RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA Flashcards
08/abril/25
¿Qué es la respuesta metabólica al trauma?
Es una respuesta fisiológica al estrés que puede ser reparadora si se adapta o patológica si no lo hace.
¿Cuáles son las fases de la respuesta metabólica al trauma?
Fase ebb (hipodinámica) y fase flow (hipercatabólica).
¿Qué sistemas participan en la fisiopatología del trauma?
Sistema neuroendocrino, inflamatorio, inmune y metabólico.
¿Qué hormonas se activan en la respuesta al trauma?
CRH → ACTH → Cortisol → Hiperglucemia, gluconeogénesis, proteólisis, lipólisis, hipercatabolismo.
¿Qué pasa con las proteínas durante el trauma?
Hay catabolismo proteico → pérdida de masa muscular → balance nitrogenado negativo.
¿Qué alteraciones metabólicas genera el trauma?
Hiperglucemia, catabolismo, alteración de la cicatrización, inmunidad, diuresis osmótica e infecciones.
¿Qué inicia la respuesta inflamatoria al trauma?
El daño tisular → inflamación local → citocinas → regulación inmune → reactantes de fase aguda.
¿Qué son los reactantes de fase aguda (RFA)?
Son marcadores de inflamación que cambian su concentración sérica. Ej: PCR, VSG, PCT, SAA, ferritina.
¿Qué efectos puede tener una respuesta inflamatoria prolongada?
Fiebre, caquexia, disfunción endotelial, coagulación, fallo multiorgánico.
¿Qué funciones tienen las citocinas?
Regulan respuestas inmunes. Actúan como hormonas locales. Se nombran como interleucinas (IL).
Funciones clave de las citocinas proinflamatorias en trauma:
FNT (TNF-α): inicia inflamación, causa caquexia.
IL-1: fiebre, neutrófilos, disminuye albúmina.
IL-2: activa linfocitos B, macrófagos, NK.
IL-6: fase aguda hepática, correlación con daño.
¿Qué caracteriza la inmunidad innata?
Primera línea de defensa, reconoce patrones comunes. Actúan macrófagos, células NK.
¿Qué caracteriza la inmunidad adaptativa?
Es específica y más lenta. Linfocitos T (respuesta celular) y B (anticuerpos).
Funciones del linfocito T:
Responden a antígenos, producen citocinas, activan linfocitos B, generan memoria inmunológica.
Funciones del linfocito B:
Se activan y producen anticuerpos. Participan en inmunidad humoral.
¿Qué es la inmunomodulación por cortisol?
El cortisol modula la respuesta inmune, puede inhibir IL-1, IL-6 y TNF-α.
