Thématique 7 Flashcards

1
Q

Quelles sont les couches de la peau?

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

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Q

Qu’est-ce qui caractérise l’épiderme?

A
  • Couche superficielle (barrière physique)
  • Formé de cellules mortes kératinisées
  • Aucun vaisseau
  • Alimenté par diffusion (derme)
  • Contient terminaisons nerveuses
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3
Q

Qu’est-ce qui caractérise le derme?

A
  • Tissu conjonctif formant la peau avec épiderme et hypoderme
  • Composé de fibres de collagène, élastine, fibronectine et GAG’s
  • Contient fibroblastes, lymphocytes, mastocytes, macrophages
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Q

Qu’est-ce qui caractérise l’hypoderme?

A
  • Couche la plus profonde

- Contient tissu conjonctif lâche richement vascularisé

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5
Q

Quelles peuvent être les origines des blessures cutanées?

A

-Traumatisme, brulure, piqûre d’insecte, pression, défaillance réseau vasculaire, immunodéficience, tumeu, maladies tissu conjonctif, maladie métabolique, effets secondaires Rx

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6
Q

Quels sont les stades d’évolution normale d’une blessure cutanée?

A
  • Hémostasie (vaso-constriction, agrégation plaquettaire, coagulation)
  • Inflammation (oedème, recrutement leucocytes)
  • Prolifération (fibroblastes, keratinocytes, cellules endo)
  • Maturation (remodelage)
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7
Q

Qu’est-ce qu’une blessure cutanée chronique?

A

Lorsque fdr/cause comme infection/diabète/état nutritionnel/lésion nerveuse –> entraîne arrêt de l’évolution normale d’une blessure

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8
Q

Quels sont les 2 types de tendons?

A

Intrasynovial

Extrasynovial

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9
Q

Qu’est-ce qu’un tendon intrasynovial?

A

Comme tendon des fléchisseurs

–> Gaine synoviale: minimise friction, lubrifie, nourrit tendon

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10
Q

Qu’est-ce qu’un tendon extrasynovial?

A

Comme tendon d’Achille et coiffe des rotateurs

–>Paratendinéum: protège et nourrit le tendon

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11
Q

Quelles sont les 2 structures transitoires d’un tendon?

A
  • Jonction myotendineuse

- Jonction ostéotendineuse

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12
Q

Qu’est-ce qu’une jonction myotendineuse?

A

Jonction entre tendon et muscle; augmente surface membranaire des fibres musculaires par invagination et emboîtement entre muscle et tendon; permet d’augmenter la force de jonction, mais jonction reste le point faible de la chaîne muscle-tendon

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13
Q

Quel est le point faible de la jonction muscle-tendon?

A

Jonction myotendineuse

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14
Q

Quelles sont les zones de la jonction ostéotendineuse?

A
  • Tendineuse
  • Fibrocartilagineuse
  • Fibrocartilagineuse minéralisé
  • Os
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15
Q

Quelle est l’apparence d’un tendon?

A

Blanche/Brillante, différents types de collagène arrangés en //, faisceaux formant torsades et tresses, formes ondulées au repos

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16
Q

Qu’est-ce qui compose la JMT?

A

-Matrice extracellulaire (glycoprotéines ex: fibronectine, laminine)
-Élément cystolique
(protéines structurales (taline, vinculine)

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17
Q

Quel type de fibres de collagène retrouve-t-on dans la zone 1 et 2 de la jonction ostéotendineuse?

A

Zone 1: Collagène type 1

Zone 2: Collagène type II

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18
Q

Qu’entraînerait la disparition de la forme ondulée des fibres de collagène dans l’ensemble des ligaments du corps?

A

Augmentation de la rigidité et du coût énergétiques associés aux mvts

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19
Q

Dans quelle partie retrouve-t-on surtout du collagène de type I?

A

Paratendinéum, épitendinéum, endotendinéum, JMT, tendon embryonnaire

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20
Q

Dans quelle partie retrouve-t-on surtout du collagène de type II?

A

Zone cartilagineuse de la JOT

21
Q

Dans quelle partie retrouve-t-on du collagène III, IV, V?

A

Vaisseaux, JMT

22
Q

Quelle type de cellules retrouve-t-on en majorité dans les tendons?

A

Ténoblastes (90-95%)

surtout entre JMT et JOT

23
Q

Quelles autres types de cellules retrouve-t-on dans les tendons?

