MATA Flashcards
radang pada kelopak mata, ada skuama, madarosis (bulu mata rontok), ulserasi +/-
dx?
Blepharitis Anterior Staphylococcal
keluhan pada tepi kelopak mata, ada skuama berminyak, ulserasi -, radang«
dx?
Blepharitis Anterior Seborrhoic
keluhan nyeri pada tepi kelopak mata,
radang pada glandula meibom, sekret kental, hiperemis, talangektasis pada tepi kelopak mata
dx?
Blepharitis posterior
Tatalaksana blepharitis?
Lid Hygiene
Antibiotik topikal:
bacitracin/ eritromisin
Keluhan: ada rasa kelilipan, fotofobia, lakrimasi, penurunan penglihatan +/-, bulu mata tumbuh mengarah ke dalam dan menggesek kornea/konjungtiva
dx?
Trikiasis
Keluhan: ada rasa kelilipan, lakrimasi
Inspeksi: ada bulu mata tambahan yang tumbuh di luar garis pertumbuhan normal (di orificium kelenjar meibom)
dx?
Distikiasis
Keluhan: ada rasa kelilipan, lakrimasi
Inspeksi: ada lipatan horizontal kulit yang berlebihan, menyebabkan bulu mata mengarah ke vertikal atau sedikit terbalik
dx?
epiblepharon
Apa tatalaksana pada gangguan pertumbuhan bola mata? (trikiasis, distikiasis, dan epiblepharon)
Epilasi : mencabut bulu mata yang salah tumbuh
Sp.M punya kompetensi:
- Elektrolisis
- Cryotherapy
- Terapi tarsotomi
Keluhan: sensasi benda asing, mata berair, merah
Inspeksi : tepi kelopak mata mengarah ke dalam (inversi lid margin)
dx?
Entropion
Apa tatalaksana entropion dan ektropion?
Simtomatis: lubrikan, taping lower lid ke malar promimence, liquid bandage, botulinum toxin
Definitif: bedah rekonstruksi palpebra (tarsotomy)
Keluhan: mata berair/epifora, konjungtiva merah
Inspeksi: tepi kelopak mata mengarah ke luar (eversi lid margin)
dx?
Ektropion
mata merah saat bangun pagi sulit dibuka karena sekret lengket, injeksi konjungtiva, sekret mukopurulent/ purulent, papil +
dx?
tx?
Konjungtivitis bakterial
Tx:
PPK: Kloramfenikol tetes 6 dd 1 atau salep mata 3 dd selama 3 hari
topikal antibiotik (4d selama 1 minggu) = kloramfenikol, aminoglikosida, kuinolon, makrolide
Infeksi gonokokus :
antibiotik sistemik-> ceftriakson, quinolone, makrolide
Gejala : mata merah, sekret jernih+ (serous), terasa mengganjal
Inspeksi : edema palpebra, limfadenopati,
reaksi: folikel, perdarahan bila berat, pseudomembran (eksudat bila dikelupas ga berdarah)
dx?
tx?
Konjungtivitis Viral
Tx:
- Kompres dingin,
- artificial tears
- topical steroid (bila ada pseudomemran berat)
Etio:
Adenovirus
Gejala : mata merah, sekret jernih/mukopurulent, - folikel besar
- Herbert’s pits (folikel di limbus)
- Pannus (jaringan ikat + pembuluh darah)
dx?
tx?
Konjungtivitis Chlamydia (Trakoma)
Tx:
- Tetrasiklin 1-1,5 g/hari PO dalam empat dosis terbagi, selama 3-4 minggu
Kontraindikasi: pada anak usia<7 tahun dan ibu hamil
- Doksisiklin 2x100 mg PO, selama 3 minggu
- Erythromycin 1g/hari PO dibagi 4 dosis, selama 3-4 minggu
Gejala: mata merah, kelopak dan kunjungtiva kaku dan sulit dibuka, sekret purulent + banyak, pembesaran kelenjar limfa,
Penunjang:
pewarnaan sekret diplokokus gram negatif
dx?
tx?
Konjungtivitis gonore
Tatalaksana konjungtivitis GO pada orang dewasa?
