Thématique 8 Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 types de cartilage?

A
  • Cartilage hyalin (surface articulaire, cartilage costaux, trachée)
  • Cartilage élastique (oreille externe, épiglotte)
  • Fibrocartilage (Disques IV, Symphyse, Ménisque)
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Q

Qu’est-ce qui entoure toutes les structures qui contienennt du cartilage hyalin (sauf cartilage articulaire)?

A

Périchondre, qui est très bien vascularisé

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3
Q

Quelles sont les caractéristiques du cartilage hyalin?

A
  • Avasculaire
  • Entouré de périchondre (sauf cartilage articulaire)
  • Collagène type II
  • Squelette embryonnaire, cartilage articulaire, cartilage des voies respiratoires
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4
Q

Quelles sont les caractéristiques du cartilage élastique?

A
  • Avasculaire
  • Périchondre
  • Collagène type II, Fibres élastiques
  • Oreille externe, épiglotte, tube auditif
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5
Q

Quelles sont les caractéristiques du fibrocartilage?

A
  • Avasculaire
  • manque périchondre
  • chondrocytes, fibroblastes, collagène type I
  • Disques IV, ménisques, symphyse pubienne
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6
Q

Qu’est-ce qui compose le cartilage?

A

Matrice extracellulaire

Cellules

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7
Q

Qu’est-ce qui forme la matrice extracellulaire du cartilage?

A
  • Fibres collagène type II

- Protéoglycanes + Eau

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8
Q

Quelle est la fonction des protéoglycans et de l’eau dans le cartilage?

A

Quand on comprime: eau sort,

Quand on relâche: eau rentre et amène protéoglycanes

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9
Q

Quelles sont les cellules qui forment le cartilage?

A

Chondrocytes

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques des chondrocytes?

A
  • Nourrit par diffusion

- Environnement hypovasculaire

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11
Q

Classer en ordre décroissante de proportion les différents éléments du cartilage

A

Eau/Sels/Protéines/Lipides > Collagène > Protéoglycanes > Chondrocyte

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12
Q

Les chondrocytes permettent la synthèse de quoi?

A
  • Type II collagen (forme matrice extracellulaire)

- Aggrégants de protéoglycans (structure compressible, inhibe calcification)

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13
Q

Comment est fait l’organisation des fibres de collagène de type II du cartilage? Quelles en sont les fonctions?

A

Couche superficielle: organisation //, permet de résister aux forces de tension/cisaillement, + barrière macromolécules

Couche profonde: fibrilles collagène + dense et épaisses, disposées autour des chondrocytes de façon anarchique, position + perpendiculaire à surface cartilage (permet ancrage)

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14
Q

Quelles sont les zones du cartilage articulaire?

A
  • Surface articulaire
  • Zone superficielle (fibres //)
  • Zone de transition (fibres pêle-mêle)
  • Zone profonde (Fibres perpendiculaire, ancrées)
  • Cartilage calcifié
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15
Q

Quelle est l’épaisseur du cartilage articulaire?

A

4-5 mm

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16
Q

Quel cartilage est l’un des plus épais de l’organisme?

A

Celui de la rotule

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17
Q

Quelle cellule assure le renouvellement de la matrice? Est-ce un processus rapide?

A

Chondrocyte, processus lent (demi-vie de 1000jours pour PG’s et quasi nul pour collagen II)

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18
Q

Comment fonctionne le chondrocyte?

A
  • En autarcie (seul)
  • En anaérobie
  • Se nourrit par imbition du liquide synovial
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19
Q

Dans des conditions normales chez un sujet adulte sain, comment se comporte le chondrocyte?

A

Au repos

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20
Q

Quel est le rôle du chondrocyte p/r à la matrice?

A

Élabore les éléments de la matrice et les enzymes capables de la dégrader –> assure homéostasie du cartilage

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21
Q

Comment se comporte les intégrines à la surface des chondrocytes?

A

Comme des mécanorécepteurs
–> détecte changement chimique/physique dans environnement cellulaire qui équivaut à une déformation de la matrice –> envoie signal à chondrocyte –> envoie réponse en activant sa machinerie interne

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22
Q

De quoi dépend le métabolisme du chondrocyte?

A

Intensité du rythme des pressions cycliques auxquels il est soumis

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23
Q

Quel facteur joue un rôle important dans l’organisation de la matrice extracellulaire?

A

Protéoglycans (par interaction avec collagène, glycoprotéines, acide hyaluronique)

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24
Q

De quoi résulte le métabolisme normal du chondrocyte?