A

Condroblastes (point de pression/site attache), Cellules synoviales (Gaine synoviale), cellules endothéliales (vaisseaux)

24
Q

Quelles sont les différentes composantes d’un tendon en partant du tropocollagène?

A

Tropocollagène –> Microfibrille –> Fibrille –> Fibre –> Fascicule –> Endotendinéum –> Épitendinéum –> Paratendinéum –> Tendon

25
Q

Qu’est-ce que l’endothélium?

A

Couche autour des fascicules primaire, secondaire et tertiaire

26
Q

Qu’est-ce que l’épitendinéum?

A

Couche autour d’un groupe de fascicules

27
Q

Qu’est-ce qu’on peut retrouver comme couche externe qui recouvre l’épitendinéum?

A

-Paratendinéum
ou
-Gaine synoviale
(peut être les 2)

28
Q

Qu’est-ce qui peut prolonger la réadaptation d’une blessure aux tendons des fléchisseurs de la main?

A

L’adhérence entre la gaine et le tendon

29
Q

Quelles sont les 3 sources de vascularisation des tendons?

A
  • Gaine synoviale (irrigue partie centrale)
  • Jonction myotendineuse (provenance des fibres musculaires irrigue tiers proximal)
  • Jonction ostéotendineuse (presque pas)
30
Q

Quel est l’apport sanguin du tendon?

A

Faible

31
Q

Quelle est la consommation d’O2 du tendon?

A

7,5x moins que muscle

32
Q

Quelle voie métabolique utilise le tendon?

A

Anaérobique (surtout en vieillissant), aérobique

33
Q

Quels sont les impacts positifs d’une faible activité métabolique?

A

Réduit et protège les risques d’ischémie puisque tendon souvent soumis à tension importante et de longue durée qui réduisent perfusion

34
Q

Quels sont les impacts négatifs d’une faible activité métabolique?

A

Ralentit processus de guérison

35
Q

Où retrouve-t-on principalement les branches nerveuses a/n du tendon?

A

Paratendinéum

36
Q

Quel mécanorécepteurs retrouve-t-on dans les tendons?

A

Mécanorécepteurs capables de détecter changement de pression et de tension comme organe tendineux de golgi

37
Q

Quel autre type de fibres nerveuses (autre que organe tendineux de golgi) retrouve-t-on dans les tendons?

A

Fibres nerveuses non myélinisées –> nocicepteur

38
Q

Quels sont les deux types de ligaments?

A

Intra-articulaire

Extra-articulaire

39
Q

Est-ce que l’activité métabolique, vascu, organisation tissulaire des ligaments ressemble aux tendons?

A

oui

40
Q

Quelle est l’organisation d’un ligament?

A

Tropocollagène –>Microfibrille –> Fibrille –> Fibre –> Fascicules –> Endoligament –> Épiligament

41
Q

Quelles sont les facteurs qui peuvent faire varier le potentiel de guérison des ligaments?

A
  • Composition cellulaire (capacité de synthèse, densité fibroblastes = meilleur dépot matrice extracellulaire)
  • Niveau de vascularisation (apport cellule/réponse inflammatoire)
  • Stress mécanique
  • Environnement (
42
Q

Quel ligament a le plus grand potentiel de guérison entre les ligaments croisés et les ligaments collatéraux

A

Ligaments collatéraux

LCA/LCP potentiel = presque 0

43
Q

Quelle différence a/n des stress induit sur les ligaments nuit aux ligaments croisés vs collatéraux?

A

LCA/LCP: stress en cisaillement, nuit à guérison

Collatéraux: stress en tension promouvoit réparation

44
Q

Quel facteur dans l’environnement des ligaments croisés nuit à sa réparation?

A

Sont entourés d’une membrane synoviale qui quand traumatisée, libère protéases et radicaux libres qui endommagerait + ligaments

45
Q

À quoi sert la jonction myotendineuse?

A

Transmission des forces des cellules contractiles vers matrice extracellulaire

46
Q

Quelles protéines intracellulaires relient les filaments d’actine à l’intégrine?

A

Taline et vinculine

47
Q

Quel est le rôle de l’intégrine?

A

Protéine transmembranaire qui possède des sites de liaison pour collagène dans sa partie extracellulaire

48
Q

Quels sont les rôles des replis mécaniques?

A
  • Augmente la surafce membranaire
  • Réduit le stress sur la jontion myotendineuse
  • Oriente la membrane à un faible angle p/r à la force