MATA Flashcards
radang pada kelopak mata, ada skuama, madarosis (bulu mata rontok), ulserasi +/-
dx?
Blepharitis Anterior Staphylococcal
keluhan pada tepi kelopak mata, ada skuama berminyak, ulserasi -, radang«
dx?
Blepharitis Anterior Seborrhoic
keluhan nyeri pada tepi kelopak mata,
radang pada glandula meibom, sekret kental, hiperemis, talangektasis pada tepi kelopak mata
dx?
Blepharitis posterior
Tatalaksana blepharitis?
Lid Hygiene
Antibiotik topikal:
bacitracin/ eritromisin
Keluhan: ada rasa kelilipan, fotofobia, lakrimasi, penurunan penglihatan +/-, bulu mata tumbuh mengarah ke dalam dan menggesek kornea/konjungtiva
dx?
Trikiasis
Keluhan: ada rasa kelilipan, lakrimasi
Inspeksi: ada bulu mata tambahan yang tumbuh di luar garis pertumbuhan normal (di orificium kelenjar meibom)
dx?
Distikiasis
Keluhan: ada rasa kelilipan, lakrimasi
Inspeksi: ada lipatan horizontal kulit yang berlebihan, menyebabkan bulu mata mengarah ke vertikal atau sedikit terbalik
dx?
epiblepharon
Apa tatalaksana pada gangguan pertumbuhan bola mata? (trikiasis, distikiasis, dan epiblepharon)
Epilasi : mencabut bulu mata yang salah tumbuh
Sp.M punya kompetensi:
- Elektrolisis
- Cryotherapy
- Terapi tarsotomi
Keluhan: sensasi benda asing, mata berair, merah
Inspeksi : tepi kelopak mata mengarah ke dalam (inversi lid margin)
dx?
Entropion
Apa tatalaksana entropion dan ektropion?
Simtomatis: lubrikan, taping lower lid ke malar promimence, liquid bandage, botulinum toxin
Definitif: bedah rekonstruksi palpebra (tarsotomy)
Keluhan: mata berair/epifora, konjungtiva merah
Inspeksi: tepi kelopak mata mengarah ke luar (eversi lid margin)
dx?
Ektropion
mata merah saat bangun pagi sulit dibuka karena sekret lengket, injeksi konjungtiva, sekret mukopurulent/ purulent, papil +
dx?
tx?
Konjungtivitis bakterial
Tx:
PPK: Kloramfenikol tetes 6 dd 1 atau salep mata 3 dd selama 3 hari
topikal antibiotik (4d selama 1 minggu) = kloramfenikol, aminoglikosida, kuinolon, makrolide
Infeksi gonokokus :
antibiotik sistemik-> ceftriakson, quinolone, makrolide
Gejala : mata merah, sekret jernih+ (serous), terasa mengganjal
Inspeksi : edema palpebra, limfadenopati,
reaksi: folikel, perdarahan bila berat, pseudomembran (eksudat bila dikelupas ga berdarah)
dx?
tx?
Konjungtivitis Viral
Tx:
- Kompres dingin,
- artificial tears
- topical steroid (bila ada pseudomemran berat)
Etio:
Adenovirus
Gejala : mata merah, sekret jernih/mukopurulent, - folikel besar
- Herbert’s pits (folikel di limbus)
- Pannus (jaringan ikat + pembuluh darah)
dx?
tx?
Konjungtivitis Chlamydia (Trakoma)
Tx:
- Tetrasiklin 1-1,5 g/hari PO dalam empat dosis terbagi, selama 3-4 minggu
Kontraindikasi: pada anak usia<7 tahun dan ibu hamil
- Doksisiklin 2x100 mg PO, selama 3 minggu
- Erythromycin 1g/hari PO dibagi 4 dosis, selama 3-4 minggu
Gejala: mata merah, kelopak dan kunjungtiva kaku dan sulit dibuka, sekret purulent + banyak, pembesaran kelenjar limfa,
Penunjang:
pewarnaan sekret diplokokus gram negatif
dx?
tx?
Konjungtivitis gonore
Tatalaksana konjungtivitis GO pada orang dewasa?
