OBGYN Flashcards

1
Q

Definisi Partus Prematurus Imminens?

A

Terjadinya kontraksi uterus dan/atau tanda-tanda persalinan lainnya yang terjadi pada UK 20-37 minggu dan dapat menyebabkan kelahiran prematur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kriteria diagnosis Partus Prematurus Imminens?
Menurut buku Prof Sarwono

A
  1. UK 22-37 minggu
  2. His 2-3x dalam 10 menit, durasi minimal 30 detik
  3. Pembukaan serviks minimal 2cm, penipisan ≥50%
  4. Timbul nyeri pada bagian punggung bawah
  5. terdapat lendir bercampur darah
  6. ada rasa tertekan pada serviks
  7. presentasi janin rendah, sampai mencapai spina ischiadika
  8. selaput ketuban pecah
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tatalaksana PPI?

A

Tirah baring ke satu sisi
Monitor kontraksi uterus dan djj
Cari kemungkinan penyebab PPI
Pemberian tokolitik:
- Nifedipin 20 mg
Kontraksi tetap dalam 30 menit? ya
- Berikan lagi 20 mg
(dosis max untuk 1 jam pertama adalah 40 mg)
kontraksi masih? ya
- Berikan lagi 20 mg setelah 3 jam pemberian terakhir
kontraksi tetap?
Berikan lagi 20 mg sampai kontraksi hilang/ masuk fase aktif persalinan.
- Nifedipine slow release diberikan setelah 24 jam, 2-3 kali sehari

COX2 inhibitor
diberikan pada uk<32 minggu. dosis awal 100 mg, dilanjutkan 50mg per oral tiap 6 jam untuk 8 kali pemberian

Dexamethasone 6mg tiap 12 jam IM selama 2 hari (pematangan paru)
diberikan pada UK 24-34 minggu.

Antibiotik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kontraindikasi pemberian tokolitik?

A
  1. infeksi intrauterine
  2. solusio plasenta
  3. lethal fetal malformation
  4. KJDR
  5. tanda tanda insufisiensi plasenta
  6. preeklampsia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Faktor risiko PPI?

A

Janin dan plasenta:
- perdarahan trimester awal
- perdarahan antepartum
- KPD
- IUGR
- Cacat bawaan janin
- Gemeli
- Polihidramnion

Ibu:
- penyakit berat pada ibu
- DM
- Preeklampsia
- ISK
- Penyakit infeksi dengan demam
- stress psikologis
- kelainan bentuk uterus/serviks
- riwayat persalinan preterm
- inkompetensi serviks (panjang serviks kurang dari 1 cm)
- trauma
- perokok berat
- kelainan imunologi/rhesus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sampe kapan pemberian adalat oros pada PPI?

A

hari 1, hari 2, hari ke 3 bisa diberikan tpi tergntung pasien juga kalo udah ilang kontraksinya di stop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gimana fisiologi kenapa bisa hamil?

A

Bersatunya spermatozoa dan ovum kemudian dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tanda tidak pasti kehamilan ?

A
  1. Amenorea
  2. Mual muntah
  3. PP test +
  4. Mammae tegang dan membesar
  5. Anoreksia
  6. Sering kencing
  7. Hiperpigmentasi kulit
  8. Perut membesar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tanda pasti kehamilan?

A
  1. terlihat djj pada usg (uk 6-7 minggu). kalo pake doppler akan terdengar pada uk 18-20 mgg
  2. terlihat gerakan janin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tempat terjadinya fertilisasi?

A

Tuba falopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Apa itu KE dan ket?

A

Kehamilan ektopik: kehamilan di luar uterus
KET: kehamilan ektopik yang ruptur di lokasi implantasi kehamilan, menyebabkan terjadinya perdarahan masif dan nyeri abdomen akut

Klinis:
- perdarahan pervaginam dari bercak hingga berjumlah sedang
- penurunan kesadaran
- pucat
- hipotensi dan hipovolemia
- nyeri abdomen dan pelvis
- Nyeri goyang portio (+)
- Plano test (+)

Tatalaksana:
- resusitasi cairan (500 cc dalam 15 menit pertama atau 2 L dalam 2 jam pertama)
- rujuk
- Laparotomi eksplorasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mola itu apa?

A

Kehamilan yang berkembang secara tidak wajar dimana tidak ditemukan janin dan hampir seluruh vili korialis mengalami degenerasi hidropik yaitu menjadi gelembung putih berisi cairan jernih.

Faktor risiko:
usia–> kehamilan terlalu muda dan tua
riwayat kehamilan mola sebelumnya

Jenis:
Mola komplit (tidak ada janin, usg snowstorm appearance)
Mola parsial (ada janin, usg honeycomb appearance)

Klinis: mual muntah lebih hebat, besar uterus > UK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bagaimana kalau terjadi kesalahan pada implantasi?