Irigasi dengan NS 4x/hari
Antibiotik topikal: ofloxacin 0,3% tiap 2 jam,
atau
Levofloxacin/ gentamisin tiap jam selama 2-3 hari pertama, kemudian 6x sehari selama 7 hari
Visus turun ->
Disertai Keratitis:
MRS
Ceftriaxon 1gr IV 2x1 selama 3 hari
Visus normal->
Tanpa keratitis
Ceftriaxon 1 gr IM
Terapi konjungtivitis GO pada neonatus?
Ceftriaxon 25-50 mg/kgBB IM/IV SD
Cefotaksim 100mg/kgbb IM SD
Irigasi sering dengan NS hingga gaada sekret
Konjungtivitis alergi ada berapa jenis?
2:
Tipe 1 (immediate)
Tipe 4 (delayed)
Temuan klinis : mata merah, papil di konjungtiva tarsal +, papil di limbus +, gatal, sekret mucoid (putih lengket), ada riwayat atopi+
dx?
Konjungtivitis Vernal
(Konjungtivitis alergi -> tipe 1 immediate)
Konjungtivitis, ada nodul kekumingan, riwayat TB+
dx?
Konjungtivitis Flikten
(Konjungtivitis alergi tipe 4 (delayed)
Tatalaksana konjungtivitis alergi?
Cell mast stabilizer :
- sodium kromoglikat 2%
- sodium kromolin 4%
Steroid topikal dosis rendah
Anti histamin
Gejala: mata kering, gatal, seperti berpasir, silau, penglihatan kabur
Faktor risiko: usia tua > 40 thn/ sering natap layar laptop/ sering pake soflens
Penunjang:
*Tes schirmer: < 10 mm dalam 5 mnit
*Tes warna Rose Bengal + : ada titik merah pada konjungtiva
*Tes film break up time + : waktu antara kedipan lengkap, sampai timbulnya bercak kering <10 detik (normal 15-20 dtk)
dx?
Konjungtivitis sicca (dry eye syndrome)
Tatalaksana konjungtivitis sicca?
Artificial tears :
karboksimetilselulosa
sodium hialuronat
Gejala: mata merah terang, rasa mengganjal, nyeri ringan
Injeksi konjungtivitis bulbi sektoral/difus berwarna merang terang
*Tes phenylephrine 2,5% + -> kemerahan hilang
dx?
Episkleritis
ada yang simpel/difuse atau nodular
Tatalaksana episkleritis?
Kompres dingin, artificial tears
Kortikosteroid topikal
NSAID topikal
NSAID oral
Gejala : mata merah gelap, nyeri»,ada riwayat penyakit sistemik, nyeri menjalar hingga ke wajah dan dahi
*tes phenylephrine -
dx?
Skleritis
ada 2 jenis:
Skleritis anterior : non necrotizing dan necrotizing (sklera berwarna biru
)
Skleritis posterior: choroidal folds, uveal effusion
Tatalaksana skleritis?
NSAID Oral
pertumbuhan jaringan fibrovaskular konjungtiva yang bersifat degeneratid dan invasif. dx?
pterygium
Pterygium-> tidak mengenai/ terbatas pada limbus kornea. Masuk derajat berapa?
1
Pterygium: sudah melewati limbus, tapi < 2 mm melewati kornea. Masuk derajat berapa?
2
Pterygium-> sudah melewati >2mm dari limbus, tapi tidak melebihi pinggiran pupil mata. Masuk derajat?
3
Pterygium -> sudah tumbuh melewati pupil sehingga mengganggu penglihatan. Masuk derajat berapa?
4
Klinis seperti pterygium, tapi tes sonde + (dapat diselipkan sode dibawahnya).
dx?
pseudopterygium
*merupakan perlekatan konjungtiva denga kornea yang cacat, sering ditemukan pada penyembuhan ulkus kornes
Tatalaksana pterygium?
edukasi: lindungi dari sinar matahari, debu, udara kerinh
radang: topikal steroid dan air mata buatan
mengganggu penglihatan: pembedahan (eksisi)
Klinis: bintik kuning pada mata
*sering terjadi pada orang tua yang terpapar sinar matahari, debu dan angin panas
dx?
pinguekula
Klinis: bintik kuning pada mata, iritasi yang ditandai dengan pembuluh darah melebar.
*sering terjadi pada orang tua yang terpapar sinar matahari, debu dan angin panas
dx?
