
Q

Gimana bedain ulkus duodenum dan ulkus gaster?

A

ulkus duodenum: keluhan berkurang setelah makan
ulkus gaster: keluhan memberat setelah makan

104
Q

Tatalaksana asites pada sirosis hati?

A

Spironolakton 100-200 mg/hari (dapat dikombinasikan dengan furosemide 20-40 mg/hari), parasintesis

105
Q

Tatalaksana varises esofagus pada sirosis hati?

A

beta blocker non selektif
somatostatin
octreotide
ligasi

106
Q

Tatalaksana ensefalopati hepatikum pada sirosis hepatis?

A

Laktulosa, neomisin

107
Q

Hepatitis yang penularannya fecal oral apa saja?

A

Hepatitis A
Hepatitis E

108
Q

Hepatitis yang penularannya lewat darah/cairan tubuh?

A

Hepatitis, B, C, D

109
Q

IgM anti HAV (+)
dx?

A

Hepatitis A akut

110
Q

IgG anti-HAV (+)
dx?

A

Riwayat hepatitis A

111
Q

HbsAg (+)
IgM Anti HBc (+)
dx?

A

Hepatitis B Akut

112
Q

HbsAg (+)
IgG anti Hbc (+)
HbeAg (+)
ALT normal
dx?

A

Hepatitis B Kronik fase imunotolerant

113
Q

HbsAg (+)
IgG anti Hbc (+)
HbeAg (+)
ALT meningkat
dx?

A

Hepatitis B Kronik fase imunoaktif

114
Q

HbsAg (+)
IgG Anti HBc (+)
HbeAg (-)
ALT normal
dx?

A

Hepatitis B Kronik fase karier inaktif

115
Q

HbsAg (+)
IgG Anti HBc (+)
HbeAg (-)
ALT meningkat
dx?

A

Hepatitis b kronis fase reaktivasi

116
Q

HbsAg (-)
anti HBs (-)
IgM anti HBc (+)
dx?

A

Window period

117
Q

HbsAg (-)
anti HBs (+)
IgG anti HBc (-)
dx?

A

Imunitas dari vaksinasi

118
Q

HbsAg (-)
anti HBs (+)
IgG anti HBc (+)
dx?

A

imunitas dari riwayat infeksi hepatitis B

119
Q

Terapi antibiotik demam tifoid?

A

1st line :
dewasa: Kloramfenikol 4x500 mg selama 10 hari
anak: 100mg/kg/hari, dibagi 4 dosis, selama 10-14 hari

120
Q

Klinis: diare lendir/darah, nyeri perut, tenesmus, konstipasi, mual muntah, distensi abdomen
Temuan endoskopi:
Cobblestone (skip lesion) (+)
Granuloma (+)
String sign (+)
dx?

A

Crohn’s disease

121
Q

Klinis: diare lendir/darah, nyeri perut, tenesmus, konstipasi, mual muntah, distensi abdomen
Temuan endoskopi:
Pseudopolip (+)
Lead pipe colon (+)
dx?

A

Kolitis Ulseratif

122
Q

Kriteria penegakan pankreatitis akut, jika didapatkan 2 dari 3 kriteria yaitu:

A
  1. Nyeri abdomen (nyeri epigastrium/kiri atas, yang menyebar ke punggung)
  2. Peningkatan enzim amilase dan/ lipase >3x normal
  3. Temuan radiologis
123
Q

Tanda khas:
Cullen Sign (ekimosis di umbilikus)
Grey Turner Sign (ekimosis di pinggang)
dx?

A

Pankreatitis Akut

124
Q

Nyeri perut kuadran kanan atas
demam -
tanda ikterik -
dx?

A

Kolelithiasis

Terapi:
NSAID
Antispasmodik
UDCA

125
Q

Nyeri perut kuadran kanan atas
demam -
tanda ikterik +
dx?

A

Koledokolithiasis

Terapi:
Kolekistektomi

126
Q

nyeri perut kuadran kanan atas
demam +
tanda ikterik -
murphy sign +
dx?

A

Kolesistitis

Terapi:
antibiotik IV
kolekistektomi

127
Q

nyeri perut kuadran kanan atas
demam +
tanda ikterik +
dx?

A

Kolangitis

Terapi:
Stabilkan ABC
Antibiotik IV
Drainase bilier (ERCP)

128
Q

efek samping metformin?