Irigasi dengan NS 4x/hari
Antibiotik topikal: ofloxacin 0,3% tiap 2 jam,
atau
Levofloxacin/ gentamisin tiap jam selama 2-3 hari pertama, kemudian 6x sehari selama 7 hari
Visus turun ->
Disertai Keratitis:
MRS
Ceftriaxon 1gr IV 2x1 selama 3 hari
Visus normal->
Tanpa keratitis
Ceftriaxon 1 gr IM
Terapi konjungtivitis GO pada neonatus?
Ceftriaxon 25-50 mg/kgBB IM/IV SD
Cefotaksim 100mg/kgbb IM SD
Irigasi sering dengan NS hingga gaada sekret
Konjungtivitis alergi ada berapa jenis?
2:
Tipe 1 (immediate)
Tipe 4 (delayed)
Temuan klinis : mata merah, papil di konjungtiva tarsal +, papil di limbus +, gatal, sekret mucoid (putih lengket), ada riwayat atopi+
dx?
Konjungtivitis Vernal
(Konjungtivitis alergi -> tipe 1 immediate)
Konjungtivitis, ada nodul kekumingan, riwayat TB+
dx?
Konjungtivitis Flikten
(Konjungtivitis alergi tipe 4 (delayed)
Tatalaksana konjungtivitis alergi?
Cell mast stabilizer :
- sodium kromoglikat 2%
- sodium kromolin 4%
Steroid topikal dosis rendah
Anti histamin
Gejala: mata kering, gatal, seperti berpasir, silau, penglihatan kabur
Faktor risiko: usia tua > 40 thn/ sering natap layar laptop/ sering pake soflens
Penunjang:
*Tes schirmer: < 10 mm dalam 5 mnit
*Tes warna Rose Bengal + : ada titik merah pada konjungtiva
*Tes film break up time + : waktu antara kedipan lengkap, sampai timbulnya bercak kering <10 detik (normal 15-20 dtk)
dx?
Konjungtivitis sicca (dry eye syndrome)
Tatalaksana konjungtivitis sicca?
Artificial tears :
karboksimetilselulosa
sodium hialuronat
Gejala: mata merah terang, rasa mengganjal, nyeri ringan
Injeksi konjungtivitis bulbi sektoral/difus berwarna merang terang
*Tes phenylephrine 2,5% + -> kemerahan hilang
dx?
Episkleritis
ada yang simpel/difuse atau nodular
Tatalaksana episkleritis?
Kompres dingin, artificial tears
Kortikosteroid topikal
NSAID topikal
NSAID oral
Gejala : mata merah gelap, nyeri»,ada riwayat penyakit sistemik, nyeri menjalar hingga ke wajah dan dahi
*tes phenylephrine -
dx?
Skleritis
ada 2 jenis:
Skleritis anterior : non necrotizing dan necrotizing (sklera berwarna biru
)
Skleritis posterior: choroidal folds, uveal effusion
Tatalaksana skleritis?
NSAID Oral
pertumbuhan jaringan fibrovaskular konjungtiva yang bersifat degeneratid dan invasif. dx?
pterygium
Pterygium-> tidak mengenai/ terbatas pada limbus kornea. Masuk derajat berapa?
1
Pterygium: sudah melewati limbus, tapi < 2 mm melewati kornea. Masuk derajat berapa?
2
Pterygium-> sudah melewati >2mm dari limbus, tapi tidak melebihi pinggiran pupil mata. Masuk derajat?
3
Pterygium -> sudah tumbuh melewati pupil sehingga mengganggu penglihatan. Masuk derajat berapa?
4
Klinis seperti pterygium, tapi tes sonde + (dapat diselipkan sode dibawahnya).
dx?
pseudopterygium
*merupakan perlekatan konjungtiva denga kornea yang cacat, sering ditemukan pada penyembuhan ulkus kornes
Tatalaksana pterygium?
edukasi: lindungi dari sinar matahari, debu, udara kerinh
radang: topikal steroid dan air mata buatan
mengganggu penglihatan: pembedahan (eksisi)
Klinis: bintik kuning pada mata
*sering terjadi pada orang tua yang terpapar sinar matahari, debu dan angin panas
dx?
pinguekula
Klinis: bintik kuning pada mata, iritasi yang ditandai dengan pembuluh darah melebar.
*sering terjadi pada orang tua yang terpapar sinar matahari, debu dan angin panas
dx?
Pinguekulitis
Trias keratitis?
- Fotofobia
- Epifora
- Blepharospasme
Gejala : mata merah, visus turun, fotofobia, epifora, blepharospasme
* uji fluoresin +
* uji plasido +
dx?