A

Terjadi kehamilan ektopik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kalau plasenta menghalangi jalan lahir apa namanya?
Jenis:

A

Plasenta previa= plasenta yang berimplantasi pada segmen bawah rahim sehingga menutupi oui.

Jenis:

Plasenta previa totalis: menutupi seluruh ostium uteri internum

Plasenta previa parsialis: menutupi sebagian ostium uteri interum

Plasenta previa marginalis : plasenta yang tepinya berada di pinggir OUI

Plasenta letak rendah:
plasenta yang tepinya berada ± 2 cm OUI, jika >2 cm dari OUI disebut letak normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kalau plasenta sampai menembus otot apa namanya?

A

Plasenta akreta : plasenta tumbuh terlalu dalam sampai ke miometrium superfisialis

Plasenta Inkreta: plasenta masuk ke miometrium namun belum menembus melewati miometrium

Plasenta perkreta: plasenta masuk hingga menembus melewati miometrium, hingga mencapai lapisan serosa, dapat menyebabkan ruptur uteri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Definisi abortus? Gimana bedain jenis” abortus?

A

Definisi :
penghentian atau berhentinya kehamilan (entah keluar atau belum) sebelum usia 20 minggu, beratnya <500 gr

Abortus imminens: ancaman terjadinya abortus, ditandai dengan perdarahan, nyeri perut, pada vt portio tertutup, djj +, TFU=UK
Abortus insipiens: abortus yang sedang mengancam
portio terbuka, tidak teraba jaringan, TFU=UK
jiks uk<12 mgg= aspirasi vakum manual
jika uk>12 mgg= drip oksitosin dan kuretase
Abortus inkomplit: portio terbuka, teraba jaringan
Abortus komplit: portio terbuka, tidak teraba jaringan, TFU<UK
Missed abortion: portio tertutup, djj -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apa perbedaan blighted ovum sama dead conceptus?

A

Blighted ovum= keadaan dimana ovum yang telah dibuahi menempel pada endometrium, tetapi embrio tidak berkembang, di mana sel membentuk kantung kehamilan, namun tidak membentuk embrio.
Penunjang: B hcg mengalami menurunan, usg (menentukan ada tidaknya embrio pada kantong kehamilan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

apa itu abortus inkomplit? bagaimana cara penanganannya?

A

Kuretase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

apa aja yang dipake kuret?

A

alat: tenakulum, spekulum cocor bebek, spekulum sims, klem ovum, cunam tampon, set sendok kuret, set dilator serviks, sonde uteri

petidin 1-2 mg/kgbb IM atau IV kadang dipake lidokain untuk anestesi paracervikal block

suntikkan 10 U oksitosin IM atau 0,2 mg ergometrin IM

tindakan septik aseptik

pasang spekulum sims atas dan bawah

pasanh tenakulum, jepit di pukul 11 dan 1

masukkan sendok kuret, kerok secara sistematis

Perawatan pasca tindakan:
PCT 500 mg bila perlu
AB profilaksis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

habis kuret gimana? apa yang dilakukan?

A

beri anti nyeri (PCT) dan AB profilaksis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Apa itu PE?

A

Preeklampsia adalah peningkatan tekanan darah >= 140/90 pada kehamilan usia > 20 minggu yang disertai dengan adanya disfungsi organ seperti:
- proteinuria >300 mg dalam 24 jam atau > +1
atau
- Trombositopenia <100.000
- SC >1,1
- SGOT/SGPT >2x normal, atau adanya nyeri epigastrik/kanan atas
- edema paru
- gejala neurologis : stroke, nyeri kepala, gangguan visus
- gangguan sirkulasi uteroplasenta : oligohidramnion, IUGR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Apa itu PEB?

A

Preeklampsia adalah peningkatan tekanan darah >= 160/110 pada kehamilan usia > 20 minggu yang disertai dengan adanya disfungsi organ seperti:
- proteinuria >300 mg dalam 24 jam atau > +1
atau
- Trombositopenia <100.000
- SC >1,1
- SGOT/SGPT >2x normal, atau adanya nyeri epigastrik/kanan atas
- edema paru
- gejala neurologis : stroke, nyeri kepala, gangguan visus
- gangguan sirkulasi uteroplasenta : oligohidramnion, IUGR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Presentasi dagu anterior, jawabannya?

A

bisa pervaginam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Presentasi dagu posterior, jawabannya?

A

SC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Indeks Cairan ketuban (AFI) normal berapa?

A

AFI normal 5-10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Apusan darah tepi tampak skistosit dan burr cellz itu tanda apa?

A

Hemolisis sel
darah merah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tatalaksana toxoplasmosis pada kehamilan < 18 minggu (TM 1 dan 2) ?

A

Spiramisin 3x1 gram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tatalaksana toxoplasmosis pada kehamilan >18 minggu (TM 3) ?