A

gejala GIT
dispepsia, diare, asidosis laktat

129
Q

efek samping thiazolidinedione?

A

edema

130
Q

efek samping sulfonilurea?

A

bb naik, hipoglikemia

131
Q

efek samping obat glinid?

A

bb naik, hipoglikemia

132
Q

Efek samping obat alfa-glukosidase inhibitor (acarbose)?

A

flatus, tinja pembek

133
Q

Efek samping obat alfa-glukosidase inhibitor (acarbose)?

A

flatus, tinja lembek

134
Q

Efek samping obat DPP-4 inhibitor?

A

sebah, muntah

135
Q

Efek samping obat DPP-4 inhibitor?

A

sebah, muntah

136
Q

efek samping obat sglt 2 inhibitor?

A

ISK

137
Q

Defisiensi thiamine kronis.
Gejala : gangguan sistem kardiovaskular yaitu palpitasi, sesak nafas, edem tungkai hingga gagal jantung

dx?

A

Wet beri beri

138
Q

defisiensi thiamine kronis.
Gejala: gangguan saraf tepi yaitu kesemutan, kesulitan berjalan, dll.

dx?

A

dry beri beri

139
Q

morfologi eritrosit
target cell
teardrop cell
howell jelly body
fragmented cell

ada pada penyakit?

A

Thalassemia

140
Q

mMRC grade berapa?
sesak saat naik tangga

A

grade 1

141
Q

mMrc grade berapa?
berjalan lebih lambat dari teman sebaya

A

grade 2

142
Q

mMrc grade berapa?
sesak setelah berjalan 100 meter

A

grade 3

143
Q

mMrc grade berapa?
tidak bisa keluar rumah karena sesak

A

grade 4

144
Q

Dosis propanolol untuk Hipertiroid?

A

40-80 mg/hari dibagi 2-4 dosis

145
Q

Obat hipertiroid untuk ibu hamil TM1?

A

PTU

Papa Satu, Mama Duatiga
*PTU trimeseter 1
*Metimazol Trimester 2 dan 3

146
Q

Dosis PTU untuk hipertiroid?

A

3x 100-200 mg

147
Q

Dosis metimazole untuk hipertiroid?

A

10-20 mg/hari

148
Q

Pilihan obat hipertiroid untuk ibu hamil TM 2-3?

A

Metimazole

149
Q

Pilihan obat hipertiroid untuk anak anak?

A

metimazole

150
Q

Pilihan obat hipertiroid untuk anak anak?

A

metimazole

151
Q

2nd line obat malaria falciparum?

A

Kina + doksi/tetrasiklin selama 7 hari
+ Primakuin dosis tunggal

152
Q

demam,
- manifestasi perdarahan (positive tourniquet)
- ada bukti kebocoran plasma (HCT≥20%)
dx?

A

DHF grade 1

153
Q

demam,
- manifestasi perdarahan (positive tourniquet)
- ada bukti kebocoran plasma (HCT≥20%)
- perdarahan spontan
dx?

A

DHF Grade 2

154
Q

demam,
- manifestasi perdarahan (positive tourniquet)
- ada bukti kebocoran plasma (HCT≥20%)
perdarahan spontan
- kegagalan sirkulasi (nadi lemah, narrow pulse ≤ 20 mmHg, hipotensi)
dx?

A

DHF Grade 3

155
Q

demam,
- manifestasi perdarahan (positive tourniquet)
- ada bukti kebocoran plasma (HCT≥20%)
perdarahan spontan
- kegagalan sirkulasi nadi ga teraba
dx?

A

DHF grade 4

156
Q

Osteoporosis yang terjadi post menopause?

A

Osteoporosis primer tipe 1

157
Q

Osteoporosis yang terjadi pada usia > 75 tahun?

A

Osteoporosis primer tipe 2

158
Q

Tatalaksana krisis hiperglikemik?

A

Rehidrasi
Insulin
Kalium
Bikarbonat

159
Q

Terapi rehidrasi pada HHS?

A

Nacl 0,9% 1-2 L DALAM 1 JAM PERTAMA

160
Q

Terapi insulin pada krisis hiperglikemik?

A

Bolus 0,1 U/kgBB
lanjut maintanance 0,1 U/kgBB/jam

161
Q

kalium < 3 mEq/l pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?