A

De l’équilibre entre trois types de cytokines

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25
Q

Quels sont les 3 types de cytokines qui permettent le métabolisme normal du chondrocyte?

A
  • Facteurs régulateurs (IL-4, 10, 13, inhibiteurs de collagénases, TIMPs)
  • Facteurs cataboliques (IL-1Bêta, IL-6, IL-17, TNF)
  • Facteurs de croissance (IGF-1, FGF, TGFBêta, BMP)
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26
Q

Qu’est-ce produit les facteurs cataboliques?

A

Cellules inflammatoires (macrophage, neutrophiles, etc)

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27
Q

Quel est le lien entre le cartilage et l’oxygène?

A

Cartilage avascularisé –> chondrocytes vivent en hypoxie (1-7% O2); partie pus près de l’os contient plus d’O2

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28
Q

Comment se nourrit le cartilage?

A

Par diffusion passive lors de compression/décompression –> liquide pénètre au travers des canaux interfibrillaires/intermoléculaire

29
Q

Quelle partie du cartilage est la plus hypoxique?

A

Partie centrale, car pas d’apport a/n liquide synoviale et pas d’apport de l’os

30
Q

Comment les protéoglycans attirent l’eau dans le cartilage?

A

Par leur charge -, ils attirent charges + (K+, Ca2+, Na+) –> favorise pénétration eau

31
Q

Qu’est-ce qui crée une pression interne du cartilage au repos?

A

Glycoaminoclycans (charge -) –> attire Ca2+/K+/na2+ –> crée gradient concentration –> attire eau –> crée gonflement –> protéglycans prennent expansion –> limité par collagène –> pression interne

32
Q

Qu’est-ce que l’effet Gibbs-Donnan?

A

Concerne comportement des particules chargées proches d’une membrane hémiperméable qui parfois pas distribuées également de chaque côté

33
Q

Quelle est la cause de l’effet Gibbs-Donnan?

A

Présence de substances chargées qui ne peuvent pas passer la membrane –> crée charge électrique

(ex: GAG-)

34
Q

Qu’est-ce qui cause la pression de gonflement?

A

Le maintien des protéoglycans (qui attirent l’eau) sous forme comprimée au travers d’un réseau de collagène inextensible

35
Q

Quelle est l’utilité de la pression de gonflement dans le cartilage?

A

Permet de résister facilement, sans déformation importante, à des charges de compression

36
Q

Quel est le rôle des fibres de collagène dans la pression de gonflement?

A

Retiennent la structure

37
Q

Quel est le phénomène d’augmentation des charges négatives suivant une compression?

A

Compression –> perte d’eau du cartilage –> rapprochement GAGs chargés (-) –> augmente densité (-) –> augmente force de répulsion –> augmente pression interne –> réduit perte liquide et affaissement du cartilage

38
Q

Grâce à quel phénomène la cartilage perd de moins en moins de liquide lorsque la pression externe augmente?

A

Grâce au rapprochement des GAGs (-) qui crée une force de répulsion

39
Q

Quelles sont les fonctions des fibres de collagène?

A
  • Résistent à la tension

- Ancrage du cartilage à l’os

40
Q

Quelles sont les fonctions des protéoglycans et de l’eau?

A
  • Perméabilité tissulaire
  • Viscosité
  • Comportement hydrostatique de résistance à compression
41
Q

Quelles sont les fonctions des chondrocytes?

A

-Homéostasie du tissu
(Production collagène, protéoglycans, enzymes croissance/remodelage)

(éléments de dégradation et de synthèse)

42
Q

Comment réagit le cartilage face à un load relaxation?

A

Comme tendon ou ligament; pour une même charge, le stress diminue et un équilibre est atteint

43
Q

Comment réagit le cartilage face à un creep phenomenon?

A

Pour une même tension, le cartilage va se déformer rapidement pour se stabiliser

44
Q

Quelles sont les fonctions du cartilage articulaire?

A
  • Protection de l’os (augmente surface distribution pression)
  • Diminuer la friction (coefficient de friction très peu élevée; + glissant que glace)
45
Q

Qu’est-ce qui entraîne le cercle vicieux de l’arthrose dans les stades précoces?

A

Augmentation de 3-5 fois du coefficient de friction

46
Q

Quels sont les 3 types de lubrification du cartilage?

