Thématique 8 Flashcards
Quels sont les 3 types de cartilage?
- Cartilage hyalin (surface articulaire, cartilage costaux, trachée)
- Cartilage élastique (oreille externe, épiglotte)
- Fibrocartilage (Disques IV, Symphyse, Ménisque)
Qu’est-ce qui entoure toutes les structures qui contienennt du cartilage hyalin (sauf cartilage articulaire)?
Périchondre, qui est très bien vascularisé
Quelles sont les caractéristiques du cartilage hyalin?
- Avasculaire
- Entouré de périchondre (sauf cartilage articulaire)
- Collagène type II
- Squelette embryonnaire, cartilage articulaire, cartilage des voies respiratoires
Quelles sont les caractéristiques du cartilage élastique?
- Avasculaire
- Périchondre
- Collagène type II, Fibres élastiques
- Oreille externe, épiglotte, tube auditif
Quelles sont les caractéristiques du fibrocartilage?
- Avasculaire
- manque périchondre
- chondrocytes, fibroblastes, collagène type I
- Disques IV, ménisques, symphyse pubienne
Qu’est-ce qui compose le cartilage?
Matrice extracellulaire
Cellules
Qu’est-ce qui forme la matrice extracellulaire du cartilage?
- Fibres collagène type II
- Protéoglycanes + Eau
Quelle est la fonction des protéoglycans et de l’eau dans le cartilage?
Quand on comprime: eau sort,
Quand on relâche: eau rentre et amène protéoglycanes
Quelles sont les cellules qui forment le cartilage?
Chondrocytes
Quelles sont les caractéristiques des chondrocytes?
- Nourrit par diffusion
- Environnement hypovasculaire
Classer en ordre décroissante de proportion les différents éléments du cartilage
Eau/Sels/Protéines/Lipides > Collagène > Protéoglycanes > Chondrocyte
Les chondrocytes permettent la synthèse de quoi?
- Type II collagen (forme matrice extracellulaire)
- Aggrégants de protéoglycans (structure compressible, inhibe calcification)
Comment est fait l’organisation des fibres de collagène de type II du cartilage? Quelles en sont les fonctions?
Couche superficielle: organisation //, permet de résister aux forces de tension/cisaillement, + barrière macromolécules
Couche profonde: fibrilles collagène + dense et épaisses, disposées autour des chondrocytes de façon anarchique, position + perpendiculaire à surface cartilage (permet ancrage)
Quelles sont les zones du cartilage articulaire?
- Surface articulaire
- Zone superficielle (fibres //)
- Zone de transition (fibres pêle-mêle)
- Zone profonde (Fibres perpendiculaire, ancrées)
- Cartilage calcifié
Quelle est l’épaisseur du cartilage articulaire?
4-5 mm
Quel cartilage est l’un des plus épais de l’organisme?
Celui de la rotule
Quelle cellule assure le renouvellement de la matrice? Est-ce un processus rapide?
Chondrocyte, processus lent (demi-vie de 1000jours pour PG’s et quasi nul pour collagen II)
Comment fonctionne le chondrocyte?
- En autarcie (seul)
- En anaérobie
- Se nourrit par imbition du liquide synovial
Dans des conditions normales chez un sujet adulte sain, comment se comporte le chondrocyte?
Au repos
Quel est le rôle du chondrocyte p/r à la matrice?
Élabore les éléments de la matrice et les enzymes capables de la dégrader –> assure homéostasie du cartilage
Comment se comporte les intégrines à la surface des chondrocytes?
Comme des mécanorécepteurs
–> détecte changement chimique/physique dans environnement cellulaire qui équivaut à une déformation de la matrice –> envoie signal à chondrocyte –> envoie réponse en activant sa machinerie interne
De quoi dépend le métabolisme du chondrocyte?
Intensité du rythme des pressions cycliques auxquels il est soumis
Quel facteur joue un rôle important dans l’organisation de la matrice extracellulaire?
