Infections cutanéo-muqueuses

Question 1

Antibiotiques possibles pour le traitement par voie générale des infections cutanées pressenties à staph doré?

Answer 1

• oxacilline/cloxacilline
• augmentin
• pristinamycine

Question 2

Traitement d’un impétigo modéré (croûteux, moins de 2% surface du corps, moins de 6 lésions)

Answer 2

ttt local par mupirocine ou acide fucidique 2à 3 fois par jour pendant 5 à 10 jours
+ mesures d’hygiène associées

Question 3

Traitement d’un impétigo sévère? (bulleux, ecthyma, plus de 2% surface corporelle ou plus de 10 lésions)

Answer 3

Traitement par voie générale

Question 4

Traitement d’une folliculite?

Answer 4

pas d’antibiotiques, antiseptique local + mesures d’hygiène + ne pas manipuler

Question 5

Traitement d’un furoncle?

Answer 5

• Antiseptique local + mesures d’hygiène
• si furoncle du visage/immunodéprimé/lésions multiples/complication (lymphangite ou abcès) => atb anti-staph voie générale pdt 10 jours

Question 6

Quel atb pour la décontamination à staph doré?

Answer 6

mupirocine 3 applications par jour pendant 7 jours

Question 7

Antibiothérapie d’un panaris non opéré?

Answer 7

10 jours d’antibio anti-staph: cloxacilline, augmentin ou pistinamycine

Question 8

Traitement lymphangite?

Answer 8

pansements alcoolisés + antibio anti-staph

Question 9

Traitement de l’érysipèle ambulatoire? si allergie?

Answer 9

Amoxicilline 3-4 g/j per os

Si allergie, pristinamycine ou clindamycine

Question 10

Traitement de l’érysipèle hospitalisé?

Answer 10

Péni G IV puis relai Amoxicilline po après 48h d’apyrexie

Question 11

Traitement de la fasciite nécrosante abdomino-périnéale?

Answer 11

tazocilline (ou carbapénème si BMR)

+ métronidazole

Question 12

Traitement de la fasciite nécrosante des membres ou cervico-faciale?

Answer 12

Augmentin ou Tazocilline
+ clindamycine
(aminoside si choc septique)

Question 13

Traitement de la fasciite nécrosante du toxicomane IV?

Answer 13

Péni M ou augmentin +/- glycopeptide si allergie

Question 14

Traitement de l’intertrigo candidosique?

Answer 14

éconazole topique 2 semaines

Question 15

Traitement de l’intertrigo dermatophytique?

Answer 15

éconazole ou ciclopiroxolamine 1 mois

ou terbinafne po 1 semaine

Question 16

Traitement du périonyxis à candida?

Answer 16

éconazole 2 semaines

Question 17

Traitement de l’onyxis à candida?

Answer 17

tenter éconzaole 2 semaines. Si échec , fluconazole po 2 semaines

Question 18

Traitement de l’onyxis à dermatophytes sans atteinte matricielle?

Answer 18

Tenter le ttt local + vernis de ciclopiroxolamine

3 mois pour les mains, 6 mois pour les pieds

Question 19

Traitement de l’onyxis à dermatophytes avec atteinte matricielle?

Answer 19

Traitement voie locale + générale

• local 6 mois pour les mains, 12mois pour les pieds
• général griséofulvine ou terbinafine 3 à 6 mois

Question 20

Traitement de la vulvo-vaginite à candida?

Answer 20

Ovule gynopévaryl + éconazole local 2 semaines

Question 21

Traitement candidose orale?

Answer 21

amphotéricine B suspension orale
+ myconazole
+bains de bouche au bicarbonate
pendant 10 jours

Question 22

Traitement candidose orale chez patient VIH?

Answer 22

Passer directement au traitement pa voie gé:

fluconazole 100 mg/ jour pendant 7 à 14 jours

Question 23

Traitement candidose oesophagienne?

Answer 23

Fluconazole 200 mg/j pendant 14 jours

Question 24

Traitement dermatophytie de la peau glabre?

Answer 24

éconazole ou ciclopiroxolamine local pendant 2 semaines

Question 25

Traitement dermatophytie des zones pileuses?

Answer 25

éconazole ou ciclopiroxolamine local pendant 4 semaines

Question 26

A quel germe penser si orchite + spondylodiscite?

Answer 26

Brucella

Question 27

Traitement du chancre mou?

Answer 27

ceftriaxone 500 mg IM

Question 28

Traitement de la Donovanose?

Answer 28

Azithromycine 14 jours

Question 29

Traitement de la syphilis si allergie à l’extencilline (péni G) ?

Answer 29

Doxycycline, 14 j si moins d’un an, 28 jours si plus d’un an

Question 30

Syphilis: dates de contrôle du VDRL?

Answer 30

Contrôle VDRL à M3 M6 M12 M24

Question 31

Traitement IGH si ambulatoire?

Answer 31

• ceftriaxone 1 g IM dose unique
• Doxycycline 100 mgx2 pendant 14-21 j
• métronidazole 500 x2 pendant 14-21 j

Question 32

Traitement IGH si hospitalier?

Answer 32

Céfoxitine 2g x4 IV + Doxycycline IV

Relai par doxycycline + métrondiazole 14-21 j

Question 33

Traitement uréthrite à gonocoque si allergie ceftriaxone?

Answer 33

Spectinomycine IM

Question 34

Traitement uréthrite à chlamydia

Answer 34

azithromycine 1g une fois

ou doxycycline 100 mgx2 pendant 7 jours