Keratitis superficialis (epitelialis)
= mengenai kornea di depan membran bowman
*Uji fluorescein test adalah tes mata yang menggunakan pewarna fluorescein untuk mendeteksi benda asing dan kerusakan pada kornea
*Uji plasido digunakan untuk melihat kelengkungan kornea dengan memantulkan gambar lingkaran konsentris dari papan plasido pada permukaan kornea
*Membran Bowman, atau lamina elastis anterior = adalah lapisan halus di kornea mata yang berfungsi mempertahankan bentuk kornea
Gejala : mata merah, visus turun, fotofobia, epifora, blepharospasme
* uji fluoresin -
* uji plasido +
dx?
Keratitis Superficialis (subepitel)
= mengenai kornea di bawah epitel kornea
Gejala : mata merah, visus turun, fotofobia, epifora, blepharospasme
* uji fluoresin -
* uji plasido -
dx?
Keratitis profunda/ interstitialis
= mengenai di dalam stroma kornea
gejala : mata merah, visus turun
punctate/stellate pattern, dendritic ulcer (vesikel sesuai dermatome pseudodentirik), sensitivitas kornea menurun
ec: virus hsv
Dx?
Tx?
Keratitis viral
Tx:
artificial tears
antiviral topical (acyclovir 3%)
antiviral oral (acyclovir 5x400 mg selama 7 hari)
gejala : mata merah, visus menurun
riwayat trauma terkena ranting tumbuhan/ penggunaan antibiotik dan kortikosteroid yang tidak tepat/ sering pake lensa kontak
khas: gambaran satelit pada kornea
dx?
Keratitis fungal (ec candida)
gejala : mata merah, visus menurun
riwayat trauma terkena ranting tumbuhan/ penggunaan antibiotik dan kortikosteroid yang tidak tepat/ sering pake lensa kontak
khas: gambaran feathery - finger like extension pada kornea
dx?
Keratitis fungal (ec aspergillus)
Terapi keratitis fungal (candida)?
khas: lesi satelit pada kornea
Amphoterisin 0,15 - 0,30%
Terapi keratitis fungal ec aspergillus?
khas: feathery - finger like extension pada kornea
Natamisin 5%
gejala : mata merah, visus menurun
riwayat pakai contact lense/ berenang di air tercemar
khas: ring shaped lesion
dx?
Keratitis protozoal
Terapi keratitis protozoal?
khas: ring shaped lesion
Polyhexamethylene biguanide (PHMB) 0,02%
Hexamidine 0,1%
gejala : mata merah, visus menurun, sekret purulen/mukopurulen,
ada trias: fotofobia, epifora, blepharospasme
khas: infiltrat bentuk oval, batas tegas, reguler, warna putih
dx?
Keratitis bakterial (staphylococcal)
gejala : mata merah, visus menurun, sekret purulen/mukopurulen,
ada trias: fotofobia, epifora, blepharospasme
khas: infiltrat batas tidak tegas, ireguler, warna hijau
dx?
Keratitis bakterial (pseudomonas)
gejala : mata merah, visus menurun
ada trias: fotofobia, epifora, blepharospasme
khas: infiltrat bundar berkelompok dan tepinya berbatas tegas (seperti halo)
*sering pada petani sawah
dx?
Keratitis dimmer (keratitis numularis)
etiologi: adenovirus
cupping-> CDR > 0,5
penyempitan lapang pandang
peningkatan TIO (normal 10-21)
tanda penyakit apa diatas itu?
Glaukoma
gangguan aliran keluar aqueous humor akibat kelainan sistem drainase sudut bilik mata depan.
patof dari penyakit apa?
glaukoma sudut terbuka
gangguan akses aqueous humor ke sistem drainase.
patof dari penyakit apa?
glaukoma sudut tertutup
TIO normal
defek lapang pandang +
C/D ratio > 0,5 (+)
dx?
normotensi glaukoma
TIO meningkat
defek lapang pandang -
C/D ratio > 0,5 (-)
dx?
Hipertensi okular
TIO normal
defek lapang pandang -
C/D ratio >0,5 (+)
dx?
papil glaukomatosa
Klinis:
penyempitan lapang pandang (tunnel vision)
TIO meningkat
CDR> 0,5
onset: progresif
COA/ sudut bilik mata : dalam
dx?
tx?