A

tunda insulin
berikan KCL 75 meq/l / 6 jam

162
Q

kalium 3- 4,5 mEq/l pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?

A

beri KCL 50 meq/l / 6 jam

163
Q

kalium 4,5 - 6 mEq/l pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?

A

beri KCL 25 meq/l / 6 jam

164
Q

kalium >6 mEq/l pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?

A

tunda kalium, monitor tiap 6 jam

165
Q

kadar bikarbonat < 7 pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?

A

beri 100 meq HCO3-

166
Q

kadar bikarbonat 7 - 7,1 pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?

A

beri 50 meq HCO3-

167
Q

kadar bikarbonat >7,1 pada Krisis Hiperglikemik. apa yang dilakukan?

A

tidak dikoreksi

168
Q

Terapi hipoglikemia pada anak usia< 2 th?

A

Dekstrose 10% 2 cc/kg IV

169
Q

Terapi hipoglikemia pada anak usia 2-12 th?

A

Dekstrose 25% 2 cc/kg IV

170
Q

Terapi hipoglikemia pada anak usia >12 th?

A

Dekstrose 50% 2 cc/kg IV

171
Q

Parameter dislipedemia?
ada 4

A

Kolesterol total
LDL
TG
HDL
Apo B

172
Q

0 faktor risiko, masuk kategori masuk kategori PKV?

A

Rendah

173
Q

≤ 2 faktor risiko, masuk kategori risiko PKV?

A

Sedang

174
Q

> 2 faktor risiko, masuk kategori risiko PKV?

A

Tinggi

175
Q

Diabetes dan CKD tanpa faktor risiko.
masuk kategori risiko PKV?

A

Tinggi

176
Q

ada bukti klinik penyakit arteri koroner, PAD. masuk kategori risiko PKV?

A

Sangat tinggi

177
Q

Apa saja faktor risiko Penyakit Cardiovaskular pada dislipidemia?

A
  • RIwayat keluarga terkena PKV prematur (pria<55, wanita<65)
  • merokok
  • HDL rendah
  • usia tua (pria >45, wanita>55)
  • HT
178
Q

Mekanisme kerja statin?

A

HMG COA reductase inhibitor

179
Q

Dislipidemia
DM + >= 1 Faktor risiko
masuk kategori risiko PKV?

A

Sangat tinggi

180
Q

Dislipidemia
CKD Stage 3/4 + >= 1 Faktor risiko
masuk kategori risiko PKV?

A

Sangat tinggi

181
Q

Dislipidemia +
Hiperkolesterolemia familial +
masuk kategori risiko PKV?

A

Sangat tinggi

182
Q

Dislipidemia +
PJK progresif
masuk kategori risiko PKV?

A

Ekstrem

183
Q

Dislipidemia +
PJK + DM/CKD/HF
masuk kategori risiko PKV?

A

Ekstrem

*HF: hiperkolesterolemia familial

184
Q

Dislipidemia
dengan faktor risiko PKV rendah
tx?

A

Lifestyle change

185
Q

Dislipidemia
dengan faktor risiko PKV sedang-tinggi
tx?

A

Lifestyle + moderate intensity statin

186
Q

Dislipidemia
dengan faktor risiko PKV sangat tinggi
tx?

A

Lifestyle + high intensity statin

187
Q

Dislipidemia
dengan faktor risiko PKV ekstrem
tx?

A

Lifestyle + high intensity statin

188
Q

Kriteria diagnosis sindrom metabolik?
ada 5

A

minimal 3 dari 5 kriteria terpenuhi:
1. obesitas sentral (lp laki-laki ≥90, perempuan≥80)
2. TG ≥ 150
3. HDL <40 (laki), <50 (perempuan)
4. HT ≥130/85
5. GDPT / DM

189
Q

Obat anti obesitas, hanya kalo IMT>30
tx?

A

Orlistat 3x120 mg/hari

190
Q

Obat anti obesitas, hanya kalo IMT>40
tx?

A

bariatrik surgery

191
Q

High intensity statin:
Atorvastatin 40-80 mg
Rosuvastatin 20-40 mg

mampu menurunkan LDL sebesar?

A

≥50%

192
Q

Moderate intensity statin:
Atorvastatin 10-20 mg
Rosuvastatin 5-10 mg
Simvastatin 20-40 mg

mampu menurunkan LDL sebesar?