A

Pirimetamine/sulfadiazine + Leucovorin (asam folat) sampai aterm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

koriokarsinoma yang terbatad pada uterus.
grade?

A

1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Koriokarsinoma yang meluas ke sekitar uterus.
grade?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

koriokarsinoma yang meluas ke paru-paru (dengan atau tanpa genital tract involvement)
grade?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

koriokarsinoma yang sudah bermetastase ke tempat lain (selain paru)
grade?

A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

kala 1 fase laten bukaan brp?

A

1-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

kala 1 fase aktif bukaan brp?

A

4-10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

akselerasi bukaan brp?

A

3-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

dilatasi maksimal di bukaan brp?

A

4-9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

deselerasi bukaan brp?

A

9-10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Interpretasi pap smear?
dysplasia 1/3 ketebalan epithelium

A

LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion)
CIN 1 (Cervical Intraepithelial Neoplasia)
Mild Dysplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Interpretasi pap smear?
dysplasia 2/3 ketebalan epithelium

A

HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion)
CIN 2 (Cervical Intraepithelial Neoplasia)
Moderate dysplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Interpretasi pap smear?
dysplasia >2/3 ketebalan epithelium

A

HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion)
CIN 3 (Cervical Intraepithelial Neoplasia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

puting susu masuk ke dalam, dapat dikeluarkan dengan mudah
grade?

A

Inverted Nipple Grade 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

puting susu masuk ke dalam, dapat dijeluarkan dengan menekan aerola, namun kembali masuk saat tekanan dilepas
grade?

A

Inverted Nipple Grade 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

puting susu sulit untuk dikeluarkan
grade?

A

Inverted Nipple Grade 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

gangguan laktasi

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

terapi anemia pada kehamilan, butuh berapa mg besi elemental per hari?

A

180 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

300 mg ferous fumarat mengandung berapa mg besi elemental?

A

60 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

kalo lupa minum 1 pil kb, apa yang dilakukan?

A

minum extra 1 pil segera setelah ingat, lanjut dosis seperti biasa

48
Q

kalo lupa minum 2 pil kb di minggu 1-2, apa yang dilakukan?

A

minum 2 pil/hari selama 2 haru, lanjut strip seperti biasa

49
Q

kalo lupa minum 2 pil kb di minggu 3, apa yang dilakukan?

A

habiskan sisa pil aktif, buang pil plasebo, mulai strip baru

50
Q

kalo lupa minum 3 pil kb, apa yang dilakukan?

A

buang strip yang digunakan, mulai strip baru di hari yang sama

51
Q

apa yang dilakukan jika terjadi hubungan seksual saat lupa minum pil?

A

minum pil progestin 2 kali/ hari

52
Q

ada senggama dalam 5 hari
kb darurat yang dipilih?

A

AKDR-Cu

53
Q

ada senggama dalam waktu 3 hari ini, kb darurat yang dipilih?

A

pil kombinasi

54
Q

Prolaps uteri grade?
tidak ada prolaps

A

0

55
Q

Prolaps uteri grade?
prolaps setinggi>1 cm di atas hymen

A

1

56
Q

Prolaps uteri grade?
prolaps setinggi hymen

A

2

57
Q

Prolaps uteri grade?
prolaps >1 cm di bawah hymen

A

3

58
Q

Prolaps uteri grade?
prolaps komplit uterus keluar dari canalis vagina

A

4

59
Q

Ruptur perineum grade?
laserasi epitel vagina

A

1

60
Q

Ruptur perineum grade?
kerusakan pada otot perineum

A

2

61
Q

Ruptur perineum grade?
robekan <50% sfingter ani eksterna

A

3A

62
Q

Ruptur perineum grade?
robekan >50% sfingter ani eksterna

A

3B

63
Q

Ruptur perineum grade?
robekan meliputi sfingter ani interna

A

3C

64
Q

Ruptur perineum grade?
robekan meliputi epitel anus

A

4

65
Q

Terapi DM gestasional

A
66
Q

mens tidak teratur, nama lainnya?

A

metrorragia

67
Q

Presentasi dahi, persalinan secara?

A

SC

68
Q

Presentasi dagu anterior, persalinan secara?

A

bisa pervaginam

69
Q

Presentasi dagu posterior, persalinan secara?

A

SC

70
Q

Presentasi footling (teraba 1 atau 2 kaki), persalinan secara?

A

SC

71
Q

Presentasi complete breech (teraba bokong dan kedua kaki), persalinan secara?

A

bisa pervaginam

72
Q

Presentasi frank breech (teraba bokong saja), persalinan secara?

A

bisa pervaginam

73
Q

episiotimi ke arah mana?

A

mediolateral

74
Q

bayi baru lahir dengan klinis:
hidrosefalus, korioretinitis, kalsifikasi serebral
curiga infeksi pada kehamilan ec?