Glaukoma sudut terbuka (kronis)
Tx awal:
Timolol 0,25% / 0,5%
Tx definitif:
Trabeculektomi
Klinis:
penyempitan lapang pandang (tunnel vision)
TIO meningkat
CDR> 0,5
onset: mendadak
mual muntah
nyeri
COA/ sudut bilik mata : dangkal
dx?
tx?
glaukoma sudut tertutup (akut)
Tx awal:
Timolol 0,25% / 0,5%
Tx definitif:
Iridotomy
Trias: epifora, fotofobia, blepharosaspme
Khas : Megalocornea/ buftalmus (diameter kornea > 12 mm)
Edema kornea
TIO meningkat (TIO normal bayi baru lahir 10-12 mmHg)
dx?
Glaukoma kongenital
Tatalaksana glaukoma sudut tertutup?
Asetazolamid HCL 500 mg, dilanjutkan 4x250 mg/hari
KCL 0,5 gr 3x1
Timolol 0,5% 2x1 tetes/hari
Tetes mata kombinasi kortikosteroid dan antibiotik 4-6 tetes/hari
(untuk menurunkan produksi)
- Beta adrenergik inhibitor : Timolol maleat 0,25% dan 0,5% 1-2 kali sehari
- Diuretik : Asetazolamid 250 mg tab 1/2 - 4 tablet sehari
(meningkatkan sekresi)
- Lipid receptor agonist : Latanoprost 0,005%
- Parasimpatomimetik : Pilocarpine 0,5-6%
Gejala klinis :
mata kering, kelilipan, sakit, penglihatan turun perlahan
Khas: buta senja
tidak ada riwayat campak 3 bulan terakhir
dx?
tx?
Xeroftalmia (XN)
Kapsul vit A hari 1 saja
Dosis VIT A:
< 6 bulan : 1/2 kapsul biru (50.000 SI)
6-11 bulan : 1 kapsul biru (100.000 SI)
1-5 thn : 1 kapsul merah (200.000 SI)
Gejala klinis :
mata kering, kelilipan, sakit, penglihatan turun perlahan
Khas: xerosis konjungtiva (konjungtiva kering)
tidak ada riwayat campak 3 bulan terakhir
dx?
tx?
Xeroftalmia (X1A)
tx:
Vit A hari 1 saja
usia < 6 bulan : 1/2 kapsul biru
6-11 bulan : 1 kapsul biru
1-5 thn : 1 kapsul merah
Gejala klinis :
mata kering, kelilipan, sakit, penglihatan turun perlahan
Khas: xerosis konjungtiva (konjungtiva kering) + bercak bitot (bercak putih seperti busa)
ada riwayat campak 3 bulan terakhir
dx?
tx?
Xeroftalmia (X1B)
tx:
VIT A hari ke 1, 2, 15
usia < 6 bulan : 1/2 kapsul biru (50.000 SI)
6-11 BULAN : 1 kapsul biru (100.000 SI)
1-5 tahun : 1 kapsul merah (200.000 SI)
Gejala klinis :
mata kering, kelilipan, sakit, penglihatan turun perlahan
Khas: xerosis kornea (kering pada kornea)
ada riwayat campak 3 bulan terakhir
dx?
tx?
Xeroftalmia (X2)
tx:
VIT A hari ke 1, 2, 15
usia < 6 bulan : 1/2 kapsul biru (50.000 SI)
6-11 BULAN : 1 kapsul biru (100.000 SI)
1-5 tahun : 1 kapsul merah (200.000 SI)
Gejala klinis :
mata kering, kelilipan, sakit, penglihatan turun perlahan
Khas:
xerosis kornea (kering pada kornea) + keratomalasia/ ulkus kornea seluas <1/3 kornea
ada riwayat campak 3 bulan terakhir
dx?
tx?
Xeroftalmia (X3A)
tx:
VIT A hari ke 1, 2, 15
usia < 6 bulan : 1/2 kapsul biru (50.000 SI)
6-11 BULAN : 1 kapsul biru (100.000 SI)
1-5 tahun : 1 kapsul merah (200.000 SI)
Gejala klinis :
mata kering, kelilipan, sakit, penglihatan turun perlahan
Khas:
xerosis kornea (kering pada kornea) + keratomalasia/ ulkus kornea seluas ≥1/3 kornea
ada riwayat campak 3 bulan terakhir
dx?
tx?