Protéoglycans (par interaction avec collagène, glycoprotéines, acide hyaluronique)
De quoi résulte le métabolisme normal du chondrocyte?
De l’équilibre entre trois types de cytokines
Quels sont les 3 types de cytokines qui permettent le métabolisme normal du chondrocyte?
- Facteurs régulateurs (IL-4, 10, 13, inhibiteurs de collagénases, TIMPs)
- Facteurs cataboliques (IL-1Bêta, IL-6, IL-17, TNF)
- Facteurs de croissance (IGF-1, FGF, TGFBêta, BMP)
Qu’est-ce produit les facteurs cataboliques?
Cellules inflammatoires (macrophage, neutrophiles, etc)
Quel est le lien entre le cartilage et l’oxygène?
Cartilage avascularisé –> chondrocytes vivent en hypoxie (1-7% O2); partie pus près de l’os contient plus d’O2
Comment se nourrit le cartilage?
Par diffusion passive lors de compression/décompression –> liquide pénètre au travers des canaux interfibrillaires/intermoléculaire
Quelle partie du cartilage est la plus hypoxique?
Partie centrale, car pas d’apport a/n liquide synoviale et pas d’apport de l’os
Comment les protéoglycans attirent l’eau dans le cartilage?
Par leur charge -, ils attirent charges + (K+, Ca2+, Na+) –> favorise pénétration eau
Qu’est-ce qui crée une pression interne du cartilage au repos?
Glycoaminoclycans (charge -) –> attire Ca2+/K+/na2+ –> crée gradient concentration –> attire eau –> crée gonflement –> protéglycans prennent expansion –> limité par collagène –> pression interne
Qu’est-ce que l’effet Gibbs-Donnan?
Concerne comportement des particules chargées proches d’une membrane hémiperméable qui parfois pas distribuées également de chaque côté
Quelle est la cause de l’effet Gibbs-Donnan?
Présence de substances chargées qui ne peuvent pas passer la membrane –> crée charge électrique
(ex: GAG-)
Qu’est-ce qui cause la pression de gonflement?
Le maintien des protéoglycans (qui attirent l’eau) sous forme comprimée au travers d’un réseau de collagène inextensible
Quelle est l’utilité de la pression de gonflement dans le cartilage?
Permet de résister facilement, sans déformation importante, à des charges de compression
Quel est le rôle des fibres de collagène dans la pression de gonflement?
Retiennent la structure
Quel est le phénomène d’augmentation des charges négatives suivant une compression?
Compression –> perte d’eau du cartilage –> rapprochement GAGs chargés (-) –> augmente densité (-) –> augmente force de répulsion –> augmente pression interne –> réduit perte liquide et affaissement du cartilage
Grâce à quel phénomène la cartilage perd de moins en moins de liquide lorsque la pression externe augmente?
Grâce au rapprochement des GAGs (-) qui crée une force de répulsion
Quelles sont les fonctions des fibres de collagène?
- Résistent à la tension
- Ancrage du cartilage à l’os
Quelles sont les fonctions des protéoglycans et de l’eau?
- Perméabilité tissulaire
- Viscosité
- Comportement hydrostatique de résistance à compression
Quelles sont les fonctions des chondrocytes?
-Homéostasie du tissu
(Production collagène, protéoglycans, enzymes croissance/remodelage)
(éléments de dégradation et de synthèse)
Comment réagit le cartilage face à un load relaxation?
Comme tendon ou ligament; pour une même charge, le stress diminue et un équilibre est atteint
Comment réagit le cartilage face à un creep phenomenon?
Pour une même tension, le cartilage va se déformer rapidement pour se stabiliser
Quelles sont les fonctions du cartilage articulaire?
- Protection de l’os (augmente surface distribution pression)
- Diminuer la friction (coefficient de friction très peu élevée; + glissant que glace)
Qu’est-ce qui entraîne le cercle vicieux de l’arthrose dans les stades précoces?
Augmentation de 3-5 fois du coefficient de friction
Quels sont les 3 types de lubrification du cartilage?
