Anticancéreux

Question 1

Donner les 4 classes d’anticancéreux

Answer 1

• cytotoxiques
• thérapies ciblées
• homonothérapies
• immunothérapies

Question 2

V/F: la polychimiothérapie permet entre autre d’améliorer la tolérance

Answer 2

Vrai si on prend des chimiothérapies dont les profils de toxicité ne sont pas exactement superposables
autres +: effet additif, éviter les résistances

Question 3

Quel est l’intérêt de la radio-chimiothérapie concomitante?

Answer 3

Augmenter la radio-sensibilité

Question 4

V/F: le ttt d’induction d’une leucémie aiguë a pour objectif d’obtenir la rémission complète

Answer 4

Vrai

Question 5

Quel est l’objectif du ttt de consolidation en onco-hématologie?

Answer 5

maintenir la rémission

faire aller le patient vers la guérison

Question 6

Que veut dire en terme de cure/jour de cure etc

C3 J7 J1=J21 ?

Answer 6

7e jour de la 3e cure de chimio dont le cycle dure 21 jours

Question 7

V/F: la résistance secondaire aux anti-tumoraux est liée à la préexistence ou l’acquisition secondaire de nouvelles anomalies génétiques

Answer 7

Vrai, le cancer est instable sur le plan génétique, et certains mutations ont pu être sélectionnées par les précédentes chimio

Question 8

Mécanismes de résistance d’une tumeur à la chimiothérapie? (7 dont 4 communes aux antibio)

Answer 8

• diminution de la pénétration cellulaire du médicament
• efflux
• modification de la cible
• augmentation de l’élimination
• augmentation des capacités de réparation du génome
• inactivation d’une enzyme de dégradation d’où augmentation du nombre de cibles
• défaut de régulation de l’apoptose

Question 9

Donner les 6 grandes catégories d’effets indésirables communs des cytotoxiques

Answer 9

• hématologiques
• digestifs
• cellules germinales
• risque de cancer secondaire
• risque d’alopécie
• risque d’allergie

Question 10

Détailler les effets toxiques hématologiques communs aux cytotoxiques et leur prévention

Answer 10

neutropénie, thrombopénie, lymphopénie, anémie

prévention par G-CSF poru neutro, EPO pour anémie

Question 11

Détailler les effets toxiques digestifs communs des cytotoxiques

Answer 11

• mucite
• diarrhée
• aphtes
• nausées
• vomissements

Question 12

Détailler la toxicité germinale des cytotoxiques et les moyens de prévention

Answer 12

-infertilité voire stérilité
-ménopause précoce
=> CECOS ou cryoconservation d’ovocyte

Question 13

Quelle hémopathie est un risque des cytotoxiques?

Answer 13

myélodysplasie et leucémie aiguë secondaire

Question 14

V/F: l’alopécie est sytématique avec les cytotoxiques

Answer 14

Faux, l’alopécie n’est pas systématique mais elle est fréquente

Question 15

Quelle prémédication peut-on donner en prévention du risque de choc anaphylactique lié aux cytotoxiques?

Answer 15

Corticoïdes et anti-histaminiques

Question 16

V/F: les Immunothérapies ne sont pas encore satisfaisantes dans le ttt des cancers

Answer 16

Vrai, il n’ y a que l’ipilimumab (immunothérapie ciblée) qui est utilisée dans le mélanome métastatique