Xeroftalmia (X3B)
tx:
VIT A hari ke 1, 2, 15
usia < 6 bulan : 1/2 kapsul biru (50.000 SI)
6-11 BULAN : 1 kapsul biru (100.000 SI)
1-5 tahun : 1 kapsul merah (200.000 SI)
Gejala klinis :
mata kering, kelilipan, sakit, penglihatan turun perlahan
Khas:
sikatrik/ scar
ada riwayat campak 3 bulan terakhir
dx?
tx?
Xeroftalmia (XS)
tx:
VIT A hari ke 1, 2, 15
usia < 6 bulan : 1/2 kapsul biru (50.000 SI)
6-11 BULAN : 1 kapsul biru (100.000 SI)
1-5 tahun : 1 kapsul merah (200.000 SI)
Gejala klinis :
mata kering, kelilipan, sakit, penglihatan turun perlahan
Khas:
fundus (sudah terganggu)
ada riwayat campak 3 bulan terakhir
dx?
tx?
Xeroftalmia (XF)
tx:
VIT A hari ke 1, 2, 15
usia < 6 bulan : 1/2 kapsul biru (50.000 SI)
6-11 BULAN : 1 kapsul biru (100.000 SI)
1-5 tahun : 1 kapsul merah (200.000 SI)
Traktus uvea ada 3, yaitu?
1.
2.
3.
- Iris
- Badan silier
- Koroid
Gejala; mata merah, visus turun, nyeri, fotofobia
Khas :
- mutton fat keratitic precipitate (sel inflamatory pada endotel kornea)
- sinekia posterior (perlengketan iris ke lensa)
- Koeppe nodul (nodul pada tepi pupil)
- Busacca nodul (nodul pada permukaan iris)
dx?
Uveitis anterior
Gejala: floaters, pandangan kabur
nyeri, fotofobia, mata merah tidak ada/minimal
Khas :
Snowballs & snowbank pada funduskopi
dx?
Uveitis Intermediet
Gejala : floaters, hilangnya lapang pandang, visus turun
Khas :
opasitas vitreous, patch of choroiditis
dx?
Uveitis posterior (choroiditis)
inflamasi purulen pada intra okular (vitrous dan aqueous humor) namanya?
endoftalmitis
Gejala : nyeri, mata merah, visus turun, edema palpebra
Faktor risiko : operasi mata
Gerakan bola mata + (baik)
dx?
Endoftalmitis
Gejala : nyeri, mata merah, visus turun, edema palpebra
Faktor risiko : operasi mata
Gerakan bola mata - (ada hambatan)
dx?
Panoftalmitis
Tatalaksana endoftalmitis?
Antibiotik intravitreous (Vancomycin) -> rujuk
Tatalaksana Panoftalmitis?
Eviserasi/ Enukleasi
eksudat purulen warna putih yang terdiri atas sel sel inflamasi pada bagian inferior bilik mata depan namanya?
Hipopion
Gejala : visus turun medadak, mata tenang, ada floaters/ tirau
faktor risiko : Myopia
Khas pada funduskopi : Retinal break/ robekan, Tobacco dust
dx?
Ablasio Retina Rhegmatogen
*Tobacco dust, also known as Shafer’s sign, is a collection of brown pigmented cells in the vitreous of the eye that appears as a sign of a retinal break
Gejala : visus turun medadak, mata tenang, ada floaters/ tirau
faktor risiko : DM
Khas pada funduskopi : Vitreoretinal band scar/ fibrosis
dx?
Ablasio Retina Traksional
Gejala : visus turun medadak, mata tenang, ada floaters/ tirai
faktor risiko : uveitis, HT, skleritis
Khas pada funduskopi : shifting fluid
dx?
Ablasio Retina Eksudatif
Gejala :
hilangnya penglihatan mendadak dan berat, tidak ada nyeri
Faktor risiko : atherosklerosis
Funduskopi : cherry red spot, cattle trucking/ boxcarring, retina tampak pucat karena infark
dx?
CRAO (Central Retinal Arterial Occlusion)
Gejala :
hilangnya sebagian lapang pandang, tajam penglihatan dapat terganggu apabila mengenai daerah fovea
Faktor risiko : Emboli
Funduskopi : Cotton wool spot, retina opaque segmental
dx?
BRAO (Branch Retinal Arterial Occlusion)
Tatalaksana CRAO dan BRAO?
