TRH EN LES (Lupus Eritematoso Sistémico) Flashcards
¿Por qué el uso de estrógenos en pacientes con LES es un tema controversial?
Porque los estrógenos pueden tener efectos inmunomoduladores y se ha postulado que pueden promover el desarrollo y la actividad del LES.
¿Cuál es el principal riesgo cardiovascular asociado al uso de TRH en pacientes con LES?
Mayor riesgo de trombosis y enfermedad coronaria, ya que las pacientes con LES tienen de 5 a 10 veces más riesgo trombótico que la población general.
¿Cuál fue el hallazgo principal del estudio de Jill P. Buyon (2005) sobre TRH y LES?
No hubo diferencia significativa en la aparición de brotes severos entre el grupo tratado con TRH y el grupo placebo, pero sí hubo más brotes leves a moderados en el grupo con TRH.
¿Qué hallazgos aportó el estudio LUMINA sobre TRH en LES?
No encontró asociación entre la TRH y un aumento en la actividad de LES ni en la frecuencia de reagudizaciones.
¿Qué efecto tienen los estrógenos sobre los linfocitos T en pacientes con LES activo?
Disminuyen la expresión de FAS/FAS ligando, reduciendo la apoptosis de células T activadas y favoreciendo la autoinmunidad.
¿Qué relación existe entre los anticonceptivos orales y el LES?
Se ha observado un mayor riesgo de desarrollar LES en personas sanas que han tomado anticonceptivos orales o TRH, posiblemente por un polimorfismo en los receptores de estrógeno.
¿Qué criterios se deben considerar antes de indicar TRH en pacientes con LES?
Se debe evaluar actividad de la enfermedad, riesgo cardiovascular, antecedentes trombóticos y realizar un análisis individualizado.
¿Cuál fue el diagnóstico de la paciente del caso clínico presentado en el artículo?
LES asociado a púrpura trombocitopénico secundario, falla ovárica primaria y osteoporosis lumbar.
¿Qué tratamiento se le indicó a la paciente del caso clínico?
Prednisona, hidroxicloroquina, bifosfonatos, calcio, vitamina D y terapia de reemplazo hormonal con estrógenos.
¿Qué conclusión principal se extrae sobre el uso de TRH en LES según el artículo?
En pacientes con LES inactivo o de baja actividad, la TRH en dosis adecuada no está contraindicada y no aumenta el riesgo de brotes severos.