A
  • Lubrification frontière
  • Lubrification hydrostatique
  • Lubrification élastohydrodynamique
47
Q

Qu’est-ce que la lubrification frontière?

A
  • Lorsque surfaces articulaires sont en contact
  • -> fluide peut pas supporter charge/vitesse excessive

–> augmentation température fluide peut diminuer viscosité

48
Q

Quelle substance lubrifie l’articulation et donne des propriétés visco-élastiques au liquide synoviale?

A

Acide hyaluronique

49
Q

Qu’est-ce que la lubrification hydrostatique?

A
  • Surfaces articulaires jamais en contact (séparées par fine couche synoviale)
  • Force transmise par mince couche de liquide lubrifiant
50
Q

Qu’est-ce qu’une lubrification élastohydrodynamique?

A
  • inspiré du modèle hydrostatique

- inclut déformation élastique du cartilage (meilleure distribution force)

51
Q

À quoi ressemble l’anatomie macroscopique du ménisque?

A
  • forme de C
  • bord externe + épais
  • partie post + large
  • attache à partie interne capsule
52
Q

Quelles sont les différentes couches d’un ménisque?

A
  • Superficielle (fines fibrilles organisées en réseau)
  • Moyenne (arrangement irrégulier des faisceaux de collagène)
  • Profonde (fibres larges, // dans direction circonférentielle
53
Q

Qu’est-ce qui compose le ménisque?

A
  • Fibres collagène (type I 90%)
  • Cellules (Fibroblaste, chondrocyte)
  • Matrice extracellulaire (eau, protéoglycans, glycoprotéine)
54
Q

Quelles sont les fonctions des ménisques?

A
  • Lubrification et nutrition (par maintien d’espace entre os –> diminue friction et augmente diffusion liquide)
  • Absorption chocs/répartition charge (réduit stress sur cartilage, prévient arthrose)
  • Stabilisation de l’articulation (si ligaments sains)
55
Q

Comment sont vascularisés les ménisques?

A

Par artères généculées –> forment plexus périméniscaux –> pénètrent d’environ 10-30% largeur totale

56
Q

Comment sont formés les disques IV?

A

-Annulus fibrosus (collagène type I –> tension; lamelles orientations différentes)

-Nucleus pulposus
(collagène faible densité, type II (compression), protéoglycans ++)

57
Q

Où s’attache l’annulus fibrosus?

A

Ligaments long. post/ant et plaque cartilagineuse

58
Q

Quel est le tissu avasculaire le plus épais du corps humain?

A

Disque IV (1,5 x 5 cm)

59
Q

Qu’est-ce que pourrait entraîner une calcification des plaques cartilagineuses?

A

Réduction des échanges nutritifs –> mort cellulaire

60
Q

Quels sont les rôles de la membrane synoviale?

A
  • Contrôle [électrolytes], [protéines] dans liquide synovial
  • Donne fluidité à articulation
  • Défense immunitaire
  • Source nutriments pour cartilage
  • Capte composé du liquide synovial
61
Q

Quels sont les composés du liquide synovial?

A
  • Acide hyaluronique (viscosité)
  • Protéines
  • Glycoprotéines
  • Glucose
  • Eau/minéraux
  • Cellules
62
Q

Quelles sont les 2 couches de la membrane synoviale?

A
  • Couche intimale (synoviocytes)

- Couche subintimale

63
Q

Qu’est-ce qu’une synoviocyte de type A?

A
  • Produit acide hyaluronique

- Phagocytent et éliminent débris

64
Q

Qu’est-ce qu’une synoviocyte de type B?

A
  • Moins abondantes

- Glycoprotéines + protéines sont libérés dans liquide synoviale

65
Q

Qu’est-ce que la couche subintimale?

A
  • Très vascularisée et innervée

- Plus fibreuse (fibres collagène)

66
Q

Que peut-on observer avec la membrane synoviale en cas d’arthrite?

A

Épaississement

67
Q

Quelles sont les 3 composantes d’une articulation?

A
  • Cartilage
  • Synoviale
  • Os sous-chondral
68
Q

Quelle maladie est reliée à l’atteinte de chaque composante d’une articulation?

A
  • Cartilage = arthrose
  • Synoviale = Arthrite (très inflammatoire)
  • Os sous-chondral = ostéonécrose, maladie de Paget
69
Q

Quel est le processus des futures thérapies de régénération du cartilage?

A
  • Multiplication cellules pluripotente
  • Injection cellule pluripotente sur membrane
  • Implantation biomatériaux/biomolécules actives