Emergensi -> irreversible dalam hitungan jam, penanganan dalam 24-48 jam awal
- supine
- ocular massage
- paracentesis okuli anterior
- terapi menurunkan TIO
- vasodilator (nitrogliserin transdermal/ sublingual, ISDN)
- embolektomi
- trombolisis intraarteri atau intravena
Gejala : visus turun mendadak, tidak nyeri. Tipe iskemik dengan neovaskular glaucoma -> fotofobia, nyeri, mata merah
Funduskopi : vena berkelok-kelok dan dilatasi, dot/blot, flame shaped hemorrhages pada seluruh kuadran
dx?
CRVO (Central Retinal Vena Occlusion)
Gejala : visus turun mendadak, tidak nyeri.
Tipe perifer -> asimtomatis
Tipe makula -> pandangan kabur, metamorphosia, painless
Funduskopi : vena berkelok-kelok dan dilatasi, dot/blot, flame shaped hemorrhages pada area dengan vena yang thrombosis.
dx?
BRVO (Branch Retinal Vena Occlusion)
Komplikasi oklusi vena retina apa saja?
penurunan penglihatan : akibat edema makula
glaukoma neovaskular : akibat neovaskularisasi iris
Terapi CRVO dan BRVO?
- penyuntikan intravitreal triamcinolone
- penyuntikan intravitreal steroid atau agen anti-VEGF
- Fotokoagulasi laser
Setiap kekeruhan lensa akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa, atau terjadi keduanya.
Merupakan definisi?
katarak
Katarak pada usia<1 tahun/ sejak lahir namanya?
katarak kongenital
katarak yang terjadi pada usia 1-50 tahun namanya?
katarak juvenile
katarak yang terjadi pada usia >50 tahun namanya?
katarak senile
Katarak dengan hasil pemfis:
- lensa keruh sebagian
- shadow test +
- fundus reflex +
- Visus 6/60 sampai 1/60
dx?
Katarak imatur
Katarak dengan hasil pemfis:
- lensa keruh seluruhnya
- shadow test -
- fundus reflex -
- Visus 1/300 sampai tak terhingga
dx?
Katarak Matur
Katarak dengan hasil pemfis:
- lensa keruh masif
- shadow test pseudo +
- fundus reflex -
- anterior kapsul mengkerut -> cairan lensa keluar
dx?
Katarak Hipermatur
*Shadow test yang pseudo positif pada katarak matur berarti bayangan iris pada lensa terlihat kecil dan dekat dengan pupil.
Katarak dengan hasil pemfis:
- lensa keruh masif
- shadow test pseudo +
- fundus reflex -
- korteks mencair sehingga nukleus jatuh ke bawah
dx?
Katarak Morgagni
Katarak padai bayi <1 tahun
Ada riwayat infeksi TORCH, trias (Katarak, Tuli sensorineural, defek jantung)
Leukokoria +
Cat’s eye reflex +
dx?
Katarak kongenital
*leukokoria adalah bercak putih pada pupil mata bayi
Katarak dengan adanya riwayat trauma
khas: bentuknya Rosette atau Stellate
dx?
Katarak traumatika
Katarak pada pasien DM
Khas : snowflakes cataract
dx?
katarak diabetika
Terapi katarak?
Manual cataract surgery
ECCE (ekstracapsular)
ICCE (intracapsular)
Fakoemulsifikasi
Indikasi pembedahan:
kekeruhan berkembang hingga mengganggu aktivitas sehari hari
Gejala: mata tenang, visus turun perlahan
Riwayat DM+
Funduskopi:
neovaskularisasi -
mikroaneurisma +
eksudat (hard/soft) +
cotton wool +
dot & blot hemorrhage +
dx?
Non Proliperatif Diabetic Retinopathy (NPDR)
Gejala: mata tenang, visus turun perlahan
Riwayat DM+
Funduskopi:
neovaskularisasi +
dx?
Proliferatif Diabetic Retinopathy (PDR)
Gejala : mata tenang, visus turun perlahan
Riwayat HT+
Funduskopi:
copper wire +
silver wire +
av nicking/ crossing +
-> av crossing +
dx? derajat?
Retinopati Hipertensi Derajat 2
Gejala : mata tenang, visus turun perlahan
Riwayat HT+
Funduskopi:
copper wire +
silver wire +
av nicking/ crossing +
-> edema papil
dx? derajat?
Retinopati Hipertensi derajat 4
Ciri khas pada funduskopi:
pizza pie appearance/ margherita pizza/ cottage cheese with ketchup
tanda pada penyakit?
