Seminarie ischemi

Question 1

Vilka är de tre huvudsakliga kranskärlen?

Answer 1

HÖGER
- RCA (right coronary artery)

VÄNSTER

• LCX circumflexa
• LAD (left anterior descendant)

Question 2

Vad är det första vi gör med en patient som kommer i ambulans med ST-höjningar på EKG?

Answer 2

Vi skickar ambulansen och henne direkt till PCI-labb för en koronarangio och PCI!

Question 3

Vad står bokstäverna i SATSA för, och när använder vi denna minnesregel?

Answer 3

SATSA används i akutskedet vid akut koronart syndrom.

Smärtlindring (morfin, betablockad)
Antiischemisk behandling (betablockad)
Trombosbehandling (ASA, + klopidogrel om ej planerad trombolys)
Sviktbehandling (Furix, eventuellt nitro)
Arytmibehandling (betablockad)

Question 4

Vad ska en STEMI-patient ha med sig för läkemedel vid utskrivning?

Answer 4

Trombyl (ASA)
Statiner (vi vill ha LDL <1,8 på dessa patienter)
Brilique (tikagrelor)
Betablockad
(Nitro vb)
(Blodtryckssänkande vb: ACE-hämmare eller ARB)

Question 5

Vad är gränsen för en okej ejektionsfraktion (EF) vid hjärteko?

Answer 5

55 %

Question 6

Vad är definitionerna av STEMI, NSTEMI och instabil angina?

Answer 6

STEMI: total ocklusion, transmural ischemi gör att joner läcker ut och då syns detta som ST-höjningar på EKG

NSTEMI: stenos men inte total ocklusion, inte transmural (subendokardiell). Kan ha troponinsläpp.

Instabil angina: som NSTEMI men utan troponinsläpp, inga tydliga ischemiska förändringar på EKG. Försämrad angina = instabil angina, viloangina = instabil angina.

Question 7

Vad finns för ischemitecken som kan synas på EKG?

Answer 7

ST-deviation. T-vågsinvertering eller flacka T-vågor. Vänstergrenblock. Patologisk (ojämn) R-vågsprogression.