Thérapies ciblées

Question 1

Parmi les thérapies ciblées il ya les biothérapies et les inhibiteurs chmiques des voies de transduction, détailler les familles

Answer 1

• Biothérapies: souvent des Ac (toujours IgG monoclonales) ou protéines recombinantes. anti-VEGF, anti-EGFR, anti-HER2…
• inhibiteurs chimiques: inhibiteurs de kinase, inhibiteurs pléiotropiques des voies de conduction et inhibiteurs du protéasome

Question 2

V/F: Les inhibiteurs chimiques de kinase sont des analogues de l’ATP

Answer 2

Vrai. /!\ métabolisme hépatique via le CYP 3A4 !!!

Question 3

Donner l’exemple d’inhibiteur pléiotropique des voies de conduction, ses propriétés et son cancer de prédilection

Answer 3

le Thalidomide. Antiprolifératif, immunomodulateur, antiangiogénique
indiqué dans le myélome multiple
/!\ tératogène et neuropathie périphérique

Question 4

Donner l’exemple d’inhibiteur du protéasome, son action, son cancer de prédilection, ses effets indésirables.

Answer 4

le Bortézomib.
Empêche la dégradation des protéines pro-apoptotiques donc restaure une apoptose efficace.
Utilisé dans le myélome multiple
EI: neuropathies périphériques, hématotoxicité

Question 5

Donner les effets indésirables des anticorps anti-EGFR

Answer 5

toxicité cutanée:

rash acnéiforme, xérose, fissures palmo-plantaires

Question 6

Donner les effets indésirables des anti-angiogéniques

Answer 6

Abiment aussi les vaisseaux non tumoraux, donc:
-HTA
-tox glomérulaire: protéinurie, voire IRA/ SN
-risque thrombo-embolique veineux
-altération FeVG
-saignement, défaut de cicatrisation…
D’où BU et créatininémie avant chaque cure