Chorioretinitis ec CMV
Gejala : mata tenang, visus turun perlahan
Riwayat HT+
Funduskopi:
copper wire +
silver wire +
-> penyempitan pembuluh darah +
dx? derajat?
Retinopati Hipertensi Derajat 1
Gejala : mata tenang, visus turun perlahan
Riwayat HT+
Funduskopi:
copper wire +
silver wire +
av nicking/ crossing +
-> cotton wool +
dx? derajat?
Retinopati Hipertensi derajat 3
Ciri khas pada funduskopi:
HEADLIGHT IN THE FOG -> retinitis fokal berwarna putih dengan vitritis
pigmented retinochoroidal scar
tanda pada penyakit?
Chorioretinitis ec Toxoplasma
Ciri khas pada funduskopi:
salt and pepper pigmentary retinopathy
tanda pada penyakit?
Chorioretinitis ec Rubella
Temuan khas pada funduskopi:
bone-spicule formation
dx?
Retinitis pigmentosa
*bone spicule formation= penyempitan arteriol-arteriol retina, diskus optikus pucat seperti lilin, bercak pigmen pada retina, penggumpalan pigmen retina perifer
Gejala:
sakit di area glandula lakrimal (temporal ats rongga orbita)
kelopak mata bengkak
anel test +
tes regurgitasi -
dx?
tx?
Dakrioadenitis
Tx:
Self limiting
Kompres hangat
AB sistemik jika bakteri
Bila ada absesb, insisi
Gejala: sakit di bagian sakus lakrimal (kelopak mata bawah medial), bengkak, merah, nyeri, sekret mukopurulen
anel test -
tes regurgitasi +
dx?
tx?
Dakriosistitis
tx:
- Antibiotik tetes mata
Kloramfenikol 0,5% tiap 6 jam
- Antibiotik sistemik
amoksisilin-asam klavulanat
Dewasa: 3x500 mg 5-7 hari
Anak: 20-40 mg/kgBB/hari dibagi 3 dosis 5-7 hari
- membersihkan sakus dengan mengurut untuk mengeluarkan nanah (ke arah pangkal hidung)
- kompres hangat
*anel test adalah pemeriksaan dengan menyemprotkan garam fisiologik pada kanalikuli lakrimal
+ jika ada rasa asin/ refleks menelan
- jika ga ada
*tes regurgitasi adalah penekan punctum dari kanalikuli lakrimalis
+ kalo ada sekret
- kalo gaada
bengkak pada bagian bawah mata medial
anel test -
dx?
dakriostenosis
*anel test adalah pemeriksaan dengan menyemprotkan garam fisiologik pada kanalikuli lakrimal
+ jika ada rasa asin/ refleks menelan
- jika ga ada
gejala:
benjolan pada kelopak mata, nyeri, tanda radang, lokasi dekat folikel rambut
eversi kelopak mata +
dx?
tx?
Hordeolum Interna
-> infeksi gland. meibom
tx:
- kompres hangat 3-5 kali sehari selama 10-15 menit
- Antibiotik topikal (salep mata kloramfenikol 1% tiap 1-3 jam)
definitif:
insisi vertikal
gejala:
benjolan pada kelopak mata, nyeri, tanda radang, lokasi dekat folikel rambut
punctum terlihat
dx?
tx?
Hordeolum eksterna
-> infeksi gland. zeiss & moll
tx:
- kompres hangat 3-5 kali sehari selama 10-15 menit
- Antibiotik topikal (salep mata kloramfenikol 1% tiap 1-3 jam)
definitif:
insisi horizontal
Gejala: benjolan pada kelopak mata, tidak nyeri, tidak ada tanda radang, benjolan teraba tegang
dx? tx?
Kalazion
- kompres hangat
- injeksi steroid intralesi (triamsinolon 40mg/ml sebanyak 0,1-0,2 ml)
- AB bila radang
- insisi vertikal dan kuretase-ekoklease
lipatan vertikal kulit di atas kantus medialis, khas pada orang asia
namanya?