A

30-50%

193
Q

Low intensity statin:
Simvastatin 10 mg
Pravastatin 10-20 mg

mampu menurunkan LDL sebesar?

A

<30%

194
Q

temuan pada graves disease,
melihat tanpa sering berkedip
namanya?

A

Stellwag’s sign

195
Q

temuan pada graves disease,
ketidakmampuan kelopak mata atas untuk mengikuti gerak bola mata ke arah bawah
namanya?

A

Von Graef’s Sign

196
Q

temuan pada graves disease,
tampaknya sklera antara kornea dan palpebra superior
namanya?

A

Dalrymple’s sign

197
Q

temuan pada graves disease,
kelopak mata atas berada di atas iris pada saat gerak bola mata ke bawah
namanya?

A

Lid lag sign

198
Q

kalo ada nodul tiroid, eutiroid
apa yang pertama diperiksa?

A

Imaging (USG)

199
Q

Terapi krisis tiroid?

A

Rehidrasi
PTU 300 mg tiap 4-6 jam

200
Q

prinsip hubungan kalsium dan fosfat dalam darah gimana?

A

Kalo kalsium tinggi, phosfat rendah
dan sebaliknya

201
Q

QT memendek temuan pada?

A

hiperkalsemia

202
Q

QT memanjang temuan pada?

A

hipokalsemia

203
Q

produksi kortisol berlebihan
ec adenoma adrenal
dx?

A

Hiperkortisolisme primer

204
Q

Cushing syndrome, yang disebabkm karena produksi ACTH dari hipofisis yang berlebihan.
namanya?

A

Cushing Disease

205
Q

onset pubertas perempuan normalnya usia?

A

8-13 th

206
Q

onset pubertas laki-laki normalnya usia?

A

9-14 th

207
Q

temuan pada graves disease:
otot fasial yang tidak bergerak pada saat gerak bola mata ke arah atas
namanya?

A

Jofroy’s sign

208
Q

temuan pada graves disease:
gangguan gerak konvergen bola mata
namanya?

A

Moeboius’s sign

209
Q

klinis hipokortisolisme:
TD turun
GD turun
Hiperpigmentasi

kortisol turun
ACTH naik
CRH naik

dx?

A

Addison disease (Insufisiensi Adrenal Primer)

210
Q

Pemeriksaan insufisiensi adrenal?

A

ACTH stimulation test -> Cosyntropin test

211
Q

Pada addison disease, hasil cosyntropin test nya bagaimana?

A

Kortisol tetan rendah-> karna gangguan di adrenal nya, walapun dikasi acth ttp dia rendah

212
Q

oral candidiasis, tes kerok + or -?

A

+

213
Q

leukoplakia, tes kerok + or -?

A

-

214
Q

Terapi oral candidiasis?

A

Mnemonic:
Temen Nis4
C5 10+

nistatin drop 4x400.000 IU 7-14 hari
Cotrimazole troches 5 x 10 mg/kgbb 7-14 hari

215
Q

GERD, hasil PPI test nya + or -?

A

+

216
Q

PPI test diberikan PPI dengan dosis?

A

Dosis ganda

217
Q

Dosis pantoprazole dan esomeprazole?

A

1-2 x 40 mg

218
Q

Dosis lansoprazole?

A

1-2 x 30 mg

219
Q

Dosis omeprazole dan rebeprazole?

A

1-2 x 20 mg

220
Q

Bird beak sign. khas pada?

A

Akalasia esofagus

221
Q

Pada akalasia esofagus, ada degenerasi pleksus apa?

A

Auerbach

222
Q

Kriteria ROME IV, terdapat >+ 1 gejala dari?
ada 4

A
  1. nyeri ulu hati
  2. rasa terbakar
  3. rasa penuh
  4. cepat kenyang
223
Q

luka mukosa lambung kedalaman <0,5 cm namanya?

A

gastritis erosiva

224
Q

luka mukosa lambung kedalaman >0,5 cm namanya?

A

ulkus peptikum

225
Q

nyeri ulu hati memberat segera setelah makan,
ulkus gaster or duodenum?

A

ulkus gaster

226
Q

nyeri ulu hati memberat saat perut kosong/ 2-3 jam setelah makan,
ulkus gaster or duodenum?

A

ulkus duodenum

227
Q

Terapi ISK komplikata?

A
228
Q

Terapi ISK komplikata?

A