Thoraxkirurgi Flashcards
Vad är några fördelar och nackdelar med sternotomi?
Fördelar: snabb acess, lite smärta, lite blödning, mycket bra överblick främre/mellersta/övre mediastinum.
Nackdelar: Infektion, instabilitet/pseudartros, ganska dålig överblick över pleurahålor och bakre mediastinum.
Vilka typer av lungcanceroperationer finns det?
Kilresektion - man tar bort en liten del av ett segment, typ runt en tumör (görs om patienten har dålig lungfunktion)
Segmentresektion - man tar bort ett lungsegment.
Lobektomi - man tar bort en hel lob.
Pulmektomi - man tar bort en hel lunga (görs oftast på vänster lunga, då höger lunga är större och klarar sig bättre ensam).§
Hur stor pneumothorax vill man åtgärda och vad är förstahandsvalet i åtgärd?
Större än 3 cm luftspalt. Förstahandsvalet är dränage.
Vad står ECC för och hur använder man det?
Extracorporeal cirkulation. Det är när man stannar hjärtat med cardioplegi, och låter blodet pumpas genom en hjärtlungmaskin istället. Detta för att kunna utföra operationer på hjärtat.
Hur länge kan hjärtat vara avstängt om blodet pumpas genom en hjärtlungmaskin?
Max 4 timmar.
Vad innebär cirkulatorisk arrest?
Det är när man stannar hela blodflödet (inte bara hjärtat) för att exempelvis göra en hjärtoperation. Arresten kan pågå i max 30min om kroppen är nedkyld till 20 grader.
Man kan förlänga den tiden (upp till 90min) om man selektivt perfunderar hjärnan under tiden för att undvika hjärnischemi.
Varifrån dränerar man oftast blodet ifrån när en patient är inkopplad till en hjärtlungmaskin, och var kopplar man oftast in blodet i patienten igen?
Dränerar oftast från hö förmak
Blodet sprutas oftast in igen i aorta ascendens
Vad behöver man tillsätta till patientens blod för att kunna köra dens blod genom slangar utanför kroppen (hjärtlungmaskin), och vad tillsätter man när man kopplar bort hjärtlungmaskinen igen?
Heparin i fulldos, för att minska trombosrisken
När man kopplar bort maskinen tillsätter man botmedel mot heparin: Protamin, för att inte patienten ska blöda ihjäl.