A

Toxoplasma

75
Q

bayi baru lahir dengan klinis:
katarak, SNHL, PDA/ stenosis pulmonal
curiga infeksi pada kehamilan ec?

A

Rubella

76
Q

bayi baru lahir dengan klinis:
mikrosefali, kalsifikasi intrakranial, korioretinitis
curiga infeksi pada kehamilan ec?

A

CMV

77
Q

bayi baru lahir dengan klinis:
infeksi kulit, mata, mulut, kelainan SSP dan multiple organ
curiga infeksi pada kehamilan ec?

A

HSV

78
Q

tipe panggul yang diameter AP = TV?

A

ginekoid

79
Q

tipe panggul yang diamater AP=TV, TV dekat dengan sakrum

A

android

80
Q

tipe panggul yang diameter AP>TV?

A

anthropoid

81
Q

tipe panggul yang diameter TV>AP?

A

platypelloid

82
Q

perubahan warna kebiruan/ungu pada cervix nama nya?

A

tanda chadwik

83
Q

perlunakan portio cervix namanya?

A

tanda goodel

84
Q

perlunakan segmen bawah rahim namanya?

A

tanda hegar

85
Q

mengalami abortus spontan >=3 kali, dx?

A

abortus habitualis

86
Q

panjang cervix normal

A

3-4 cm

87
Q

teraba bokong dan 2 kaki pada VT, presentasi ?

A

complete breech

88
Q

teraba satu atau kedua kaki pada VT, presentasi?

A

inkomplit breech/ footling

89
Q

teraba bokong saja pada VT, presentasi?

A

frank breech

90
Q

teraba lutut pada VT, presentasi?

A

kneeling

91
Q

tulang tengkorak saling bertumpuk”, sign IUFD yang mana?

A

spalding sign

92
Q

hiperfleksi spine, sign IUFD yang mana?

A

ball’s sign

93
Q

ada gelembung di vasa” besar (aorta, arteri pulmonalis, jantung), sign IUFD yang mana?

A

robert sign

94
Q

Ada gelembung” udara pada arteri umblikalis, sign IUFD yang mana?

A

Helix sign

95
Q

hiperekstensi kepala, sign IUFD yang mana?

A

Gerhard sign

96
Q

tulang punggung sangat melengkung, sign IUFD yang mana?

A

najoukes sign

97
Q

HELLP syndrome

A

hemolysis (LDH>600)
elevated liver enzyme
low platelet count

*HELLP partial : TIDAK memenuhi ketiganya
*HELLP total: memenuhi ketiganya

98
Q

tali pusat pada jalan lahir, ketuban +
dx?

A

tali pusat terkemuka

99
Q

tali pusat pada jalan lahir, ketuban -
dx?

A

tali pusat menumbung

*cara ingat:
(bayangin aja menumbung -> di tumbuk-> kan jadi pecah)

100
Q

kalo tali pusat pada jalan lahir, dan janin letak lintang
diapain?

A

tidak perlu diapain, tpi harus SC lahirnya

*karena jugaan tidak ada bagian janin yang mendorong tali pusatnya, karna dia letak lintang, jadi ga gawat

101
Q

Ca cervix, faktor risikonya HPV tipe?

A

HPV tipe 16 dan 18

102
Q

Analisa sperma:
volume normal?

A

minimal 1,5 ml

103
Q

Analisa sperma:
jumlah sel normal?

A

minimal 39 juta sel per ejakulat

104
Q

Analisa sperma:
morfologi baik minimal berapa?

A

minimal 4%

105
Q

Analisa sperma:
motilitas normal minimal berapa?

A

32%

106
Q

Tatalaksana kehamilan posterm

A
107
Q

Rumus neagle

A

syarat: siklus teratur

Januari-Maret
hari+7
bulan+9
tahun+0

April-Des
hari+7
bulan-3
tahun+1

108
Q

Rumus Parikh

A

Syarat: kalo siklus tidak teratur

Tanggal: HPHT + (siklus-21)
Bulan: -3
Tahun: +1

109
Q

Hymen imperforata, klinis ditemukan adanya darah yang menumpuk pada vagina, hymen menonjol kebiruan
dx?

A

hematokolpos

110
Q

Hymen imperforata, darah menumpuk di tuba falopi
dx?

A

hematosalphinx

110
Q

Hymen imperforata, darah menumpuk di uterus
dx?

A

hematometra

111
Q

twin peak sign khas pada?

A

gemeli diamniotic dichorionic

112
Q

T sign khas pada?

A

diamniotic monochorionic

113
Q

Tatalaksana Distosia Bahu?

A
114
Q

Cara menghitung masa subur

A

siklus terpendek - 18
siklus terpanjang - 11
maka itu interval masa suburnya