- Lubrification frontière
- Lubrification hydrostatique
- Lubrification élastohydrodynamique
Qu’est-ce que la lubrification frontière?
- Lorsque surfaces articulaires sont en contact
- -> fluide peut pas supporter charge/vitesse excessive
–> augmentation température fluide peut diminuer viscosité
Quelle substance lubrifie l’articulation et donne des propriétés visco-élastiques au liquide synoviale?
Acide hyaluronique
Qu’est-ce que la lubrification hydrostatique?
- Surfaces articulaires jamais en contact (séparées par fine couche synoviale)
- Force transmise par mince couche de liquide lubrifiant
Qu’est-ce qu’une lubrification élastohydrodynamique?
- inspiré du modèle hydrostatique
- inclut déformation élastique du cartilage (meilleure distribution force)
À quoi ressemble l’anatomie macroscopique du ménisque?
- forme de C
- bord externe + épais
- partie post + large
- attache à partie interne capsule
Quelles sont les différentes couches d’un ménisque?
- Superficielle (fines fibrilles organisées en réseau)
- Moyenne (arrangement irrégulier des faisceaux de collagène)
- Profonde (fibres larges, // dans direction circonférentielle
Qu’est-ce qui compose le ménisque?
- Fibres collagène (type I 90%)
- Cellules (Fibroblaste, chondrocyte)
- Matrice extracellulaire (eau, protéoglycans, glycoprotéine)
Quelles sont les fonctions des ménisques?
- Lubrification et nutrition (par maintien d’espace entre os –> diminue friction et augmente diffusion liquide)
- Absorption chocs/répartition charge (réduit stress sur cartilage, prévient arthrose)
- Stabilisation de l’articulation (si ligaments sains)
Comment sont vascularisés les ménisques?
Par artères généculées –> forment plexus périméniscaux –> pénètrent d’environ 10-30% largeur totale
Comment sont formés les disques IV?
-Annulus fibrosus (collagène type I –> tension; lamelles orientations différentes)
-Nucleus pulposus
(collagène faible densité, type II (compression), protéoglycans ++)
Où s’attache l’annulus fibrosus?
Ligaments long. post/ant et plaque cartilagineuse
Quel est le tissu avasculaire le plus épais du corps humain?
Disque IV (1,5 x 5 cm)
Qu’est-ce que pourrait entraîner une calcification des plaques cartilagineuses?
Réduction des échanges nutritifs –> mort cellulaire
Quels sont les rôles de la membrane synoviale?
- Contrôle [électrolytes], [protéines] dans liquide synovial
- Donne fluidité à articulation
- Défense immunitaire
- Source nutriments pour cartilage
- Capte composé du liquide synovial
Quels sont les composés du liquide synovial?
- Acide hyaluronique (viscosité)
- Protéines
- Glycoprotéines
- Glucose
- Eau/minéraux
- Cellules
Quelles sont les 2 couches de la membrane synoviale?
- Couche intimale (synoviocytes)
- Couche subintimale
Qu’est-ce qu’une synoviocyte de type A?
- Produit acide hyaluronique
- Phagocytent et éliminent débris
Qu’est-ce qu’une synoviocyte de type B?
- Moins abondantes
- Glycoprotéines + protéines sont libérés dans liquide synoviale
Qu’est-ce que la couche subintimale?
- Très vascularisée et innervée
- Plus fibreuse (fibres collagène)
Que peut-on observer avec la membrane synoviale en cas d’arthrite?
Épaississement
Quelles sont les 3 composantes d’une articulation?
- Cartilage
- Synoviale
- Os sous-chondral
Quelle maladie est reliée à l’atteinte de chaque composante d’une articulation?
- Cartilage = arthrose
- Synoviale = Arthrite (très inflammatoire)
- Os sous-chondral = ostéonécrose, maladie de Paget
Quel est le processus des futures thérapies de régénération du cartilage?
- Multiplication cellules pluripotente
- Injection cellule pluripotente sur membrane
- Implantation biomatériaux/biomolécules actives
