CASO CLINICO FEOCROMOCITOMA Flashcards
¿Qué es el feocromocitoma?
Es un tumor de las células cromafines de la médula suprarrenal que secreta catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y dopamina en menor cantidad).
¿Cuál es la incidencia del feocromocitoma en la población general?
1 caso por cada 100,000 personas al año.
¿En qué grupo etario es más frecuente?
Entre la tercera y cuarta década de la vida.
¿Cuáles son las características del feocromocitoma según la regla del 10%?
10% es extra-adrenal (paraganglioma).
10% ocurre en niños.
10% es bilateral o múltiple.
10% recurre tras cirugía.
10% es maligno.
10% es familiar.
10% se descubre como incidentaloma suprarrenal.
¿Cuál es la tríada clásica del feocromocitoma?
Cefalea, palpitaciones y diaforesis.
¿Cómo se presenta la crisis de feocromocitoma?
Opresión torácica, disnea, palpitaciones, temblores, cefalea pulsátil, palidez y extremidades frías
¿Cuánto dura una crisis de feocromocitoma?
De 15 a 20 minutos, con una frecuencia variable (varias veces al día hasta una vez al mes)
¿Qué estudios bioquímicos se utilizan para diagnosticar feocromocitoma?
Metanefrinas plasmáticas y urinarias en 24 horas.
Catecolaminas urinarias (se consideran significativas si son ≥4 veces el límite superior).
Cromogranina A (marcador tumoral).
¿Cuál es la mejor prueba de imagen para localizar un feocromocitoma?
Tomografía computarizada (TC) de cortes finos es la inicial.
Resonancia magnética (RM) es útil en enfermedad metastásica.
PET-Scan puede ayudar en casos específicos.
¿Cuál es el tratamiento definitivo del feocromocitoma?
Adrenalectomía (resección quirúrgica de la glándula suprarrenal afectada).
¿Qué preparación prequirúrgica se requiere antes de la cirugía?
Bloqueo α-adrenérgico (prazosín o fenoxibenzamina) por 10-14 días.
Bloqueo β-adrenérgico (labetalol o propranolol) 2-3 días antes (si es necesario).
Dieta alta en sodio y líquidos para prevenir hipotensión postoperatoria.
¿Cuál es la tasa de curación tras la cirugía?
Cerca del 90%.
¿Cómo varía la supervivencia en casos metastásicos?
La tasa de supervivencia a 5 años es del 12% al 84%, y a 10 años del 25%.
