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Thérapeutique > Cytotoxiques > Flashcards

Cytotoxiques Flashcards

1
Q

Donner les 3 familles d’antimétabolites avec l’exemple le plus important pour chacun d’eux

A

antagonistes pyrimidiques: 5-FU
antagonistes puriques: fludarabine
antagonistes foliques: méthotrexate

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Q

Quelle enzyme est inhibée par le méthotraxate et le premetrexed? Que donne-t-on pour prévenir la toxicité?

A

L’enzyme dihydrofolate réductase

supplémentation en acide folique

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3
Q

Donner les effets indésirables Spécifiques de la 5 fluorocytosine

A
  • syndrome pied-main

- vasospasme coronaire en cours de perf /!\ scope, surveillance tropo USIC

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4
Q

Quel est le métabolisme des anti-métabolites?

A

métabolisme hépatique

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5
Q

A quelle phase du cycle cellulaire agissent les anti-métabolites?

A

En phase S

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6
Q

Donner la liste des antagonistes pyrimidiques

A

5-fluorocytosine
capécitabine
aracytine
gemcitabine

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7
Q

Alkylants: quel est leur mode d’action?

A

inhibition de la transcription et de la réplication des cellules.Formation de lésions covalentes avec ADN d’où cassures et apoptose, ou encombrement stérique donc pas d’accès de l’ADN pol

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8
Q

Donner les différentes familles d’agents alkylants

A
  • organoplatines (carboplatine, cisplatine, oxaliplatine)
  • moutardes azotées (cyclophosphamide, ifosfamide)
  • nitrosourées agents méthylants pour les tumeurs SNC
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9
Q

Donner les EI du cisplatine

A
  • pouvoir émétisant élevé
  • néphrotoxique: IR par tubulopathie voire NTA
  • ototoxique: acouphènes, surdité de perception au max
  • neuropathie périphérique
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10
Q

Quelle organoplatine est utilisée le plus souvent dans le cancer colorectal?

A

l’ oxaliplatine. Pas d’oto-néphro toxicité mais neuropathie au froid

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11
Q

V/F: le cisplatine est le seul sel de platine à être néphro et ototoxique

A

vrai

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12
Q

Quel est l’effet indésirable commun aux moutardes azotées?

A

Cyclophosphamide et ifosfamide donnent tous deux des cystites hémorragiques

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13
Q

Comment prévenir les cystites hémorragiques du cyclophosphamide?

A

Par uromitexan

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14
Q

Quel type de cytotoxique est le melphalan?

A

C’est un agent alkylant

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15
Q

Donner les types d’agents intercalants

A
  • inhibiteurs de topoisomérase I
  • inhibiteur de topoisomérase II
  • anthracyclines
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16
Q

Donner les deux exemples d’anti-topoisomérase I

A

Irinotecan (dans le cancer colorectal métastatique)

et Topotecan

17
Q

Donner l’inhibiteur de topoisomérase II à connaître

A

Etoposide (VP 16)

18
Q

Donner les anthracyclines principalement utilisées actuellement

A
  • doxorubicine +++
  • epirubicine
  • idarubicine
19
Q

Irinotecan: donner sa classe médicamenteuse, sa famille, et ses effets indésirables à connaître

A

-Parmi les cytotoxiques, l’irinotecan est un agent intercalant et inhibe la topoisomérase I
-Effets indésirables: syndrome CHOLINERGIQUE,
diarrhée et hématotoxicité sévères en cas d’ictère.
En effet, élimination biliaire donc plus toxique si maladie de Gilbert

20
Q

Pour quel type de tumeurs est utilisé l’etoposide?

A

Tumeurs à croissance rapide (CBP à petites cellules, sarcome d’Ewing, lymphome, leucémie)

21
Q

Donner les 3 EI de l’étoposide

A

hématotoxicité
alopécie
leucémie secondaire (dose dépendant)

22
Q

Donner les toxicités des anthracyclines

A
  • toxicités des cytotoxiques
  • très alopéciantes
  • cardiotoxicité dose-dépendante
  • nécrose cutanée si extravasation
23
Q

Quel est l’antidote des anthracyclines? dans quel cas l’utiliser?

A

dexrazoxone
Pour dose cumulée sup à 300 mg/m2
ou extravasation

24
Q

La bléomycine est un agent cytotoxique dérivé des glycopeptides. Quelle est sa toxicité principale, comment la surveille-t-on et quand arrêter son utilisation?

A

Bléomycine donne fibrose pulmonaire irréversible dose-dépendante
donc EFR pré-thérapeutiques et dans le suivi.
Lorsque DLCO/ VA est à moins de 67 % on interrompt le ttt

25
Q

Donner les familles de cytotoxiques étant des poisons du fuseau

A

-vinca-alcaloïdes: Novelbine, vinblastine, vincristine => inhibent la polymérisation des microtubules
-taxanes: Docetaxel, Paclitaxel
=> stabilisent les microtubules

26
Q

Quelle est la toxicité des taxanes?

A

Neuropathie périphérique et onycholyse pour le docetaxel et le paclitaxel

Thérapeutique (26 decks)

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