Seminarie arytmi Flashcards
Vad betyder arytmi?
Hjärtrytmrubbning.
Hjärtats rytm fungerar inte normalt - sinusrytm är satt ur spel.
Nämn några typer av arytmier!
BRADYARYTMIER
—> AV-block I, II, III
TAKYARYTMIER
- FÖRMAK
- –> Förmaksflimmer
- –> Förmaksfladder
- –> Supraventrikulär takykardi
- –> Paroxysmal supraventrikulär takykardi
- –> Ektopiskt atriumtakykardi (EAT)
- –> Re-entry
- KAMMARE
- –> ventrikelflimmer
- –> ventrikeltakykardi
Nämn några orsaker till förmaksflimmer!
- Ischemi (t ex AKS)
- Hjärtsvikt
- Hjärtkirurgi
- Mitralisinsufficiens
- Kardiomyopati
- Vä-kammarhypertrofi
- Hypertyreos
- Anemi
- Hypertoni
osv. ………
Hur ställer man diagnosen förmaskflimmer?
EKG!
Oregelbunden rytm + ingen förmaksaktivitet (inga P-vågor där de ska vara). Ofta även hög frekvens. Ev flimmervågor.
Vad finns det för behandlingsmöjligheter av förmaksflimmer?
Behandlingsmöjligheterna är:
- Behandla bakomliggande orsak
- Antikoagulantia (vid CHADSVASC över 1)
- Frekvensreglering (B-blockerare, ibland digoxin)
- Elkonvertering
- Antiarytmika (ibland)
Kan kissnödighet vara ett symtom på arytmier?
Ja :)
Det finns ett superbra tolkningsschema för hur man kan tolka vilken arytmi det rör sig om vid en takykardi. Beskriv denna!
- TAKYKARDI (över 100 frekvens)
- –> breddökat eller smalt QRS-komplex?
2a. BREDDÖKAT QRS (över 120ms)
- Regelbundet: Ventrikeltakykardi
- Oregelbundet: Ventrikelflimmer
2b. SMALT (NORMALT) QRS (under 120ms)
- Regelbundet:
- –> sinustakykardi
- –> förmaksfladder
- –> AVNRT
- –> WPW
- –> EAT
- Oregelbundet: Förmaksflimmer
Regelbundna förmaksutlösta takykardier, alltså supraventrikulära takykardier (SVT), är alltså
- sinustakykardi
- förmaksfladder
- ektopiskt atriumtakykardi (EAT)
- AVNRT
- WPW
Vad är AVNRT och WPW för något?
AVNRT - atriventrikulär nodal reentry-takykardi, är en typ av paroxysmal supraventrikulär takykardi. Här har man en snabb och en långsam bana i förmaket som går i rundgång. Kan brytas med adenosin.
WPW - wolf parkinson white, är också en typ av PSVT. Här finns en extra genväg från förmaket, så att AV-knutan bypassas.
Vad kännetecknar sinustakykardi på ett EKG?
- Positiva P-vågor i inferiora avledningarna II, aVF och III¨
- Varierande frekvens
Vad kännetecknar förmaksfladder på EKG?
Sågtandsformade fladdervågor.
Vad kännetecknar ektopisk atriumtakykardi (EAT) på EKG?
- Negativ P-våg
- Inte så snabb
Vad kännetecknar AVNRT på EKG?
- Kort RP-sträcka
- On-off
Vad kännetecknar WPW på EKG?
- Deltavåg på viloEKG
- Lång RP-sträcka
- Snabb (ofta över 200)
