Infections cutanéo-muqueuses Flashcards
Antibiotiques possibles pour le traitement par voie générale des infections cutanées pressenties à staph doré?
- oxacilline/cloxacilline
- augmentin
- pristinamycine
Traitement d’un impétigo modéré (croûteux, moins de 2% surface du corps, moins de 6 lésions)
ttt local par mupirocine ou acide fucidique 2à 3 fois par jour pendant 5 à 10 jours
+ mesures d’hygiène associées
Traitement d’un impétigo sévère? (bulleux, ecthyma, plus de 2% surface corporelle ou plus de 10 lésions)
Traitement par voie générale
Traitement d’une folliculite?
pas d’antibiotiques, antiseptique local + mesures d’hygiène + ne pas manipuler
Traitement d’un furoncle?
- Antiseptique local + mesures d’hygiène
- si furoncle du visage/immunodéprimé/lésions multiples/complication (lymphangite ou abcès) => atb anti-staph voie générale pdt 10 jours
Quel atb pour la décontamination à staph doré?
mupirocine 3 applications par jour pendant 7 jours
Antibiothérapie d’un panaris non opéré?
10 jours d’antibio anti-staph: cloxacilline, augmentin ou pistinamycine
Traitement lymphangite?
pansements alcoolisés + antibio anti-staph
Traitement de l’érysipèle ambulatoire? si allergie?
Amoxicilline 3-4 g/j per os
Si allergie, pristinamycine ou clindamycine
Traitement de l’érysipèle hospitalisé?
Péni G IV puis relai Amoxicilline po après 48h d’apyrexie
Traitement de la fasciite nécrosante abdomino-périnéale?
tazocilline (ou carbapénème si BMR)
+ métronidazole
Traitement de la fasciite nécrosante des membres ou cervico-faciale?
Augmentin ou Tazocilline
+ clindamycine
(aminoside si choc septique)
Traitement de la fasciite nécrosante du toxicomane IV?
Péni M ou augmentin +/- glycopeptide si allergie
Traitement de l’intertrigo candidosique?
éconazole topique 2 semaines
Traitement de l’intertrigo dermatophytique?
éconazole ou ciclopiroxolamine 1 mois
ou terbinafne po 1 semaine
Traitement du périonyxis à candida?
éconazole 2 semaines
Traitement de l’onyxis à candida?
tenter éconzaole 2 semaines. Si échec , fluconazole po 2 semaines
Traitement de l’onyxis à dermatophytes sans atteinte matricielle?
Tenter le ttt local + vernis de ciclopiroxolamine
3 mois pour les mains, 6 mois pour les pieds
Traitement de l’onyxis à dermatophytes avec atteinte matricielle?
Traitement voie locale + générale
- local 6 mois pour les mains, 12mois pour les pieds
- général griséofulvine ou terbinafine 3 à 6 mois
Traitement de la vulvo-vaginite à candida?
Ovule gynopévaryl + éconazole local 2 semaines
Traitement candidose orale?
amphotéricine B suspension orale
+ myconazole
+bains de bouche au bicarbonate
pendant 10 jours
Traitement candidose orale chez patient VIH?
Passer directement au traitement pa voie gé:
fluconazole 100 mg/ jour pendant 7 à 14 jours
Traitement candidose oesophagienne?
Fluconazole 200 mg/j pendant 14 jours
Traitement dermatophytie de la peau glabre?
éconazole ou ciclopiroxolamine local pendant 2 semaines
Traitement dermatophytie des zones pileuses?
éconazole ou ciclopiroxolamine local pendant 4 semaines
A quel germe penser si orchite + spondylodiscite?
Brucella
Traitement du chancre mou?
ceftriaxone 500 mg IM
Traitement de la Donovanose?
Azithromycine 14 jours
Traitement de la syphilis si allergie à l’extencilline (péni G) ?
Doxycycline, 14 j si moins d’un an, 28 jours si plus d’un an
Syphilis: dates de contrôle du VDRL?
Contrôle VDRL à M3 M6 M12 M24
Traitement IGH si ambulatoire?
- ceftriaxone 1 g IM dose unique
- Doxycycline 100 mgx2 pendant 14-21 j
- métronidazole 500 x2 pendant 14-21 j
Traitement IGH si hospitalier?
Céfoxitine 2g x4 IV + Doxycycline IV
Relai par doxycycline + métrondiazole 14-21 j
Traitement uréthrite à gonocoque si allergie ceftriaxone?
Spectinomycine IM
Traitement uréthrite à chlamydia
azithromycine 1g une fois
ou doxycycline 100 mgx2 pendant 7 jours