Pinguekulitis
Trias keratitis?
- Fotofobia
- Epifora
- Blepharospasme
Gejala : mata merah, visus turun, fotofobia, epifora, blepharospasme
* uji fluoresin +
* uji plasido +
dx?
Keratitis superficialis (epitelialis)
= mengenai kornea di depan membran bowman
*Uji fluorescein test adalah tes mata yang menggunakan pewarna fluorescein untuk mendeteksi benda asing dan kerusakan pada kornea
*Uji plasido digunakan untuk melihat kelengkungan kornea dengan memantulkan gambar lingkaran konsentris dari papan plasido pada permukaan kornea
*Membran Bowman, atau lamina elastis anterior = adalah lapisan halus di kornea mata yang berfungsi mempertahankan bentuk kornea
Gejala : mata merah, visus turun, fotofobia, epifora, blepharospasme
* uji fluoresin -
* uji plasido +
dx?
Keratitis Superficialis (subepitel)
= mengenai kornea di bawah epitel kornea
Gejala : mata merah, visus turun, fotofobia, epifora, blepharospasme
* uji fluoresin -
* uji plasido -
dx?
Keratitis profunda/ interstitialis
= mengenai di dalam stroma kornea
gejala : mata merah, visus turun
punctate/stellate pattern, dendritic ulcer (vesikel sesuai dermatome pseudodentirik), sensitivitas kornea menurun
ec: virus hsv
Dx?
Tx?
Keratitis viral
Tx:
artificial tears
antiviral topical (acyclovir 3%)
antiviral oral (acyclovir 5x400 mg selama 7 hari)
gejala : mata merah, visus menurun
riwayat trauma terkena ranting tumbuhan/ penggunaan antibiotik dan kortikosteroid yang tidak tepat/ sering pake lensa kontak
khas: gambaran satelit pada kornea
dx?
Keratitis fungal (ec candida)
gejala : mata merah, visus menurun
riwayat trauma terkena ranting tumbuhan/ penggunaan antibiotik dan kortikosteroid yang tidak tepat/ sering pake lensa kontak
khas: gambaran feathery - finger like extension pada kornea
dx?
Keratitis fungal (ec aspergillus)
Terapi keratitis fungal (candida)?
khas: lesi satelit pada kornea
Amphoterisin 0,15 - 0,30%
Terapi keratitis fungal ec aspergillus?
khas: feathery - finger like extension pada kornea
Natamisin 5%
gejala : mata merah, visus menurun
riwayat pakai contact lense/ berenang di air tercemar
khas: ring shaped lesion
dx?
Keratitis protozoal
Terapi keratitis protozoal?
khas: ring shaped lesion
Polyhexamethylene biguanide (PHMB) 0,02%
Hexamidine 0,1%
gejala : mata merah, visus menurun, sekret purulen/mukopurulen,
ada trias: fotofobia, epifora, blepharospasme
khas: infiltrat bentuk oval, batas tegas, reguler, warna putih
dx?
Keratitis bakterial (staphylococcal)
gejala : mata merah, visus menurun, sekret purulen/mukopurulen,
ada trias: fotofobia, epifora, blepharospasme
khas: infiltrat batas tidak tegas, ireguler, warna hijau
dx?
Keratitis bakterial (pseudomonas)
gejala : mata merah, visus menurun
ada trias: fotofobia, epifora, blepharospasme
khas: infiltrat bundar berkelompok dan tepinya berbatas tegas (seperti halo)
*sering pada petani sawah
dx?
Keratitis dimmer (keratitis numularis)
etiologi: adenovirus
cupping-> CDR > 0,5
penyempitan lapang pandang
peningkatan TIO (normal 10-21)
tanda penyakit apa diatas itu?
Glaukoma
gangguan aliran keluar aqueous humor akibat kelainan sistem drainase sudut bilik mata depan.
patof dari penyakit apa?
glaukoma sudut terbuka
gangguan akses aqueous humor ke sistem drainase.
patof dari penyakit apa?
glaukoma sudut tertutup
TIO normal
defek lapang pandang +
C/D ratio > 0,5 (+)
dx?
normotensi glaukoma
TIO meningkat
defek lapang pandang -
C/D ratio > 0,5 (-)
dx?
Hipertensi okular