Epikantus
tx: koreksi bedah
peningkatan jarak antar kanthus, tapi jarak antar pupil normal. namanya?
telekantus
etio: down syndrome
hilangnya sebagian jaringan normal mata atau jaringan adnexa. namanya?
koloboma
Tatalaksana perdarahan subkonjungtiva?
tidak perlu pengobatan-> sembuh spontan
hari pertama= kompres dingin
hari selanjutnya= kompres hangat
gejala: pandangan kabur, visus menurun, nyeri mata, fotofobia
pemfis:
perdarahan pada bilik mata depan
dx?
hifema
Grading Hifema:
temuan: circulating red blood cell pada bilik mata depan
dx?
Mikrohifema
Grading Hifema:
temuan: perdarahan pada ≤ 1/3 bilik mata depan
dx?
Hifema grade 1
Grading Hifema:
temuan: perdarahan pada 1/3 - 1/2 bilik mata depan
dx?
Hifema grade 2
Grading Hifema:
temuan: perdarahan pada >1/2 bilik mata depan
dx?
Hifema grade 3
Grading Hifema:
temuan: perdarahan pada keseluruhan bilik mata depan ‘‘eight ball hifema’’
dx?
Hifema grade 4
suatu keadaan dimana tajam penglihatan tidak mencapai optimal sesuai dengan usia walau udah dikoreksi kelainan refraksinya. namanya?
ambliopia
perbedaan kelainan refraksi yang signifikan antara kedua mata, namanya?
anisometropia
-> tanda sama, power berbeda
ringan: perbedaan ≤ 2
berat: perbedaan >2
misal:
OD : S+ 2,00
OS : S+ 7,00
perbedaan kelainan refraksi mata kanan dan kiri, kanan miopia kiri hipermetropia, namanya?
Antimetropia
gejala:
visus menurun, koreksi tidak membaik,
gejala okular: mata pegal, berat
gejala visual: diploplia,
gejala referal: sakit kepala, mual, nyeri bahu
dx?
Astenopia (mata lelah)
Miopia s/d -3 dioptri. derajat?
Miopia ringan
Miopia >-3.00 s/d -6.00 dioptri. Derajat?
Miopia sedang
Miopia >06.00 dioptri. Derajat?
Miopia berat
Hipermetropia s/d +2.00 dioptri. Derajat?
Hipermetropia ringan
Hipermetropia >+2.00 s/d +5.00. Derajat?
Hipermetropia sedang
Hipermetropia >+5.00 dioptri. Derajat?
Hipermetropia Berat
Glaukoma fakolitik dapat terjadi pasa katarak tipe?
Katarak hipermatur/matur
Glaukoma fakomorfik dapat terjadi pada katarak tipe?
Katarak Imatur
Terapi glaukoma sudut tertutup?
Azetazolamid HCL 500mg, dilanjutkan 4x250 mg/hari
Timolol 0,5% 2x1 tetes/hari
Terapi glaukoma sudut terbuka?
Timolol maleat 0,25% dan 0,5% 1-2x/hari
Latanoprost 0,005%
Pilocarpine 0,5-6%
Klasifikasi trauma kimia Thoft:
kerusakan epitel kornea, tanpa iskemia
Derajat 1
Klasifikasi trauma kimia Thoft:
kornea keruh, iskemia<1/3 limbus
Derajat 2
Klasifikasi trauma kimia Thoft:
kerusakan total epitel kornea, iskemia 1/3 - 1/2 limbus
Derajat 3
Klasifikasi trauma kimia Thoft:
kornea opak, iskemia >1/2 limbus
Derajat 4
Klasifikasi hipermetropia?
ga bisa dikoreksi dengan akomodasi, dikoreksi dengan lensa sferis + paling kecil
Hipermetropia absolut
*sferis terkecil yang 6/6
Klasifikasi hipermetropia?
dikoreksi dengan lensa sferis + maksimal (koreksi ideal)
Hipermetropia Manifest
Klasifikasi hipermetropia?
total dioptri setelah diberikan siklopegik
Hipermetropia Total
Klasifikasi hipermetropia?
dikoreksi dengan akomodasi atau lensa sferis +
Hipermetropia Fakultatif
Klasifikasi hipermetropia?
dikompensasi seluruhnya dengan akomodasi (hanya terlihat ketika diberikan siklpegik)
Hipermetropia Laten
Indikasi operasi pada hifema?
hordeolum interna, infeksi pada kelenjar?
meibom
hordeolum eksterna, infeksi pada kelenjar?
zeis dan moll
khalazion, gangguan pada kelenjar?
meibom (tidak ada tanda inflamasi)
terapi endoftalmitis?
eviserasi
