THR Y RIESGO DE CANCER GINECOLOGICO EN MUJERES EN EL CLIMATERIO Flashcards
¿Qué tipos de cáncer ginecológico están asociados con la terapia hormonal de reemplazo?
Cáncer de mama, ovario, endometrio y cuello uterino.
¿Qué componentes se pueden utilizar en la THR?
Estrógenos aislados o terapia combinada (estrógenos + progestágenos).
¿Qué tipo de THR se asocia con mayor riesgo de cáncer de mama?
La terapia combinada estrógeno-progestágeno.
¿Cómo cambia el riesgo de cáncer de mama con el tiempo de uso de THR combinada?
Aumenta con la duración del uso:
1-4 años: RR 1.60
5-14 años: RR 2.08
¿Qué tipo de progestina parece tener menor riesgo en THR combinada?
Progesterona micronizada (según el estudio francés E3N).
¿Qué tipo de THR aumenta el riesgo de cáncer de endometrio?
Estrógenos aislados.
¿Cómo influye la duración del uso de estrógenos aislados en el riesgo de cáncer de endometrio?
Más de 10 años de uso aumenta significativamente el riesgo (RR 9.5).
¿Cómo se puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio en pacientes con THR?
Añadiendo un progestágeno a la terapia estrogénica.
¿Existe suficiente evidencia para establecer una relación clara entre la THR y el cáncer de ovario?
No, la evidencia es insuficiente para guiar la práctica clínica.
¿La THR aumenta el riesgo de cáncer cervicouterino?
No, la evidencia sugiere que la THR no tiene riesgo para este tipo de cáncer.
¿Cuál es la principal conclusión sobre la THR y el cáncer ginecológico?
La THR combinada aumenta el riesgo de cáncer de mama, los estrógenos aislados aumentan el riesgo de cáncer de endometrio, y no hay evidencia suficiente para cáncer de ovario o cervicouterino. Los riesgos dependen del tipo y duración del tratamiento.
